Nó có hại cho con tôi không?
Việc sử dụng thuốc chẹn beta trong thời kỳ mang thai đang gây tranh cãi vì một số lý do. Đối với một số thuốc chẹn beta, không có đủ kinh nghiệm để đánh giá chính xác các tác dụng phụ và tác dụng có hại có thể xảy ra đối với trẻ. Do đó, rất khó nói về “tính có hại”.
Tuy nhiên, không thể loại trừ nó trong mọi trường hợp. Điều này đặc biệt áp dụng cho trình chặn beta được sử dụng thường xuyên bisoprolol. Ngay cả khi chủ yếu không có tác dụng tiêu cực nào được giả định, vì lợi ích an toàn tối đa cho mẹ và con, tốt hơn là nên hạn chế sử dụng nó và chọn các thuốc chẹn beta đã được nghiên cứu tốt hơn, chẳng hạn như metoprolol.
Trong các nghiên cứu, một số trẻ sơ sinh bị giảm trọng lượng khi dùng atenolol chẹn beta. Nói chung, trình chặn beta metoprolol được coi là loại thuốc được lựa chọn, vì đây là thuốc chẹn beta được biết đến nhiều nhất. Về nguyên tắc, điều trị để giảm máu áp lực có thể làm chậm sự phát triển của thai nhi, bất kể thuốc chẹn beta được sử dụng. Điều này có nghĩa là trẻ được sinh ra với trọng lượng sơ sinh giảm và chậm phát triển trong mang thai. Tuy nhiên, trong những trường hợp này, hậu quả của cao huyết áp phải được cân nhắc với những hậu quả của điều trị bằng thuốc.
Thuốc chẹn beta nào được chấp thuận trong thời kỳ mang thai?
Trong khi mang thai việc sử dụng thuốc là rất tế nhị. Một mặt, phúc lợi của người mẹ và mặt khác là phúc lợi của đứa trẻ. Rất khó để kiểm tra các loại thuốc liên quan đến khả năng dung nạp của chúng trong thời gian mang thai, vì các nghiên cứu chỉ có thể được thực hiện theo các hướng dẫn nghiêm ngặt.
Do đó, đối với nhiều thuốc chẹn beta, thiếu kinh nghiệm. Metoprolol vẫn là loại thuốc được lựa chọn trong số các thuốc chẹn beta. Đối với trình chặn beta này, khá đơn giản là các giá trị thực nghiệm nhất có sẵn, vì vậy nó cũng được ưu tiên hơn.
Tuy nhiên, về nguyên tắc, không có chống chỉ định đối với các thuốc chẹn beta chọn lọc khác như atenolol hoặc bisoprolol. Chúng có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai, mặc dù trường hợp này thường không xảy ra. Có nguy cơ làm thai nhi chậm phát triển đối với tất cả các thuốc chẹn beta.
Tuy nhiên, điều này phải được cân nhắc riêng lẻ và có thể được chấp nhận trong các trường hợp chính đáng. Một số thuốc chẹn beta hoàn toàn không được chấp thuận trong thời kỳ mang thai. Chúng bao gồm carvedilol và nebivololol.
Metoprolol thuộc nhóm thuốc chẹn beta chọn lọc. Thành phần hoạt tính chủ yếu được sử dụng để điều trị tăng huyết áp động mạch, tim suy và bệnh tim mạch vành. Metoprolol cũng đóng một vai trò quan trọng trong dự phòng đau nửa đầu các cuộc tấn công.
Trong thai kỳ, metoprolol là thuốc chẹn beta được lựa chọn. Điều này là do các giá trị thực nghiệm cao nhất và tốt nhất có sẵn cho beta-blocker này. Nói chung, các thuốc chẹn beta khác như bisoprolol không có nguy cơ khác với metoprolol.
Tuy nhiên, metoprolol được ưa thích hơn do tình trạng kiến thức tốt hơn. Trong thời kỳ mang thai, lĩnh vực ứng dụng chính là cao huyết áp. Mặc dù alpha-methyldopa là thuốc được lựa chọn đầu tiên, liệu pháp này cũng có thể được chuyển sang metoprolol trong những trường hợp hợp lý.
Các lý do cho điều này, ví dụ, thiếu khả năng dung nạp alpha-methyldopa hoặc chống chỉ định chống lại hoạt chất này. Một chỉ định khác cho metoprolol trong thai kỳ là ngăn ngừa đau nửa đầu các cuộc tấn công. Việc sử dụng metoprolol cũng có thể được thực hiện trong trường hợp này trong các trường hợp hợp lý.
Propanolol thuộc nhóm thuốc chẹn beta không chọn lọc. Không giống như hầu hết các thuốc chẹn beta đã biết, hoạt chất này không được sử dụng để điều trị cao huyết áp. Tuy nhiên, các chỉ định đặc biệt như thiết yếu run or tim kiểm soát tỷ lệ trong cường giáp biện minh cho việc sử dụng propanolol.
Trong thời kỳ mang thai, việc sử dụng propanolol phải được cân nhắc nghiêm ngặt. Về nguyên tắc, thành phần hoạt tính không được chống chỉ định, nhưng kinh nghiệm tổng thể còn hạn chế. Do đó, điều trị bằng metoprolol được ưu tiên hơn nếu có thể. Trái ngược với những gì thường lo sợ, không có nguy cơ dị tật ở thai nhi. Do đó, propanolol cũng có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai trong những trường hợp hợp lý.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
