Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:
- Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa:
- Kiểm tra (xem).
- Da (bình thường: nguyên vẹn; mài mòn /vết thương, đỏ, tụ máu (vết bầm tím), vết sẹo) và màng nhầy.
- Dáng đi (lỏng lẻo, khập khiễng).
- Tư thế toàn thân hoặc khớp (tư thế đứng thẳng, cúi gập người, nhẹ nhàng).
- Dị tật (dị tật, co cứng, rút ngắn).
- Teo cơ do đau hạn chế vận động (so sánh bên !, nếu cần đo chu vi).
- Khớp (mài mòn / vết thương, sưng (khối u), đỏ (rubor), tăng thân nhiệt (calor); các dấu hiệu chấn thương như tụ máu hình thành, khối u khớp khớp, Chân đánh giá trục).
- Sờ (sờ) các điểm xương nổi bật, gân, dây chằng; hệ cơ; khớp (tràn dịch khớp); sưng mô mềm; sự dịu dàng (bản địa hóa: phía trên không gian chung của khớp vai, bên bụng (về phía trước của cơ thể)).
- Đo độ di động của khớp và phạm vi chuyển động của khớp (theo phương pháp số không trung hòa: phạm vi chuyển động được biểu thị bằng độ lệch lớn nhất của khớp từ vị trí trung hòa theo độ góc, trong đó vị trí trung hòa được ký hiệu là 0 °. vị trí bắt đầu là “vị trí trung lập”: người đứng thẳng với hai cánh tay buông thõng và thả lỏng, ngón tay cái hướng về phía trước và bàn chân song song. Các góc kề nhau được xác định là vị trí bằng không. Tiêu chuẩn là giá trị xa phần thân được đưa ra trước). Các phép đo so sánh với khớp bên (so sánh bên) có thể cho thấy sự khác biệt bên thậm chí nhỏ.
- Các xét nghiệm chức năng để làm rõ chẩn đoán phân biệt:
- Kiểm tra tính di động chủ động và thụ động: độ bám của tạp dề (từ đồng nghĩa: kiểm tra xoay bên trong của vai), cổ nắm chặt (từ đồng nghĩa: vòng quay bên ngoài thử vai); tài liệu mà từ đó mức độ góc của xương bả vai được di chuyển theo, có hiện tượng gãy, nứt vai, đánh trống ngực.
- Kiểm tra lực cản (dấu hiệu tác động theo Neer): sự nâng cao (nâng) của cánh tay dẫn đến sự nén đau của vòng bít quay (nhóm bốn cơ và gân của chúng tạo thành mái của khớp vai) và bao hoạt dịch ở phía trước cạnh thấp hơn của acromion
- Kiểm tra chức năng đẳng áp
- Kiểm tra độ ổn định (mất ổn định trước, không ổn định sau, mất ổn định dưới) kiểm tra khớp xương đòn (chấn thương, thoái hóa); kiểm tra độ lỏng lẻo của dây chằng nói chung (cho thấy độ giãn quá mức).
- Đánh giá lưu lượng máu, chức năng vận động và độ nhạy:
- Kiểm tra (xem).
- Kiểm tra sức khỏe
Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).
