Sản phẩm gan là "nhà máy hóa chất" của cơ thể: nó giải độc máu và sản xuất, xử lý và lưu trữ các chất quan trọng. Các mật nó tạo ra được sử dụng để hấp thụ chất béo trong ruột và loại bỏ các chất thải trao đổi chất. Con người có thể tồn tại mà không có túi mật, nhưng không phải là không có gan. Tuy nhiên, gan bệnh thường gây ra các triệu chứng ở giai đoạn muộn.
Các dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo
Nếu sự cố xảy ra trong nhà máy hóa chất, nó có thể xuất hiện ở một số nơi: Nếu có van bị rò rỉ hoặc rò rỉ, các chất không thuộc về đó sẽ đi vào bộ làm mát nước. Nếu đường ống bị tắc, các chất sẽ trào ngược lên. Nếu máy móc không còn hoạt động bình thường, nguyên liệu được sản xuất không đúng thành phần. Các kho hàng trong nhà máy không còn được lấp đầy một cách chính xác hoặc không đúng sản phẩm. Do đó, với một số chậm trễ, có thể quan sát thấy những ảnh hưởng đến môi trường: Cá bơi bụng lên sông để làm mát nước được cho ăn, hoặc thực vật tiếp xúc với các hóa chất bị thay đổi sẽ bị bệnh. Điều gì đó tương tự cũng xảy ra với gan: nếu mô bị phá hủy - ví dụ: bởi viêm - Các chất từ tế bào gan xâm nhập vào máu và có thể được phát hiện ở đó. Nếu chức năng của gan suy giảm, các phòng chứa trống sẽ xuất hiện cho các chất bị giảm hoặc các sản phẩm ban đầu tích tụ do không được xử lý đúng cách. Điều này cũng có thể được phát hiện chủ yếu trong máu. Lúc đầu, các tín hiệu cảnh báo không đặc hiệu thường bị bỏ qua - chỉ khi tác động lên các cơ quan khác như da, lá lách và não cũng trở nên rõ ràng là bệnh được chú ý đúng cách. Các triệu chứng về gan khá không đặc hiệu, đặc biệt là ở giai đoạn đầu:
- Mệt mỏi và khó tập trung,
- Tâm trạng chán nản,
- Cảm giác căng ở bụng trên,
- Chán ăn và buồn nôn
bao gồm. Ngứa, vàng da da và kết mạc, nước tiểu đậm và phân nhạt màu, nước giữ lại trong bụng, đau của cơ bắp và khớp, chảy máu cam và bầm tím, và - ở nam giới - giảm sự phát triển của ngực và lông bụng thường xuất hiện muộn hơn.
Chẩn đoán cơ bản
Trước hết, có một câu hỏi nên được tư vấn bác sĩ nào để khám gan và mật ống dẫn. Chủ yếu, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa giải quyết các bệnh về gan, túi mật, cũng như đường tiêu hóa. Một bác sĩ chuyên khoa gan chuyên về gan và túi mật. Trong kiểm tra thể chất, người bị ảnh hưởng thường nói dối. Các dấu hiệu bệnh có thể nhìn thấy bên ngoài (kiểm tra) bao gồm giữ nước, kết mạc mắt hơi vàng và các vết xước hoặc nhện mạch máu trên da. Trong quá trình sờ và gõ, bác sĩ có thể kiểm tra gan và túi mật dưới vòm bên phải và kiểm tra xem chúng có nhạy cảm với đau. Nếu anh ta sử dụng ống nghe để nghe đồng thời (nghe tim thai), anh ta cũng có thể đánh giá âm thanh của ruột và tình trạng giữ nước nhiều.
Xác định giá trị gan
Chẩn đoán cơ bản cũng bao gồm xác định cái gọi là giá trị gan. Chúng bao gồm các transaminase (ALAT = GPT, ASAT = GOT), gamma-GT và phosphatase kiềm (AP). Chúng cũng được xác định trong hầu hết các xét nghiệm máu thông thường, vì chúng rất phù hợp để cung cấp các dấu hiệu ban đầu về rối loạn gan hoặc tắc nghẽn đường mật. Nếu chúng được nâng cao, các bài kiểm tra cụ thể hơn phải theo sau.
Kiểm tra chức năng
Bởi vì gan tham gia vào một loạt các quá trình trao đổi chất, chỉ có thể đánh giá hoạt động của nó bằng cách xem xét một số xét nghiệm cùng nhau. Xét nghiệm máu đóng vai trò quan trọng nhất trong vấn đề này:
- Bilirubin: Các mật Sắc tố thường tăng cao vì nó không còn được gan biến đổi để có thể thải ra ngoài qua mật và ruột. Bilirubin cũng có thể không còn thoát nước đúng cách do sỏi mật hoặc các khối u. Thay vào đó, nó vẫn còn trong máu, lắng đọng trong mắt và da, và dẫn đến vàng da.
- cholinesteraza: loại men này bình thường được sản xuất bởi tế bào gan và được giải phóng vào máu. Do đó nó giảm thiểu các rối loạn chức năng.
- Amoniac: Sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất này không còn được bài tiết đầy đủ trong các rối loạn gan, chẳng hạn như xơ gan, và do đó tích tụ khắp cơ thể. bên trong não, nó dẫn đến rối loạn não.
- Chất đản bạch / protein: Chức năng gan suy giảm cũng đồng nghĩa với việc giảm tổng hợp protein. Do đó, chúng - trong một số chòm sao nhất định - giảm trong máu.
- Giá trị nhanh chóng (Hoặc INR giá trị): nhiều yếu tố đông máu được sản xuất trong gan. Nếu quá trình sản xuất của chúng bị xáo trộn, các thông số đông máu như Giá trị nhanh chóng thay đổi cho phù hợp.
- Tiểu cầu (tiểu cầu): do kết quả của suy gan thường cũng là lá lách to ra, các tiểu cầu ở đó ngày càng bị suy thoái. Điều này cũng dẫn đến rối loạn đông máu.
- Mật axit: Giống bilirubin, chúng không còn được bài tiết đầy đủ. Do sự ứ đọng mật này (sự ứ mật), các thành phần của mật tăng lên trong máu và có thể dẫn ngứa.
- Vitamin: Để hấp thụ vitamin A, D, E và K từ ruột, bạn cần một nguyên Sự trao đổi chất béo. Điều này thường bị rối loạn trong bệnh gan. Trong lạm dụng rượu cũng thường vitamin B, axit folic và nguyên tố vi lượng như là kẽm giảm.
- Đường huyết: đường được hấp thụ vào máu qua gan và ruột. Ở giai đoạn nặng của bệnh gan, rối loạn ở đường trao đổi chất lên đến bệnh tiểu đường đái tháo đường.
- Electrolytes: muối như là natri và kali có thể giảm hoặc dư thừa trong máu.
Mức độ của suy gan và tiên lượng có thể được đánh giá bằng cách sử dụng một hệ thống phân loại (theo Child-Pugh) - cho mục đích này, ba giá trị phòng thí nghiệm (bilirubin, albumin, INR giá trị) và hai phát hiện lâm sàng (dịch ổ bụng, não rối loạn chức năng) có liên quan với nhau và được chia thành các điểm. Các giá trị điểm của hệ thống phân loại có nghĩa như sau:
- 5 đến 6 điểm: chức năng gan tốt (giai đoạn A).
- 7 đến 9 điểm: chức năng gan trung bình (giai đoạn B).
- > 10 điểm: chức năng gan thấp (giai đoạn C).
