Microtia: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Microtia là một dị tật của tai ngoài bẩm sinh. Trong trường hợp này, tai ngoài chưa được hình thành đầy đủ. Đôi khi ống tai chỉ rất nhỏ hoặc hoàn toàn không có. Tái tạo tai và phẫu thuật để cải thiện thính lực là những phương pháp điều trị có thể thực hiện được.

Microtia là gì?

Dị tật của tai ngoài là bẩm sinh. Do tai phát triển chưa hoàn thiện, có thể xảy ra dị tật nhỏ hoặc hoàn toàn không có ống tai. Thuật ngữ microtia có nguồn gốc từ bản dịch "tai nhỏ." A xương sụn tấm ngăn cách hoàn toàn tai ngoài với tai trong, dẫn đến hạn chế đáng kể khả năng nghe. Microtia có thể xảy ra chỉ ở một bên của cái đầu hoặc ở cả hai bên. Trong nhiều trường hợp, sự kém phát triển của hàm dưới xảy ra đồng thời với microtia. microtia là một trong những biểu hiện lớn nhất của dị tật tai bẩm sinh. Microtia được phân loại theo bốn giai đoạn:

• Lớp 1 mô tả một dị tật tối thiểu, trong đó hầu hết tai có giải phẫu bình thường.

• Lớp 2 có sự hình thành tâm thất bình thường về thị giác, đặc biệt là ở phần dưới. Tuy nhiên, ống tai có thể khác, nhỏ hơn hoặc đóng hoàn toàn.

• Ở lớp 3, tai có hình dạng gần giống củ lạc và không có ống tai.

• Ở lớp 4, tai ngoài và máy trợ thính hoàn toàn vắng mặt.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của vi mô có lẽ không hoàn toàn rõ ràng. Cả yếu tố di truyền và ảnh hưởng từ môi trường đều có thể đóng một vai trò trong dị tật bẩm sinh này. Tuy nhiên, di truyền học có khả năng chỉ thực sự chịu trách nhiệm ở năm phần trăm bệnh nhân. Rối loạn mạch máu xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi cũng có thể xảy ra, nhưng điều này khó có thể được chứng minh rõ ràng. Các nguyên nhân có thể có của microtia có thể liên quan đến việc tiêu thụ cà phê, rượu hoặc lạm dụng ma túy trong mang thai - đặc biệt là trong tam cá nguyệt đầu tiên. Thuốc cũng có thể là tác nhân gây ra dị tật này. Tần suất xuất hiện của microtia phổ biến hơn ở một số dân tộc nhất định như người châu Á hoặc cư dân từ dãy Andes. Tỷ lệ sinh con bị microtia tương ứng là 1 trên 6000 và 12,000 ca sinh.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Microtia được tìm thấy ở cả hai bên trong mười phần trăm số người bị ảnh hưởng, được gọi là microtia hai bên. Tỷ lệ mắc dị tật bẩm sinh này thường được tìm thấy thường xuyên hơn ở phía bên phải của cái đầu và thường chỉ hình thành ở một mặt. Khiếu nại chính là mất thính lực do không có ống tai bình thường, màng nhĩ và ossicles. Những người bị ảnh hưởng với microtia vẫn nghe thấy một số âm thanh, nhưng không qua ống tai. Trong microtia, loa tai bị thiếu, và đôi khi có một dái tai với phần còn lại của loa tai.

Chẩn đoán và diễn biến của bệnh

Con người di truyền học cần được tư vấn để làm rõ trong các trường hợp vi mô xảy ra thường xuyên hơn trong các gia đình. Việc làm rõ sớm bởi các bác sĩ chuyên khoa như bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ âm thanh và thính học nhi khoa cũng được khuyến khích. Những ảnh hưởng tiêu cực có thể xảy ra trong mang thai sớm cần được làm rõ. Từ 10 tuổi, chụp cắt lớp vi tính có thể cung cấp thông tin chính xác hơn về tai giữa cấu trúc. Đã sớm thời thơ ấu chẩn đoán dị tật được khuyến khích. Các phương pháp thích hợp để làm rõ ở đây là kiểm tra thính giác thường xuyên và Chụp cắt lớp vi tính phát hiện tai giữa khuyết tật.

Các biến chứng

Do vi mô, bệnh nhân chủ yếu gặp khó khăn về thính giác. Do sự hình thành khiếm khuyết của auricle, điều này có thể dẫn đến khả năng nghe bị hạn chế hoặc điếc hoàn toàn. Tuy nhiên, tuổi thọ của bệnh nhân không bị giảm hoặc hạn chế bởi lời phàn nàn này. Những người trẻ tuổi hoặc trẻ nhỏ nói riêng có thể phát triển các phàn nàn về tâm lý nghiêm trọng hoặc trầm cảm do vi mô. Những người bị ảnh hưởng chỉ có thể nghe thấy một số âm thanh nhất định và bị hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của họ. Ở trẻ em, microtia cũng có thể dẫn rối loạn phát triển, do đó sự phát triển bị chậm lại, dẫn đến hậu quả là tổn thương ở tuổi trưởng thành. Trong một số trường hợp, microtia cũng có thể dẫn đến cân bằng Các triệu chứng của bệnh có thể được hạn chế tương đối tốt và được giải quyết với sự trợ giúp của cấy ghép và thính giác AIDS. Không có biến chứng hoặc khó chịu cụ thể. Tuy nhiên, cha mẹ cần củng cố lòng tự trọng của trẻ để tránh mặc cảm, tự ti. Các phàn nàn về thính giác có thể được giảm bớt bằng cách can thiệp phẫu thuật. Một lần nữa, không có biến chứng đặc biệt.

Khi nào bạn nên đi khám?

Một microtia nặng thường được chẩn đoán ngay sau khi sinh hoặc trong những tháng đầu đời của trẻ sơ sinh. Về nguyên tắc, dị tật này của tai không nguy hiểm trừ khi nó là một phần của hội chứng. Trong phần lớn các trường hợp, điều này không đúng như vậy. Tuy nhiên, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và hình thức của vi mô, nó có thể hạn chế đáng kể thính giác của trẻ. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến khiếm khuyết khả năng nói và những tổn thương về sau khi trưởng thành. Vì lý do này, bạn nên đi kiểm tra thính lực do bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng thực hiện càng sớm càng tốt. Một bác sĩ chắc chắn nên được tư vấn nếu cũng có cân bằng các rối loạn. Phẫu thuật điều chỉnh vi mô và lắp máy trợ thính dẫn truyền xương có thể được thực hiện sớm nhất từ ​​XNUMX hoặc XNUMX tuổi, vì những thủ thuật này đòi hỏi một mức độ trưởng thành nhất định về thể chất. Tuy nhiên, với điều kiện chỉ là một dạng microtia nhẹ và trẻ không bị hạn chế bởi nó thì không cần điều trị y tế. Trong một số trường hợp, người bị ảnh hưởng có thể phát triển các phàn nàn về tâm lý như mặc cảm tự ti hoặc trầm cảm do vi mô, đặc biệt là trong thời thơ ấu và tuổi vị thành niên. Trong trường hợp này, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp điều trị.

Điều trị và trị liệu

Do mất thính lực liên quan đến microtia, điều trị bởi bác sĩ thính học nhi khoa và bác sĩ tai mũi họng là hữu ích. Hiện có mất thính lực phải liên tục được làm rõ và xử lý phù hợp. Với cái gọi là otoplasty, phần ruột bị thiếu có thể được tái tạo lại từ chính mô của cơ thể. Tai nghe bình thường cũng cần được kiểm soát nhất quán. Nếu bị mất thính giác dẫn truyền hoặc thần kinh cảm giác, cần phải có biện pháp xử lý. Trong trường hợp dị tật hai bên do u nhỏ, trẻ có thể được lắp máy trợ thính dẫn truyền qua xương. Phẫu thuật để điều chỉnh dị tật không nên được thực hiện sớm nhất cho đến khi trẻ được bốn đến năm tuổi, để có sự trưởng thành cần thiết về thể chất cho thủ thuật này. Ngoài ra, trong trường hợp vi mô, có thể đặt mô cấy để tránh quá trình xâm lấn bằng phẫu thuật. Vì mụn nhỏ không rõ ràng như những khuyết điểm trên khuôn mặt nên gánh nặng tâm lý không nhất thiết phải lớn. Tuy nhiên, việc tái tạo lại tai là một sự cải thiện chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng và cũng là một sự thúc đẩy lòng tự trọng. Ngoài ra, việc giảm thiểu thâm hụt vi mô bẩm sinh có liên quan đến việc tăng cường an ninh trong môi trường xã hội. Vì khả năng nghe hầu như luôn luôn bị giới hạn trong microtia, phẫu thuật tai mũi họng thường là cần thiết hoặc được khuyến nghị để cải thiện thính lực. Trước khi tai được xây dựng, phẫu thuật tai giữa phải được thực hiện, bởi vì nếu thủ tục được đảo ngược, có thể vết sẹo có thể gây trở ngại cho việc tái tạo tai. Hoạt động được thực hiện trong một số bước từng phần. Sau khoảng một năm, cảm giác trong căn nhà mới xây dựng trở lại trong những người bị ảnh hưởng. Tăng thính lực sau khi phẫu thuật để cải thiện thính giác dao động từ 20 đến 40 decibel.

Triển vọng và tiên lượng

Là một dị tật bẩm sinh, microtia không có triển vọng phục hồi hoặc cải thiện một cách tự phát. Tuy nhiên, tiên lượng về khả năng cải thiện dị dạng não thất thường rất tốt. Một số yếu tố có liên quan đến tiên lượng chính xác - ví dụ, liệu cả hai tai có bị ảnh hưởng hay không và tai trong và tai giữa có hoàn toàn nguyên vẹn hay không. Ví dụ, nếu chỉ có những vết thương như vậy là dị dạng, thì những can thiệp quy mô nhỏ từ lĩnh vực phẫu thuật thẩm mỹ ít nhất cũng có thể cải thiện đáng kể khả năng nghe. Thường có thể thích nghi thêm và tái tạo một tai bình thường. Tuy nhiên, các rối loạn phát triển có thể xảy ra do suy giảm thính lực có nguy cơ bị hạn chế nhiều hơn. Những vấn đề này cần được giải quyết sớm để có cơ hội được đền bù tốt nhất. Cũng cần lưu ý rằng chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng được cải thiện đáng kể nhờ hành động nhanh chóng. Trong nhiều trường hợp, thính lực hạn chế không phải là gánh nặng duy nhất đối với những người bị ảnh hưởng, mà còn là sự không hài lòng với khuôn mặt của chính họ và cái đầu do sự biến dạng. Nếu vi mô cũng xảy ra thường xuyên hơn trong các gia đình, thì có thể giả định một thành phần di truyền. Điều này có thể được điều tra trong trường hợp nghi ngờ. Những phát hiện về điều này có liên quan đến kế hoạch hóa gia đình hơn nữa và chắc chắn đã diễn ra. Hiện tại vẫn chưa có cách phòng ngừa thực sự nào đối với dị tật màng nhĩ, nhưng chắc chắn về nguy cơ đối với con mình có thể rất hữu ích.

Phòng chống

Để ngăn ngừa vi mô, cần đặc biệt chú ý, đặc biệt là trong ba tháng đầu của mang thai, để đảm bảo rằng phụ nữ mang thai không tiêu thụ đồ uống có cồn, hút thuốc hoặc sử dụng thuốc. Có thể, việc tiêu thụ thuốc cũng nên được làm rõ với bác sĩ chăm sóc để loại trừ bất kỳ rủi ro nào.

Theo dõi chăm sóc

Mất thính lực hiện tại có thể dẫn các khiếu nại và biến chứng khác nhau ở những người bị ảnh hưởng có thể cần được chăm sóc theo dõi liên tục. Mặc dù những phàn nàn này không làm giảm tuổi thọ, nhưng chúng có thể có tác động rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và dẫn đến những hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày. Do đó, sự khám của bác sĩ nên được thực hiện ngay khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên. Những người bị ảnh hưởng đôi khi bị căng thẳng do khả năng nghe hạn chế và không phải thường xuyên bị rối loạn tâm lý. Những cuộc trò chuyện nhạy cảm với bạn bè và gia đình giúp giảm bớt những đau khổ về tinh thần. Nó cũng hữu ích để làm cho môi trường xã hội nhận thức được căn bệnh đang tồn tại để ngăn chặn những định kiến ​​hoặc hiểu lầm. Đôi khi điều này có thể dẫn đến mặc cảm hoặc hạ thấp lòng tự trọng ở những người bị ảnh hưởng nếu bệnh kéo dài và hạn chế cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Đặc biệt là trong những tình huống căng thẳng, các triệu chứng có thể tăng lên khiến người bị ảnh hưởng không còn tập trung được nữa. Vì vậy, việc giải quyết cụ thể cho bệnh nhân là một yếu tố cần thiết trong quá trình chăm sóc sau đó để có thể thành thạo đối phó với căn bệnh này về lâu dài.

Những gì bạn có thể tự làm

Những người bị ảnh hưởng thường không chỉ bị mất thính giác mà còn bị suy giảm thẩm mỹ liên quan đến loa tai bị thiếu hoặc hình thành không đầy đủ. Trong những gia đình thường có dị tật màng nhĩ, nên kiểm tra thính lực ở trẻ nhỏ để phát hiện sớm bất kỳ rối loạn nào ở giai đoạn đầu. Suy giảm thính lực không được phát hiện có thể dẫn đến chậm phát triển, trong trường hợp nghiêm trọng, tiếp tục ảnh hưởng đến những người bị ảnh hưởng ngay cả khi trưởng thành. Những khiếm khuyết về thính giác thường có thể được bù đắp ban đầu bằng thính giác AIDS. Sau đó, việc điều chỉnh sự khiếm khuyết thường cũng có thể thực hiện được thông qua phẫu thuật tai giữa. Chỉ nên phẫu thuật tái tạo hậu môn sau đó. Tuy nhiên, các can thiệp phẫu thuật trên tai thường không được thực hiện trong thời thơ ấu. Trẻ em bị microtia, đi kèm với dị tật có thể nhìn thấy rõ ràng của tai ngoài, do đó thường bị trêu chọc trong mẫu giáo và trường tiểu học. Cha mẹ nên để ý xem con mình có bị rối loạn tâm lý hay không và có biện pháp đối phó kịp thời. Các biện pháp khắc phục đơn giản thường hữu ích, chẳng hạn như một kiểu tóc che tai để dị tật không thường xuyên nhìn thấy trong cuộc sống hàng ngày. Trong trường hợp trẻ em bị khiếm khuyết về mặt cảm xúc thì nên tham khảo ý kiến ​​của một nhà tâm lý học trẻ em.