Hội chứng sau huyết khối là kết quả của chứng huyết khối tĩnh mạch sâu của cánh tay hoặc Chân và tương ứng với trào ngược tắc nghẽn với các khuyết tật trong các van của tĩnh mạch. Nguyên nhân của PTS là do cơ thể cố gắng tự phục hồi để làm cho các tĩnh mạch thấm trở lại sau khi huyết khối. Điều trị PTS tập trung vào nén và tập thể dục.
Hội chứng sau huyết khối là gì?
Huyết khối là cục bộ nội mạch máu cục máu đông trong hệ thống tuần hoàn. Chúng thường được báo trước bởi những thay đổi trong thành mạch, những bất thường về máu chảy, hoặc thay đổi thành phần máu. Phlebothrombosis là dạng đặc biệt của huyết khối, được hiểu là gây ra huyết khối sự tắc nghẽn của tĩnh mạch sâu và liên quan đến nguy cơ phổi tắc mạch. Các tĩnh mạch sâu bao gồm sâu Chân và tĩnh mạch cánh tay. Hội chứng sau huyết khối (PTS) tóm tắt hậu quả bệnh lý của tổn thương vĩnh viễn ở sâu tĩnh mạch hệ thống của Chân và cánh tay. Sau một quá trình viêm nội sinh, tổn thương các van tĩnh mạch thường xảy ra do sự tắc nghẽn. Mãn tính trào ngược tắc nghẽn là kết quả. Cánh tay ít bị ảnh hưởng bởi PTS hơn so với chân. Hội chứng sau huyết khối chứng huyết khối sau có thể phát triển thành suy tĩnh mạch. Bốn giai đoạn của PTS được biết đến: Giai đoạn I với xu hướng phù nề, Giai đoạn II với sự chai cứng, Giai đoạn III với những thay đổi mô xơ cứng và Giai đoạn IV với tình trạng loét rộng.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của PTS là huyết khối tĩnh mạch sâu của cánh tay hoặc chân. Các sự tắc nghẽn thường tồn tại vĩnh viễn trong tự nhiên và kéo dài trong vài ngày. Cơ thể cố gắng làm tan cục máu đông trong tĩnh mạch bằng cách bắt đầu một quá trình viêm trên thành tĩnh mạch. Chỉ hiếm khi cục máu đông thực sự tan hoàn toàn. Phản ứng viêm miễn dịch tương ứng với một nỗ lực tự phục hồi để làm cho các tĩnh mạch quan trọng có thể thấm trở lại. Suốt trong viêm, các van tĩnh mạch của khu vực bị ảnh hưởng thường bị tấn công hoặc phá hủy. Các van tĩnh mạch tạo thành một phần thiết yếu của trào ngược cơ chế. Nếu chúng bị phá hủy, các tĩnh mạch bị ảnh hưởng không còn hoạt động hoàn toàn. Hội chứng sau huyết khối phát triển từ điều này điều kiện. Gần một nửa số bệnh nhân bị huyết khối của các tĩnh mạch sâu ở cánh tay hoặc chân bị hiện tượng này.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh nhân có hội chứng sau huyết khối mắc phải một phức hợp các triệu chứng khác nhau. Các triệu chứng hàng đầu là sự tắc nghẽn trào ngược của người bị ảnh hưởng tĩnh mạch. Trên cơ sở của hiện tượng này, các chi tương ứng sẽ cảm thấy khó chịu, chẳng hạn như cảm giác nặng nề hoặc căng tức. Kết quả của sự tắc nghẽn, phù nề có thể hình thành theo thời gian. Ngoài ra, thường có những hạn chế chuyển động của chi bị ảnh hưởng. Các triệu chứng cũng xuất hiện trên bệnh nhân da khi hội chứng tiến triển. Phổ biến nhất da các triệu chứng là rối loạn dinh dưỡng liên quan đến mỏng da biểu mô. Các thay đổi sắc tố cũng có thể phát triển. Trong nhiều trường hợp, làm lành vết thương trong khu vực bị ảnh hưởng bị suy giảm. Vì vậy, làm lành vết thương các rối loạn có thể xảy ra sau những chấn thương nhỏ nhất, thường liên quan đến loét mãn tính. Cẳng chân loét, sưng tấy và đau là các triệu chứng kèm theo của PTS. Mức độ nghiêm trọng của PTS phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của huyết khối gây bệnh và các yếu tố cá nhân như tình trạng sẵn có, nghề nghiệp hoặc giới tính.
Chẩn đoán và tiến triển của bệnh
Chẩn đoán hội chứng sau huyết khối được thực hiện bằng siêu âm hai mặt hoặc trên cơ sở kiểm tra X quang với quản lý của phương tiện tương phản. Tắc tĩnh mạch, bao gồm cả đường vòng lưu thông, thường có thể nhìn thấy mà không nghi ngờ gì về hình ảnh. Trong một số trường hợp, huyết khối của tĩnh mạch không được phát hiện trong vài năm. Trong những trường hợp này, hội chứng sau huyết khối có thể phát triển mà không được chú ý và không lường trước được trước khi bệnh nhân thậm chí biết về bất kỳ huyết khối nào đã xảy ra. Đối với bệnh nhân hội chứng sau huyết khối, tiên lượng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và thời điểm chẩn đoán huyết khối ban đầu. Huyết khối và hội chứng sau đó được phát hiện càng sớm thì tiên lượng càng tốt.
Các biến chứng
Trong hội chứng này, các cá nhân bị ảnh hưởng phải chịu các triệu chứng khác nhau. Theo quy luật, chứng vô cảm nghiêm trọng hoặc rối loạn nhạy cảm xảy ra ở các chi, điều này có thể khiến cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân trở nên khó khăn hơn, dẫn đến những hạn chế đáng kể. Trong một số trường hợp, người bệnh phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ của những người khác trong cuộc sống của họ vì hội chứng này. Cũng không hiếm trường hợp hạn chế cử động xảy ra, do đó bệnh nhân có thể cần đến dụng cụ hỗ trợ đi lại. Hơn nữa, hầu hết những người bị ảnh hưởng đều bị làm lành vết thương rối loạn. Ngay cả những vết thương nhỏ cũng có thể gây chảy máu nghiêm trọng hoặc vết thương điều đó không lành. Nó cũng không phải là hiếm khi khớp trở nên sưng tấy và đau đớn. Hội chứng có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và cũng có thể dẫn để phàn nàn về tâm lý hoặc trầm cảm. Việc điều trị hội chứng này thường được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc và vớ nén. Các biến chứng không xảy ra. Các liệu pháp khác nhau cũng cần thiết để làm giảm vĩnh viễn các triệu chứng. Tuổi thọ thường không bị giảm hoặc bị ảnh hưởng bởi hội chứng.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Một bác sĩ là cần thiết cho những rối loạn đột ngột hoặc dữ dội trong máu lưu lượng. Nếu chúng vẫn tồn tại hoặc tăng cường độ, chúng nên được coi là dấu hiệu cảnh báo từ sinh vật. Cần phải có hành động, bởi vì trong những trường hợp nghiêm trọng, cấp tính sức khỏe-điều kiện đe dọa có thể phát triển. Hạn chế về khả năng di chuyển, dáng đi không vững, Hoa mắt hoặc một điểm yếu bên trong phải được trình bày với bác sĩ. Nếu có những thay đổi về sự xuất hiện của da, cảm giác khó chịu trên da hoặc đau, người bị ảnh hưởng cần được giúp đỡ. Tê các đầu chi, cảm giác ngứa ran trên da và rối loạn tri giác được coi là bất thường. Chúng nên được trình bày cho bác sĩ ngay khi chúng xảy ra không suy giảm trong vài ngày hoặc vài tuần. Sưng, hình thành vết loét hoặc phù nề cần được bác sĩ làm rõ. Nếu có nhạy cảm với áp lực, thay đổi các lớp của da hoặc cảm giác nặng nề bên trong, nên hỏi ý kiến bác sĩ. Cần điều tra và điều trị những bất thường trong quá trình chữa lành vết thương tự nhiên, nhiệt độ cơ thể tăng cao hoặc cảm giác ốm yếu. Đó là đặc điểm của căn bệnh mà ngay cả khi nhỏ vết thương cho thấy một sự phát triển có vấn đề. Nếu người bị ảnh hưởng nhận thấy sự giảm sút hoạt động thể chất, nếu nhanh chóng mệt mỏi bắt đầu, nếu cảm giác khó chịu chung phát triển hoặc nếu khả năng phục hồi thấp, nên tìm kiếm trợ giúp y tế.
Điều trị và trị liệu
Đối với những bệnh nhân bị hội chứng sau huyết khối, nguyên tắc cơ bản của việc áp dụng phương pháp nén là trọng tâm của điều trị. Nén có thể được áp dụng bên ngoài bằng cách áp dụng băng nén có hoặc được bắt đầu bằng y tế vớ nén. Bơm cơ phải được kích hoạt trong quá trình liệu pháp nén. Vì lý do này, bệnh nhân phải chủ động di chuyển chi bị ảnh hưởng một cách thường xuyên, ví dụ, bằng xe đạp hoặc đi bộ. Trong các buổi tập thể dục, chi bị ảnh hưởng không được quá tải. Cực độ bền vì vậy nên tránh các môn thể thao. Ở tư thế nghỉ ngơi, lý tưởng nhất là phần chi bị ảnh hưởng được nâng cao để cung cấp thêm sự cứu trợ cho hệ thống tĩnh mạch bị tổn thương. Trong các trường hợp cá nhân, bệnh nhân được dùng thuốc lợi tiểu. Thường xuyên hơn, chống đông máu với các chất ức chế như coumarin được sử dụng để ngăn ngừa huyết khối tái phát. Nguyên tắc cơ bản cho thời gian điều trị là đi bộ và nằm xuống chứ không phải đứng và ngồi. Trong quá khứ gần đây, nó đã được chứng minh rằng liệu pháp nén Một mình không thể chống lại căn bệnh này một cách đầy đủ. Vì vậy, tập thể dục là một điều tất yếu điều trị bươc. Trong những trường hợp PTS nghiêm trọng, việc thay thế các tĩnh mạch bị hư hỏng có thể là cần thiết. Với mục đích này, tĩnh mạch của người hiến tặng được cấy ghép hoặc các bộ phận tĩnh mạch được sản xuất bằng công nghệ hiện đại như máy in 3D và đưa vào bệnh nhân.
Phòng chống
Hội chứng sau huyết khối có thể được ngăn ngừa ở mức độ có thể ngăn ngừa được huyết khối của hệ thống tĩnh mạch sâu. Miễn là huyết khối không xảy ra, hội chứng sau huyết khối không thể phát triển. Trong bối cảnh huyết khối, phòng ngừa các biện pháp bao gồm, ví dụ, một cân bằng chế độ ăn uống uống đủ nước và tập thể dục nhiều. Kiêng cữ khỏi nicotine cũng được coi là một biện pháp phòng ngừa. Ngoài ra, không khuyến khích ngồi hoặc đứng lâu. == Chăm sóc sau
Hầu hết mọi bệnh nhân thứ hai đều phát triển hội chứng sau huyết khối sau chứng huyết khối tĩnh mạch sâuSau đó, những lời phàn nàn có thể trở nên nghiêm trọng đến mức có thể gây ra những suy giảm lớn trong cuộc sống hàng ngày và khả năng làm việc. Khó có thể chữa khỏi hoàn toàn, đó là lý do tại sao chăm sóc sau nhằm mục đích cải thiện lưu thông tình hình và giảm hiện tại đau. Do đó, điều trị chăm sóc ổn định và thường xuyên cùng với các cuộc kiểm tra theo dõi là điều cần thiết. Các trụ cột cơ bản của chăm sóc sau là nhất quán liệu pháp nén với vớ nén (thường là suốt đời) và duy trì và cải thiện khả năng vận động của những bệnh nhân bị ảnh hưởng. Điều này đạt được, trong số những thứ khác, thông qua vật lý trị liệu với việc cải thiện và duy trì hoạt động cơ bắp ở các vùng bị ảnh hưởng. Điều này đảm bảo chức năng bơm cơ tốt hơn. Điều này sẽ làm giảm các triệu chứng tắc nghẽn. Đặc biệt, hội chứng tắc nghẽn khớp (cứng khớp của mắt cá) nên được ngăn chặn. Hiệu quả và cần thiết không kém là kê đơn của dẫn lưu bạch huyết để ngăn chặn cảm giác căng thẳng và các triệu chứng tắc nghẽn. Hơn nữa, cần chú ý chăm sóc da cẩn thận. Da dễ bị tổn thương hơn và dễ bị nhiễm trùng mầm bệnh, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến các biến chứng như nhiễm trùng huyết. Do đó, nên đi khám sức khỏe định kỳ để chống lại sự phát triển của loét tĩnh mạch, như đã đề cập.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp hội chứng sau huyết khối (PTS), bệnh nhân nên hoạt động tích cực trong mọi trường hợp. Điều này là do, đặc biệt là nếu bệnh chưa tiến triển quá xa, thì việc vận động nhiều sẽ giúp cơ thể chống lại các triệu chứng đi kèm của hội chứng. Bất kể tĩnh mạch cánh tay hay chân bị ảnh hưởng, các môn thể thao và tập thể dục như đi bộ đường dài, đi xe đạp, đi bộ, v.v. được khuyến khích. Tuy nhiên, cần tránh quá tải. Nhìn chung, quy tắc cho bệnh nhân là: “Tốt hơn là nên đi bộ và nằm xuống thay vì đứng và ngồi”. Tuy nhiên, đặc biệt khi nằm xuống, họ cũng phải đảm bảo nâng cao các chi bị ảnh hưởng một cách nhất quán. Đồng thời, các khu vực bị ảnh hưởng nên được nén lại. Điều này được thực hiện tốt nhất với vớ hỗ trợ và / hoặc băng ép. Chúng thường phải được đeo liên tục theo chỉ định của bác sĩ. Vì bệnh nhân thường cảm thấy khó chịu nên biện pháp điều trị này đòi hỏi mức độ tuân thủ cao. Tuy nhiên, vớ hoặc ống nén không chỉ hỗ trợ hệ thống tĩnh mạch mà còn bảo vệ da khỏi bị thương. Nếu hội chứng sau huyết khối (PTS) đã ở giai đoạn nặng, bệnh nhân thường bị nước giữ lại và khớp viêm. Các vết viêm có thể được làm mát cẩn thận bởi chính bệnh nhân. Nếu nước giữ lại xảy ra, họ nên gặp bác sĩ, người có thể kê đơn thuốc lợi tiểu.
