tần số
Các triệu chứng
Bệnh nhân với Baker nang báo cáo tái phát đầu gối và bắp chân đau nằm ở mặt sau của Chân. Trong một số trường hợp, chỉ một cảm giác căng thẳng không đặc trưng trong hõm đầu gối bị tố cáo. Tuy nhiên, mức độ của các khiếu nại phụ thuộc vào mức độ hoạt động của sự hình thành chất lỏng.
Sau khi gắng sức, u nang Baker thường sưng lên đáng kể và nếu không được điều trị, có thể không còn phát hiện được sau một vài ngày. Theo đó, các triệu chứng thường dao động theo mức độ căng thẳng, tương ứng với độ căng của u nang chứa đầy dịch. Khi nang Baker đã đạt đến một kích thước nhất định, đau cũng có thể xảy ra hoàn toàn độc lập với căng thẳng.
Bạn có thể tìm thêm về chủ đề này tại đây:
- Các triệu chứng u nang bánh mì
- Đau đầu gối cấp tính - Đây có thể là nguyên nhân
Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng cảm thấy áp lực trong hõm đầu gối. Tùy thuộc vào kích thước của u nang Baker, từ khoảng 2 cm trở lên, nó có thể được cảm nhận rõ ràng trong hõm đầu gối. Các triệu chứng cũng phụ thuộc vào hoạt động thể chất.
Người bị ảnh hưởng càng hoạt động tích cực, các khiếu nại càng rõ rệt và nghiêm trọng. Đau có thể xảy ra đặc biệt là khi uốn cong đầu gối. Ngoài ra, cơn đau dữ dội có thể gây ra bởi áp lực ở hõm đầu gối.
Tùy thuộc vào kích thước và sự dịch chuyển của mô xung quanh, u nang Baker có thể mô phỏng thấp hơn Chân huyết khối bằng cách nén tàu. Nếu u nang nén dây thần kinh ở hõm đầu gối, rối loạn cảm giác như tê hoặc liệt có thể xảy ra ở phần dưới Chân hoặc thậm chí ở bàn chân. Ngoài việc sờ nắn, siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ cũng có thể giúp xác định chẩn đoán.
Nếu u nang Baker bị vỡ trong quá trình có các triệu chứng, chất dịch từ u nang có thể lan sang các mô xung quanh và cơn đau trở nên tồi tệ hơn. Ngoài ra, chất lỏng từ u nang có thể lan đến các cơ của cẳng chân. Điều này gây ra phản ứng viêm mạnh, kèm theo sưng và đau dữ dội. Đây là những triệu chứng có thể giống với sâu tĩnh mạch huyết khối. Do đó, điều quan trọng là phải loại trừ các chẩn đoán phân biệt như huyết khối trong quá trình kiểm tra kỹ hơn.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán u nang Baker nói chung có thể được thực hiện tương đối dễ dàng, nếu bác sĩ cân nhắc lựa chọn chẩn đoán này, từ sự kết hợp của tiền sử bệnh, triệu chứng, khám lâm sàng và chẩn đoán. Ở dạng rõ rệt, u nang Baker nhô vào hõm đầu gối, kích thước trung bình thường có thể sờ thấy ở vị trí cổ điển, u nang Baker nhỏ thường chỉ có thể hình dung bằng các phương pháp chẩn đoán. Các phương pháp chẩn đoán sau đây có thể giúp xác định chẩn đoán:
- An siêu âm kiểm tra (siêu âm) của hóa thạch popliteal có thể phát hiện Baker nang và hiển thị vị trí và kích thước của nó.
- Chụp X-quang thông thường có thể tiết lộ những thay đổi về khớp (hao mòn là nguyên nhân gây ra u nang) trong đầu gối. - Chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu gối cũng có thể cho biết vị trí giải phẫu chính xác và mối liên hệ với viên nang khớp. Tuy nhiên, nang Baker đôi khi gây ra các vấn đề chẩn đoán do các cấu hình hình ống kỳ lạ bất thường, thậm chí rất dài khi chảy máu có và không có vết vỡ.
MRI chắc chắn là không cần thiết để phát hiện một cổ điển Baker nang. Tuy nhiên, vì nguyên nhân gây ra u nang Baker luôn phải được điều trị, nên MRI cung cấp thông tin bổ sung hữu ích về các chấn thương đồng thời, chẳng hạn như khum nước mắt hoặc mức độ viêm khớp. - Đùi (xương đùi)
- Kneecap (xương bánh chè)
- Khớp gối (Articulatio genu)
- Xương Shin (xương chày)
- Baker's cyst (u nang lịch sự)
Nếu u nang Baker không gây ra bất kỳ triệu chứng nào thì không nhất thiết phải điều trị.
Nếu khả năng vận động của đầu gối bị hạn chế do u nang hoặc nếu xuất hiện cơn đau, có khả năng phải điều trị bảo tồn và phẫu thuật. Điều này phụ thuộc vào mức độ sưng tấy và các triệu chứng mà nó gây ra. Nếu các triệu chứng xảy ra, các loại thuốc chống viêm như diclofenac or ibuprofen có thể được đưa ra.
Trong những trường hợp rất cấp tính, đau đớn, cortisone tiêm cũng có thể hữu ích. Tuy nhiên, phương pháp với cortisone không phải là phương pháp được lựa chọn đầu tiên do các tác dụng phụ. Hơn nữa, các biện pháp bổ sung như vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu có thể giúp cải thiện các triệu chứng.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là nguyên nhân gây ra u nang Baker thường là một bệnh tiềm ẩn của đầu gối, kèm theo tràn dịch khớp mãn tính như xương sụn or khum hư hại. Vì lý do này, điều cần thiết là phải sửa chữa các thiệt hại nguyên nhân. Nếu căn bệnh tiềm ẩn này được điều trị thành công, u nang Baker có thể tự thoái triển trong quá trình điều trị.
Bạn có thể tìm thêm về chủ đề này tại đây: Điều trị u nang Baker Khi kích thước của u nang Baker tăng lên và suy giảm chức năng do xáo trộn các cấu trúc xung quanh như máu tàu và dây thần kinh, phẫu thuật nên được xem xét. Trong trường hợp này, u nang của Baker được loại bỏ bằng phẫu thuật. Một mặt, u nang có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật, trong đó một vết rạch được thực hiện ở hõm đầu gối, u nang được giải phóng khỏi các cấu trúc xung quanh và sau khi thắt lại ở thân của u nang sẽ được loại bỏ hoàn toàn.
Sản phẩm viên nang khớp sau đó được đóng lại. Bằng cách này, người ta cố gắng tránh tái phát. Ngoài ra, nó cũng có thể đâm nang và hút dịch.
Tuy nhiên, với thủ thuật này, rất có thể u nang sẽ quay trở lại, tức là tái phát. Ngoài ra, bệnh cơ bản cần được loại bỏ trước khi cắt bỏ u nang, vì nếu không có khả năng u nang Baker sẽ xuất hiện trở lại. Bạn có thể tìm thêm về chủ đề này tại đây: đâm là một phần quan trọng trong các lựa chọn điều trị u nang Baker.
Trong quy trình này, bác sĩ điều trị sẽ đưa một cây kim vào trong u nang và dùng nó để loại bỏ chất lỏng có trong u nang. Bên cạnh một liệu pháp bảo tồn hoặc phẫu thuật hoàn toàn, đâm đại diện cho một loại thỏa hiệp của các chiến lược này. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng chọc thủng chỉ là cách điều trị các triệu chứng của u nang Baker chứ không thể điều trị viêm và do đó là nguyên nhân hình thành u nang.
Vì lý do này, các liệu pháp khác thường được kết hợp với việc chọc thủng u nang Baker để đạt được thành công điều trị tốt nhất có thể. Mục đích của các liệu pháp này là ngăn không cho u nang lấp đầy. Ví dụ, có thể uống thuốc chống viêm, hoặc có thể rửa u nang xẹp xuống bằng cortisone.
Một dải băng quấn quanh đầu gối cũng có thể góp phần vào việc điều trị thành công. Việc chọc thủng nang Baker không phải là không có biến chứng và vì lý do này, chỉ nên thực hiện sau khi được tư vấn y tế chuyên sâu. Nếu chọc không thành công, phẫu thuật cắt bỏ u nang có thể được xem xét.
Bạn có thể tìm thêm về chủ đề này tại đây: Chọc dò u nang Baker Ngoài nhiều liệu pháp hiện có để điều trị u nang Baker, việc sử dụng các biện pháp vi lượng đồng căn là một cách phổ biến để bệnh nhân tự điều trị u nang. Cần lưu ý rằng liệu pháp điều trị u nang Baker bằng các biện pháp vi lượng đồng căn không thể được khuyến khích từ quan điểm y tế vì không có bằng chứng cho thấy các biện pháp vi lượng đồng căn có sẵn có tác dụng chữa lành u nang. Do đó, bác sĩ chăm sóc phải luôn được tư vấn để giải thích các lựa chọn liệu pháp cá nhân và xác nhận việc sử dụng an toàn các biện pháp vi lượng đồng căn, nếu cần thiết với điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật đồng thời.
Theo quy định, không có biến chứng nào được mong đợi khi thực hiện các biện pháp vi lượng đồng căn. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng sự tiến triển của bệnh và tình trạng viêm liên quan đến u nang Baker được đưa ra trong trường hợp không điều trị và điều trị sau đó có thể đi kèm với các biến chứng. Ứng dụng của một băng bó rất phổ biến cho các phàn nàn về khớp gối.
Đặc biệt khi nó liên quan đến các vấn đề về cơ hoặc dây chằng, băng đàn hồi có thể giúp tăng độ ổn định ở khớp gối và giảm đau khi chịu tải. U nang Baker thường dựa trên một quá trình viêm của khớp gối và không thể điều trị thành công bằng cách chỉ băng ép đàn hồi. Tuy nhiên, băng quấn có thể là một bổ sung hữu ích cho các lựa chọn điều trị u nang Baker.
Việc sử dụng kinesio-băng bó có ý nghĩa trong các trường hợp cá nhân có thể được thảo luận với bác sĩ điều trị hoặc nhà vật lý trị liệu. Đặc biệt nếu u nang của Baker được lấy ra bằng cách chọc thủng hoặc phẫu thuật, băng bó có thể ngăn ngừa sự tái phát của u nang Baker. Ngoài việc dùng thuốc chống viêm và vật lý trị liệu cổ điển với bạch huyết dẫn lưu, băng có thể là một biện pháp chăm sóc hữu ích sau đó.
