Hội chứng đường hầm sau lưng
Hậu phương xương gót chân Mặt khác, hội chứng đường hầm ảnh hưởng đến dây thần kinh chày và biểu hiện ở bên trong mắt cá khu vực. N. chày, phần xương chày của N. ischiadicus, chạy sâu trong cơ bắp chân, hộp cơ gấp sâu, xuống đến bàn chân. Ở đó, nó chạy dọc theo bên trong mắt cá qua trung gian hoặc hậu môn xương gót chân đường hầm (= channelis malleolaris) đến lòng bàn chân.
Trong quá trình đi qua xương gót chân đường hầm, dây thần kinh chày được tách ra thành hai nhánh thần kinh là dây thần kinh bên và dây thần kinh giữa. dây thần kinh. Đường đi qua đường hầm cổ chân thể hiện sự thu hẹp có liên quan, do đó rất có thể xảy ra hội chứng thắt cổ chai của dây thần kinh chày. Hậu phương hội chứng đường hầm cổ chân cũng thường xảy ra thường xuyên hơn so với hội chứng đường hầm cổ chân trước.
Sự co thắt giải phẫu là do vị trí nhỏ gọn của các cấu trúc khác nhau. Cơ võng mạc (retinaculum musculi flexorum), một cấu trúc giống như dây chằng giữa lớp đệm giữa và bên trong mắt cá, cần được nhấn mạnh. Như ở phía trước hội chứng đường hầm cổ chân, chấn thương, gãy xương, một hạch, rối loạn chuyển hóa (bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường, bệnh gút, suy giáp, Vv)
hoặc viêm gân có thể kích hoạt quá trình chiếm không gian dẫn đến chèn ép dây thần kinh. Một yếu tố nguy cơ khác cho hậu quả hội chứng đường hầm cổ chân là quá tải cơ học do lâu chạy bộ (“Chân người chạy bộ”). Quyết định cho chẩn đoán chủ yếu là thông tin được bệnh nhân cung cấp trong quá trình khám bệnh (do bác sĩ hỏi) và khám lâm sàng. Trong quá trình kiểm tra này thường có một áp lực đau phía sau mắt cá trong bị ảnh hưởng, và dấu hiệu Hoffmann-Tinel thường dương tính.
Để kiểm tra dấu hiệu này, người khám sẽ chạm vào các đường dẫn truyền thần kinh và có thể khiến bệnh nhân bị nhiễm điện. đau ở vùng đau. Phương pháp điện sinh lý có thể được sử dụng để đo vận tốc dẫn truyền thần kinh của dây thần kinh chày bị giảm ở vùng này trong hội chứng ống cổ chân. Thử nghiệm tiết mồ hôi ở lòng bàn chân bằng thử nghiệm ninhydrin cũng có thể mang lại nhiều thông tin, vì điều này thường giảm trong hội chứng đường hầm cổ chân.
MRI (chụp cộng hưởng từ) có ưu điểm quyết định là có thể mô tả mô mềm, chẳng hạn như dây chằng và xương sụn, rất tốt. Điều này đặc biệt hữu ích trong chẩn đoán khớp mắt cá chân, nơi dây chằng bị rách hoặc giãn quá mức và viêm đặc biệt phổ biến. Hình ảnh cộng hưởng từ dựa trên sự chuyển động của các nguyên tử và vì cơ thể chúng ta phần lớn được tạo thành từ các phân tử nước nên chuyển động của các phân tử này chủ yếu được sử dụng để chụp ảnh. Điều này cũng giải thích tại sao phổi hoặc xương không đặc biệt rõ ràng trong MRI. Không có nhiều phân tử nước trong các mô này.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
