Khí gây mê | Thuốc mê

Khí gây mê

Khí gây mê là thuốc mê được quản lý thông qua đường hô hấp và được phân phối trong máu qua phổi. Các chất có thể được chia thành hai nhóm khác nhau. Một mặt, các chất ở thể khí ở nhiệt độ phòng, oxit nitơ và xenon, mặt khác được gọi là dễ bay hơi thuốc mê, ở dạng lỏng nhưng cũng có thể được sử dụng qua đường hô hấp sử dụng bộ khí hóa.

Các loại thuốc thuộc nhóm này thường được sử dụng ở Đức là isoflurane, sevoflurane và desflurane. Nitơ oxit hoặc cách nói chung khí cười là một loại thuốc gây mê dạng hít cũng có đau-tác dụng tạo nền tảng. Trong y học, việc sử dụng khí cười đang giảm.

Nó thường được sử dụng kết hợp với các thuốc mê. Trong nha khoa, nó tiếp tục đóng một vai trò quan trọng như một loại thuốc an thần, ví dụ như đối với những bệnh nhân hoặc trẻ em lo lắng. Khi được sử dụng đúng cách, nitơ oxit có ít tác dụng phụ.

Thuốc mê tiêm tĩnh mạch

Trong hầu hết các trường hợp, sự kết hợp của các nhóm hoạt chất khác nhau được sử dụng để gây mê. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định, cũng có thể xảy ra trường hợp chỉ sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch để gây mê (gây mê toàn bộ đường tĩnh mạch = TIVALý do cho điều này có thể là không dung nạp với khí gây mê, hoặc phản ứng quá mức đã biết đối với các loại thuốc khác. Trong nhóm chất của thuốc mê tiêm tĩnh mạch, sự phân biệt được thực hiện giữa các hoạt chất khác nhau có ảnh hưởng khác nhau đến cơ thể trong thời gian giới hạn ý thức.

Trước gây tê được gây ra với sự trợ giúp của các loại thuốc này, một đường vào tĩnh mạch phải được thực hiện. Các chất này sau đó được tiêm vào tĩnh mạch với sự trợ giúp của bơm tiêm hiện đại. Việc sử dụng các bơm tiêm này cho phép sử dụng các chất một cách chính xác nhất, đây là một lợi thế đáng kể do những tác động không đáng kể trong trường hợp quá liều.

Cái gọi là thuốc thôi miên (thuốc ngủ) chịu trách nhiệm cho việc mất ý thức. Các loại thuốc được sử dụng thường là propofol (dẫn xuất phenol (diisopropylphenol, trong hỗn dịch dầu)) hoặc thiopental (nhóm barbiturat). Chúng cung cấp cho giai đoạn ngủ trong gây tê.

Tuy nhiên, chỉ chúng sẽ không đủ để gây tê, vì chúng chỉ có chức năng thư giãn cơ nhỏ và không có tác dụng giảm đau. Đối với tác dụng giảm đau, các chất có hiệu quả cao được đưa ra, thuộc nhóm chất opioid. Ưu điểm, ngoài tác dụng giảm đau của chúng, là sự suy giảm đồng thời của sinh dưỡng phản xạ và gây ra một trí nhớ lỗ hổng (chứng hay quên) sau thủ tục.

Vì một số loại thuốc gây mê có thể gây ra những cơn ác mộng nghiêm trọng, điều này trí nhớ khoảng cách là có chủ đích và lợi dụng. Cuối cùng, thuốc giãn cơ là một phần của thuốc gây mê tiêm tĩnh mạch. Những loại thuốc này ngăn chặn các xung động truyền từ não đến cơ, do đó gây ra liệt có hồi phục.

Thuốc giãn cơ không cần thiết cho mọi hoạt động, nhưng chúng tạo điều kiện đặt nội khí quản. propofol thuộc nhóm tiêm tĩnh mạch ma tuý và là loại thuốc tiêu chuẩn dùng để gây mê. Nó cũng rất thích hợp cho TIVA (gây mê tĩnh mạch toàn bộ).

Nó được đưa vào máu thông qua một tĩnh mạch và có hiệu lực ở đó sau 30-40 giây trong thời gian 5-8 phút. Nó được quản lý liên tục trong một hoạt động. propofol dẫn đến mất ý thức trong cơ thể.

Hơn nữa, nó có một hiệu ứng "mất trí nhớ", có nghĩa là sau khi hoạt động không có trí nhớ trong khoảng thời gian mà thuốc được sử dụng. Ngoài ra, nó làm suy yếu đường hô hấp phản xạ in cổ họng, thuận lợi cho việc gây mê, dẫn đến giảm máu áp lực và giảm nguy cơ hậu phẫu ói mửa và buồn nôn. Việc tiêm Propofol thường được cho là gây đau đớn, nhưng thức dậy và cảm thấy dễ chịu sau khi tiêm thuốc mê thường được mô tả là dễ chịu.