Thân não hội chứng được đặc trưng bởi giảm máu chảy đến tàu cung cấp não thân cây. Có một số brainstem hội chứng được đặt tên theo mô tả đầu tiên của chúng, ví dụ, hội chứng Foville, hội chứng Weber và hội chứng Wallenberg. Nguyên nhân cấp tính brainstem hội chứng bao gồm xuất huyết não, nhồi máu não, hoặc viêm.
Hội chứng thân não là gì?
Các hội chứng thân não là kết quả của chứng thiếu máu cục bộ não, đó là sự cung cấp không đầy đủ máu đến cerebrum. Trong hầu hết các rối loạn, suy máu chảy đến Động mạch sống hoặc động mạch nền là nguyên nhân chính. Cùng với subclavian động mạch, Các Động mạch sống thuộc về các động mạch cung cấp não. Cơ sở động mạch thuộc về các động mạch cung cấp não với máu có oxy. Nếu nguồn cung cấp máu bị giảm do nhồi máu não, xuất huyết não, hoặc là viêm, các hội chứng thân não khác nhau có thể phát triển, tùy thuộc vào vị trí địa phương.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính của các hội chứng thân não là thiếu máu não cục bộ, dẫn đến giảm lượng máu cung cấp cho cerebrum. Thông thường nhất, những rối loạn tuần hoàn này xảy ra ở Động mạch sống và các động mạch cung cấp cho não. Nhiễm trùng, chấn thương, khối u, béo phì, cao huyết áp và đa xơ cứng có thể như nhau dẫn dẫn đến tình trạng cung cấp quá mức máu lên não. Có một số hội chứng thân não, chủ yếu được chia thành ba loại phụ tùy thuộc vào vị trí của tổn thương:
- Rối loạn tuần hoàn của thân não (pons) thuộc trung ương hệ thần kinh.
- Rối loạn lưu thông máu ở não giữa
- Rối loạn tuần hoàn trong khu vực tủy sống phần mở rộng (medulla-oblongata).
Ba hội chứng khác nhau được đặt tên theo các mô tả đầu tiên của chúng: hội chứng Millard-Gubler, hội chứng Weber và hội chứng Wallenberg. Tùy thuộc vào bản chất của các triệu chứng và vị trí của tổn thương, y học biết một số hội chứng thân não khác, ví dụ, hội chứng Foville, hội chứng Nothnagel hoặc hội chứng Babinski-Nageotte.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Tùy thuộc vào loại hội chứng thân não mà có các triệu chứng khác nhau. Hầu hết tất cả các hội chứng thân não được đặc trưng bởi sự suy giảm dây thần kinh sọ và tổn thương các đường dẫn thần kinh dài chịu trách nhiệm về chức năng vận động và độ nhạy. Các triệu chứng nổi bật khác bao gồm Hoa mắt, đau đầu, mệt mỏi, ảo tưởng cảm giác, áp lực nội sọ, và cổ độ cứng. Các hiện tượng kèm theo là chứng sợ ánh sáng và rối loạn tự chủ như ói mửa, buồn nôn, đổ mồ hôi, và thay đổi tâm linh. Từ tổng hợp các triệu chứng, bác sĩ điều trị có thể suy ra vị trí tổn thương. Đặc điểm của thiệt hại đối với tủy sống mở rộng là hội chứng Wallenberg, các hội chứng xen kẽ khác đều có thể xảy ra. Tổn thương bàn chân bắc cầu đuôi (pons) thường do hội chứng Foville hoặc Millard-Gubler với liệt nhìn ngang. Nguyên nhân có thể bao gồm khối u và rối loạn tuần hoàn trong động mạch và các vùng mô đệm của chúng. Các hội chứng Weber, Benedict, và Notnagel là đặc trưng của tổn thương não giữa. Bệnh nhân thường bị rối loạn thị giác và buồn ngủ. Trong tình trạng tổn thương nghiêm trọng với sự tách rời của thân não và vỏ não, não nguyên thủy phản xạ xảy ra dưới dạng hội chứng bất thường, dẫn đến chết não. Các hội chứng thân não thường xảy ra mà không được biểu hiện đầy đủ hoặc điển hình, gây khó khăn cho việc chẩn đoán xác định.
Chẩn đoán và tiến triển của bệnh
Trong các hội chứng thân não không hoàn chỉnh, các triệu chứng xảy ra xen kẽ hoặc hai bên. Tùy thuộc vào vị trí tổn thương, các triệu chứng xuất hiện ở cùng một bên hoặc đối diện của cơ thể. Trong trường hợp tổn thương chung, có các khuyết tật về cảm giác như rối loạn cảm giác rung, xúc giác và nhiệt độ, và tê liệt. Các bộ phận của cơ thể được cung cấp bởi các đường dây thần kinh dài nhất, tức là bàn chân, bị ảnh hưởng đặc biệt. Khi bệnh tiến triển, những rối loạn cảm giác này sẽ lan ra gần cơ thể. Nếu cá nhân dây thần kinh bị hư hỏng cục bộ, các triệu chứng và khiếu nại khác nhau xảy ra. Ngoài các triệu chứng thiếu hụt cảm giác, còn có các thiếu hụt về vận động và tổn thương cơ quan tự chủ hệ thần kinh. Những điều này được biểu hiện bằng những xáo trộn trong quy định của lưu thông và đổ mồ hôi kết hợp với mất cân bằng và phối hợp Tổn thương rễ thần kinh, biểu hiện bằng phản xạ suy yếu và yếu cơ, có thể do tổn thương đĩa đệm. Y học hiện đại cung cấp các phương pháp chẩn đoán khác nhau để chẩn đoán đáng tin cậy hội chứng thân não. Bước đầu tiên là tiền sử lâm sàng, trong đó bác sĩ hỏi bệnh nhân tất cả các câu hỏi quan trọng về các triệu chứng, các bệnh trước đây cũng như các kiểu sống và hành vi để tạo ra một hình ảnh lâm sàng. Nếu câu hỏi này không thể thực hiện được, ví dụ trong trường hợp cấp cứu cấp tính, chẩn đoán ngay lập tức được thực hiện bằng MRI, CT và siêu âm. Kỹ thuật chẩn đoán hiện đại này cho phép các bác sĩ loại trừ các tình trạng và bệnh tật khác, chẳng hạn như khối u hoặc viêm, nếu họ không chịu trách nhiệm về rối loạn tuần hoàn trong não.
Các biến chứng
Hội chứng thân não khiến lượng máu lên não giảm. Khiếu nại này có thể dẫn dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau, thường là do nhồi máu hoặc viêm nhiễm. Người bị ảnh hưởng bị Hoa mắt và nghiêm trọng đau đầu. Hơn nữa, mệt mỏi và mệt mỏi xảy ra. Cũng có thể xảy ra tê liệt và các rối loạn cảm giác khác nhau. Tuy nhiên, không thể đoán trước được vùng nào trên cơ thể sẽ bị tê liệt do hội chứng thân não. Hơn nữa, người bị ảnh hưởng có thể bị ói mửa và buồn nôn và cũng có thể mất ý thức. Tình trạng khó nghe hoặc rối loạn thị giác xảy ra không phải là hiếm. Các triệu chứng cực kỳ hạn chế cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Trong trường hợp xấu nhất, hội chứng thân não dẫn đến chết não và sau đó làm bệnh nhân tử vong hoàn toàn. Vì lý do này, điều trị ngay lập tức bởi bác sĩ là cần thiết để bệnh nhân sống sót. Việc điều trị được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc và không tự dẫn cho bất kỳ biến chứng nào. Tuy nhiên, không thể loại trừ thiệt hại do hậu quả. Những điều này phụ thuộc nhiều vào thời điểm bắt đầu điều trị. Nếu cần thiết, hội chứng thân não cũng làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Một chuyến thăm bác sĩ là cần thiết ngay khi người bị ảnh hưởng bị các rối loạn chức năng. Nếu bị mất thị lực, các vấn đề về thính giác, hoặc sự mơ hồ trong việc hình thành giọng nói, thì cần đến bác sĩ. Việc kiểm tra kiểm soát phải được bắt đầu để xác định nguyên nhân và có thể thực hiện các biện pháp thích hợp. các biện pháp. Nếu có lặp lại mệt mỏi, cảm giác yếu ớt hoặc yếu bên trong, nên đến gặp bác sĩ. Rối loạn giấc ngủ và tăng nhu cầu ngủ là những dấu hiệu cảnh báo của cơ thể. Nếu chúng xảy ra trong vài tuần hoặc tăng cường độ, cần làm rõ các dấu hiệu. Nếu có cảm giác áp lực bên trong cái đầu, độ cứng của cổ hoặc hạn chế trong phạm vi chuyển động của cổ, cần được bác sĩ tư vấn. Hoa mắt, ói mửa và buồn nôn cần được khám và điều trị về mặt y tế. Nếu như sốt, nâng lên huyết áp, nhịp tim nhanh hoặc lưu thông vấn đề xảy ra, một bác sĩ là cần thiết. Các vấn đề về tuần hoàn, đổ mồ hôi nhiều mà không thể giải thích được hoặc cảm thấy bệnh tật nên được bác sĩ khám. Liệt mắt được coi là đặc biệt bất thường và cần được điều trị càng sớm càng tốt. Cân đối và phối hợp các vấn đề cũng như những thay đổi trong hệ cơ là lý do để đi khám. Vì trong những trường hợp nghiêm trọng, hội chứng thân não có thể dẫn đến giảm tuổi thọ, nên thăm khám bác sĩ ngay khi có dấu hiệu đầu tiên và bất thường.
Điều trị và trị liệu
Phương pháp điều trị ưa thích là ly giải điều trị, còn được gọi là tiêu huyết khối. Cục huyết khối được làm tan với sự trợ giúp của thuốc. Với điều trị tại chỗ, bệnh nhân được tiêm thuốc trực tiếp vào mạch máu bị ảnh hưởng thông qua một ống thông. Với ly giải toàn thân điều trị, thuốc được tiêm tĩnh mạch để nó có thể lây lan qua đường máu và đến vị trí bị ảnh hưởng. Nếu nhồi máu não do thiếu máu cục bộ, lọc máu tĩnh mạch điều trị với chất hoạt hóa plasminogen tái tổ hợp đã được chứng minh là có hiệu quả đặc biệt. Tuy nhiên, điều trị phải được thực hiện không muộn hơn 4.5 giờ sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Bác sĩ điều trị phải thực hiện đánh giá rủi ro - lợi ích, vì nguy cơ xuất huyết não cao. Ngoài ra, phẫu thuật cắt bỏ cục máu đông cũng có thể xảy ra. nếu hội chứng thân não liên quan đến khó nuốt và suy thở,. Đôi khi việc đặt ống cấp liệu hoặc lâu dài thông gió có thể cần thiết trước khi điều trị. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của diễn biến bệnh, các bác sĩ có thể đề nghị điều trị lâu dài tại các trung tâm y tế chuyên khoa hoặc tiếp theo vật lý trị liệu nếu diễn biến bệnh nhẹ.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của hội chứng thân não được xác định theo nguyên nhân hiện tại và do đó phải được đánh giá trên cơ sở cá nhân. Vùng nhồi máu hiện tại bị tổn thương càng lớn thì triển vọng phục hồi càng ít thuận lợi. Nguy cơ tử vong tăng mạnh ở những bệnh nhân này. Với chẩn đoán sớm, mô não bị tổn thương nhẹ và điều trị nhanh chóng, có thể phục hồi hoàn toàn trong từng trường hợp. Các tổn thương thần kinh nhỏ có thể được điều chỉnh gần như hoàn toàn sau một vài tháng với liệu pháp tối ưu. Tuy nhiên, chăm sóc y tế phải được cung cấp trong vòng vài giờ sau khi bắt đầu có các dấu hiệu bất thường đầu tiên. Ngoài ra, trong quá trình điều trị và trị liệu, người bệnh phải tích cực hợp tác phục hồi và tuân thủ các chỉ định của bác sĩ điều trị. Sau đó, bệnh nhân nên tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ để có thể phát hiện các dấu hiệu cảnh báo sớm nhanh chóng hơn và có biện pháp xử lý ngay trong trường hợp nhồi máu tái phát. Trong tình huống cấp tính, bệnh nhân có mạch máu nặng sự tắc nghẽn, làm tăng đáng kể nguy cơ tử vong sớm. Xác suất tử vong ở đây là 80% các trường hợp được ghi nhận. Nếu không điều trị, có rất ít cơ hội sống sót cho bệnh nhân. Ngoài ra, hội chứng thân não có thể để lại di chứng suốt đời hoặc rối loạn chức năng của các hệ thống riêng lẻ.
Phòng chống
Bởi vì các hội chứng thân não xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau, không có một cách lý tưởng nào để ngăn ngừa chúng. Tuy nhiên, nhìn chung, các bác sĩ khuyên mọi người nên xem xét lại lối sống của chính mình và lưu ý để tránh béo phì và do đó, cao huyết áp. Cả hai yếu tố đều có lợi cho sự phát triển của hội chứng thân não. Một ý thức chế độ ăn uống tránh quá nhiều chất béo, đường và các chất phụ gia nhân tạo cũng có thể giúp ngăn ngừa căn bệnh này. Các yếu tố bất lợi khác bao gồm rượu và nicotine nên tránh tiêu thụ, đặc biệt là đối với những bệnh nhân có nguy cơ cao với khuynh hướng di truyền và những người thừa cân.
Theo dõi
Trong hội chứng thân não, thường có rất ít hoặc thậm chí không có chăm sóc sau các biện pháp và các tùy chọn có sẵn cho người bị ảnh hưởng, vì vậy người bị ảnh hưởng chủ yếu phải tham khảo ý kiến bác sĩ về vấn đề này để ngăn ngừa các biến chứng hoặc khó chịu thêm. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, hội chứng thân não không thể điều trị dứt điểm, do đó tuổi thọ của bệnh nhân cũng thường bị giảm đi đáng kể bởi căn bệnh này. Việc điều trị bệnh này thường được thực hiện với sự hỗ trợ của thuốc. Cần phải cẩn thận để đảm bảo rằng liều lượng chính xác được đưa ra và dùng thuốc thường xuyên để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Tương tự như vậy, việc thăm khám và kiểm tra sức khỏe thường xuyên của bác sĩ là rất quan trọng để nhận biết và kiểm soát chính xác các triệu chứng của hội chứng thân não. Vì bệnh cũng có thể gây rối loạn vận động, vật lý trị liệu nên được thực hiện. Người bị ảnh hưởng có thể thực hiện và lặp lại nhiều bài tập từ liệu pháp như vậy tại nhà riêng của mình, điều này có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Trong bối cảnh này, sự quan tâm yêu thương và hỗ trợ từ chính gia đình hoặc bạn bè của bản thân cũng có tác động tích cực đến diễn biến của bệnh và có thể ngăn ngừa trầm cảm hoặc rối loạn tâm lý.
Những gì bạn có thể tự làm
Hội chứng thân não là một căn bệnh cấp tính đe dọa tính mạng đối với những người bị ảnh hưởng, vì vậy hãy tự lực các biện pháp nên hạn chế dùng khi chưa có sự đồng ý của bác sĩ. Vì lợi ích của mình, người bệnh nên đi khám càng sớm càng tốt để nhanh chóng tiến hành các liệu pháp điều trị phù hợp. Các triệu chứng liên quan đến hội chứng thân não thường hạn chế đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và ngăn cản họ thực hiện các công việc thường ngày hàng ngày. Ví dụ, bệnh nhân không còn có thể theo đuổi công việc của họ và nên từ chối các nỗ lực tương ứng vì lợi ích của họ sức khỏeBệnh nhân buộc phải nghỉ ngơi và tạm thời rút lui khỏi cuộc sống xã hội do các triệu chứng như chóng mặt, hạn chế về vận động và giác quan, hoặc suy giảm thị lực và thính giác. Trong hầu hết các trường hợp, nhập viện là thích hợp để điều trị các nguyên nhân cấp tính của hội chứng thân não. Trong quá trình điều trị nội trú, bệnh nhân tuân theo mọi chỉ dẫn của nhân viên bệnh viện và thầy thuốc. Thông thường, bệnh nhân tạm thời duy trì việc nghỉ ngơi tại giường và giảm các hoạt động thể chất. Chế độ ăn uống cũng được điều chỉnh cho phù hợp với bệnh của bệnh nhân và điều kiện, và kế hoạch ăn kiêng theo quy định phải được bệnh nhân tuân theo. Sau khi điều trị thành công, người bệnh tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ để tránh tái phát.
