Các biện pháp chung
- Hạn chế nicotin (hạn chế sử dụng thuốc lá; ngừng hút thuốc làm giảm nguy cơ tái phát và tiến triển / nguy cơ tái phát và tiến triển)
- Mục tiêu là cân nặng bình thường! Xác định chỉ số BMI (Chỉ số khối cơ thể, chỉ số khối cơ thể) hoặc thành phần cơ thể bằng phương pháp phân tích trở kháng điện và, nếu cần, tham gia vào chương trình giảm cân được giám sát về mặt y tế hoặc chương trình cho thiếu cân.
- BMI ≥ 25 → tham gia chương trình giảm cân có giám sát y tế.
- Giảm xuống dưới giới hạn BMI thấp hơn (từ 19: 19 tuổi; từ 25: 20 tuổi; từ 35: 21 tuổi; từ 45: 22; từ 55: 23; từ tuổi of 65: 24) → Tham gia vào một chương trình được giám sát y tế cho thiếu cân.
- Xem xét thuốc vĩnh viễn do tác dụng có thể xảy ra đối với bệnh hiện có.
- Tránh căng thẳng môi trường:
- Tiếp xúc nghề nghiệp với các chất gây ung thư như chất thơm amin (chẳng hạn như anilin, benzidin, toluidin, 2-naphtylamin, naphtylamin, v.v. và các dẫn xuất của chúng; nguyên liệu ban đầu cho dược phẩm, chất dẻo, thuốc trừ sâu hoặc thuốc nhuộm).
- Khí thải diesel (do các hydrocacbon topolycyclic, PAHs; bài tiết các chất chuyển hóa PAH qua thận).
- Xử lý thuốc nhuộm tóc
Tiêm chủng
Các loại vắc xin sau được khuyên:
- Tiêm phòng bệnh cúm
- Tiêm phòng phế cầu
Kiểm tra thường xuyên
- Tái khám định kỳ để phát hiện sớm bệnh tái phát (bệnh tái phát). Các cuộc hẹn tái khám được điều chỉnh theo rủi ro [[hướng dẫn: Hướng dẫn S3]]
- Theo dõi ung thư bàng quang không xâm lấn cơ [hướng dẫn: hướng dẫn S3]:
- NMIBC nguy cơ thấp (không xâm lấn cơ ung thư bàng quang): bệnh nhân ung thư bàng quang không xâm lấn cơ nguy cơ thấp nên nội soi bàng quang (bladderoscopy) vào thời điểm 3 và 12 tháng sau khi chẩn đoán ban đầu và cắt bỏ qua ống dẫn tinh. Nếu không bị tái phát, khoảng thời gian nội soi bàng quang nên được kéo dài thành một lần mỗi năm. Nếu không phát hiện tái phát, nên chấm dứt theo dõi tiết niệu sau 5 năm.
- NMIBC nguy cơ trung bình: Bệnh nhân có nguy cơ trung bình không xâm lấn cơ ung thư bàng quang Nên soi bàng quang 3 tháng một lần trong năm thứ nhất, 1 tháng một lần trong năm thứ 6 và thứ 2, và mỗi năm một lần bắt đầu từ năm thứ 3.
- NMIBC nguy cơ cao: Bệnh nhân có nguy cơ cao không xâm lấn cơ bàng quang ung thư biểu mô nên được soi bàng quang 3 tháng một lần trong 2 năm đầu, 6 tháng một lần trong năm thứ 3 và thứ 4, và mỗi năm một lần bắt đầu từ năm thứ 5.
- Theo dõi xâm lấn cơ bàng quang ung thư biểu mô [hướng dẫn: Hướng dẫn S3]: Các khoảng thời gian theo dõi để phát hiện sự tái phát của khối u bằng hình ảnh nên được thực hiện ở những bệnh nhân sau phẫu thuật cắt u nang tận gốc và chuyển hướng tiết niệu tùy thuộc vào giai đoạn khối u. Các khối u bàng quang khu trú (<pT2pN0cM0):
- Tái khám lần đầu sau 3-6 tháng.
- Theo dõi từ năm thứ 1 đến năm thứ 2: khoảng thời gian 6 tháng.
- Theo dõi từ năm thứ 3 đến năm thứ 5: khoảng thời gian 12 tháng.
- Từ năm thứ 6 theo dõi: Nếu thận ứ nước mới hoặc dương tính tế bào học nước tiểu.
Các khối u bàng quang tiến triển tại chỗ (> pT3 và / hoặc pN1):
- Tái khám lần đầu sau 3-6 tháng
- Cho đến năm thứ 3 theo dõi: khoảng thời gian 6 tháng.
- Theo dõi từ năm thứ 4 đến năm thứ 5: khoảng thời gian 12 tháng.
- Từ năm thứ 6 theo dõi: Nếu thận ứ nước mới hoặc dương tính tế bào học nước tiểu.
Thuốc dinh dưỡng
- Tư vấn dinh dưỡng dựa trên phân tích dinh dưỡng
- Khuyến nghị dinh dưỡng theo hỗn hợp chế độ ăn uống, có tính đến kiến thức chung về dinh dưỡng trong bệnh khối u. Điều này có nghĩa là:
- Chỉ tiêu thụ hạn chế thực phẩm giàu năng lượng.
- Tổng lượng chất béo vừa phải
- Ít thịt đỏ (thịt lợn, thịt bò, thịt cừu, thịt bê) và xúc xích.
- Cá biển tươi một hoặc hai lần một tuần, tức là cá biển béo (omega-3 axit béo) chẳng hạn như cá hồi, cá trích, cá thu.
- Nhiều chất xơ chế độ ăn uống (ngũ cốc nguyên hạt, rau).
- Mỗi ngày tổng cộng 5 phần rau và trái cây tươi (≥ 400 g; 3 phần rau và 2 phần trái cây).
- Hạn chế ăn các loại thực phẩm bị ô nhiễm như nội tạng và nấm dại
- Không ăn thức ăn bị mốc
- Tuân thủ các khuyến nghị về chế độ ăn uống đặc biệt sau:
- Sự phát triển của tiết niệu ung thư bàng quang được ưa chuộng bởi việc tiêu thụ thường xuyên thịt và cá ướp muối, hun khói. Những thực phẩm này chứa các chất gây ung thư như benzo (a) pyrene, nitrat và nitrit (như một thành phần của muối đóng rắn). Quá trình chuẩn bị của họ tạo ra các hợp chất (nitrosamine) Các yếu tố rủi ro cho tiết niệu bàng quang ung thư.
- Chế độ ăn giàu:
- Vitamin (A, C, D, E, axit folic)
- Khoáng sản
- Nguyên tố vết (selen, kẽm)
- Omega-3 axit béo: axit alpha-linolenic - các loại rau lá xanh, ví dụ như rau bina, đậu lăng, quả óc chó, cũng như axit eicosapentaenoic (EPA) và axit docosahexaenoic (DHA) - ít nhất một hoặc hai lần một tuần cá biển tươi, tức là các loại cá biển béo như cá hồi, cá trích, cá thu.
- Hợp chất thực vật thứ cấp (ví dụ caroten, polyphenol).
- Thực phẩm probiotic (nếu cần thiết, chế độ ăn kiêng bổ sung nuôi cấy probiotic).
- Lựa chọn thực phẩm thích hợp dựa trên phân tích dinh dưỡng
- Xem thêm trong “Điều trị với vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) ”- nếu cần thiết, thực hiện một chế độ ăn uống phù hợp bổ sung.
- Thông tin chi tiết về thuốc dinh dưỡng bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.
Y học thể thao
- sức chịu đựng đào tạo (đào tạo tim mạch) và sức mạnh đào tạo (rèn luyện cơ bắp).
- Nói chung, độ bền Có thể khuyến khích tập luyện trên máy đo độ dài xe đạp, được thực hiện theo nguyên tắc luyện tập ngắt quãng. Điều này có nghĩa là các giai đoạn tải kéo dài từ 1 đến 3 phút xen kẽ với các giai đoạn nghỉ cũng kéo dài từ 1 đến 3 phút. Việc đào tạo nên được thực hiện ở khoảng 80% mức tối đa tim tổng cộng là 30 phút.
- Chuẩn bị một phòng tập thể dục or kế hoạch đào tạo với các bộ môn thể thao phù hợp dựa trên kiểm tra y tế (sức khỏe kiểm tra hoặc kiểm tra vận động viên).
- Thông tin chi tiết về thuốc thể thao bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.
Phép chửa tâm lý
- Quản lý căng thẳng, nếu cần thiết
- Thông tin chi tiết về tâm lý học (Bao gồm cả xử lý stress) có thể được lấy từ chúng tôi.
