Dụng cụ tử cung (IUD) là một phương pháp tránh thai có thể đảo ngược thường có hiệu quả trong 3-5 năm hoặc 7-10 năm đối với một vài IUD (xem bên dưới), và có Chỉ số ngọc trai 0.1-1. Các Chỉ số PEARL (PI) mô tả độ tin cậy của một biện pháp tránh thai dựa trên số lần mang thai trên 1,200 chu kỳ sử dụng hoặc trên 100 năm sử dụng. giám sát là biện pháp cần thiết để đảm bảo an toàn trong quá trình sử dụng dụng cụ tử cung. Nó được thực hiện với sự trợ giúp của siêu âm (siêu âm). Siêu âm Nên kiểm tra cả trước khi đặt và ngay sau đó. Hơn nữa, vị trí của dụng cụ tử cung nên được kiểm tra sau kỳ kinh nguyệt đầu tiên (không muộn hơn sáu tuần sau khi đặt) và sau đó là khoảng thời gian sáu tháng.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Khi sử dụng thường xuyên thuốc tránh thai (viên thuốc) không được đảm bảo.
- Ở những bệnh nhân không thể sử dụng thuốc tránh thai, ví dụ, vì xu hướng huyết khối (tắc nghẽn của máu tàu bởi cục máu đông).
- Ở phụ nữ trong giai đoạn cuối (dễ thụ thai), khi không nên uống thuốc tránh thai nữa vì tuổi tác hoặc bệnh tật, hoặc để tránh triệt sản
- Ở những phụ nữ bị đau bụng kinh (đau bụng kinh) hoặc tăng kinh (lượng máu kinh tăng lên), cuộn dây progestogen là một phương pháp tránh thai đặc biệt thích hợp.
các thủ tục
Về quy trình kiểm soát vị trí vòng tránh thai:
- Tiền sử bệnh
- Khám phụ khoa
- Tế bào học bản địa (Kính hiển vi tương phản pha: loại trừ các quá trình viêm) nếu cần, làm phết tế bào học (PAP smear).
- Siêu âm âm đạo với kiểm soát vị trí của xoắn ốc
- Ước tính chiều dài của sợi chiết
Dụng cụ tử cung thường có hình chữ T và được đưa vào qua Cổ tử cung tử cung (cổ tử cung) vào buồng tử cung (khoang tử cung) trong điều kiện vô trùng. Thủ tục được thực hiện trong kinh nguyệt (thường vào ngày thứ hai hoặc thứ ba) vì Cổ tử cung và ống cổ tử cung (khoang tử cung) mở ra trong thời gian này, giúp việc đưa vòng tránh thai vào dễ dàng hơn. Để tránh các biến chứng như trật khớp (không đúng vị trí) hoặc thủng (tổn thương thành cơ quan), cần xác định chính xác vị trí của tử cung (tử cung) bằng cách sờ nắn và siêu âm trước khi đặt. Vị trí của tử cung được xác định (anteversio: tử cung nghiêng về phía trước; anteflexio: tử cung hơi uốn cong giữa Cổ tử cung và cavum; retroversio: cái tử cung bị nghiêng về phía sau; retroflexio: tử cung hơi uốn cong giữa cổ tử cung và vòi trứng, tử cung kéo dài) và các dị thường ở tử cung (ví dụ như vách ngăn tử cung) được phát hiện. ví dụ như vách ngăn tử cung, tử cung có hai khoang tử cung) hoặc u xơ tử cung (khối u lành tính của thành tử cung) được loại trừ. Ngoài ra, người ta còn đo chiều dài của tử cung bằng đầu dò để có thể đặt vòng tránh thai một cách chính xác. Có hai loại dụng cụ tử cung với các nguyên tắc hoạt động khác nhau:
- Dụng cụ tử cung bằng đồng Vòng tránh thai này được làm bằng vật liệu dẻo, thân thiện với mô và có hình chữ T. Cánh tay dọc được bao bọc bằng đồng, được thải ra môi trường liên tục. Hiệu quả dựa trên sự kích ứng cơ thể nước ngoài của nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung) bởi đồng các ion. Kết quả là bề mặt vô trùng (vô trùng) viêm nội mạc tử cung (viêm tử cung) với sự gia tăng đại thực bào và sự xâm nhập của bạch cầu (tế bào bảo vệ của cơ thể). Ức chế sự sinh sản (ức chế sự làm tổ của trứng vào niêm mạc) xảy ra. Ngoài ra, đồng các ion có tác dụng độc hại đối với cả tinh trùng (tế bào tinh trùng) và phôi nang (trứng đã thụ tinh). Các vòng tránh thai khác nhau khác nhau về kích thước của bề mặt đồng. Ngoài ra còn có vòng tránh thai bằng đồng với vàng clip. Tuy nhiên, những điều này không có tác dụng riêng mà chỉ nhằm mục đích cải thiện khả năng hiển thị của vòng tránh thai trong siêu âm. Cũng có những cuộn dây mà cánh tay dọc được quấn bằng dây làm bằng vàng- hợp kim đồng (còn gọi là cuộn dây đồng vàng). Các vàng nội dung có chất chống viêm, diệt khuẩn (giết chết vi khuẩn) và tác dụng diệt nấm (diệt nấm). Cái này nên dẫn Tương tác hóa học của đồng và vàng cũng dẫn đến hiệu quả lâu dài hơn, do đó thời gian nằm bình thường của vòng tránh thai bằng đồng từ 3-5 năm có thể kéo dài lên 7-10 năm. Chuỗi đồng là một dạng đặc biệt của vòng tránh thai bằng đồng. Nó chỉ bao gồm cánh tay dọc được quấn bằng đồng, đầu của nó được cố định trong tử cung (ranh giới trên hoặc mái của khoang tử cung) bằng một sợi chỉ (vòng tránh thai không khung). Hình thức vòng tránh thai đặc biệt này được cho là có độ an toàn cao hơn một chút so với các loại khác và với tỷ lệ rối loạn chảy máu thấp hơn và đau trong khoảng thời gian.
- Progestogen IUD (IUD nội tiết tố, còn được gọi là IUS - hệ thống trong tử cung) Nó là một dụng cụ tử cung có chứa hormone hoàng thể levonorgestrel trong hình trụ nhựa thẳng đứng, được phóng liên tục vào tử cung. Vì chất này được giải phóng trực tiếp vào khoang tử cung, nên chỉ có nồng độ hormone thấp là cần thiết để có tác dụng tránh thai. Điều này có nghĩa là lượng được hấp thụ (được hấp thụ vào máu) và do đó nồng độ trong máu rất thấp, và tỷ lệ tác dụng phụ của hormone nói chung cũng vậy. Ngoài việc dị vật gây kích ứng, tác dụng của vòng tránh thai progestin còn dựa trên sự dày lên do progestin của chất nhầy cổ tử cung (hàng rào cổ tử cung), do đó tinh trùng bị ngăn cản đi vào tử cung, giảm nhu động của ống dẫn trứng - điều này dẫn đến sự gián đoạn trong quá trình vận chuyển trứng vào khoang tử cung - và làm bất hoạt tinh trùng. Hơn nữa, hormone progestin ngăn chặn nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung) xây dựng theo chu kỳ. Một tế bào trứng có thể đã thụ tinh sau đó không thể cấy vào niêm mạc (xáo trộn của nidation). Độ dày niêm mạc giảm thường đi kèm với kinh nguyệt yếu hơn (thiểu kinh), được nhiều phụ nữ chào đón. Đôi khi, khoảng thời gian này cũng hoàn toàn không có.
Việc kiểm soát vị trí thường xuyên là rất quan trọng. Do đó, tránh được các biến chứng sau:
- IUD bị lệch - một IUD có vị trí trong cổ tử cung (trong cổ tử cung) có thể dẫn đến viêm tăng dần (tăng dần) (ví dụ: viêm phần phụ - viêm ống dẫn trứng và buồng trứng; viêm màng bụng - vùng chậu viêm phúc mạc).
- “Vòng tránh thai bị mất” - không thể tìm thấy sợi chỉ của dụng cụ tử cung để lấy ra.
- Đau bụng kinh (kỳ kinh đau).
- Mang thai - chỉ với vòng tránh thai vừa vặn là an toàn tránh thai (tránh thai) được đảm bảo.
Lợi ích
Kiểm soát vị trí vòng tránh thai ngăn ngừa các biến chứng trong quá trình sử dụng và sau khi đặt, đảm bảo an toàn tránh thai.
