Đau cơ paraesthetica đề cập đến một hội chứng chèn ép dây thần kinh. Nó còn có tên là hội chứng đường hầm bẹn.
Đau dây thần kinh tọa là gì?
Đau cơ paraesthetica là thuật ngữ được sử dụng trong y học khi dây thần kinh xương đùi bên cutaneus bị cuốn vào nhau. Dây thần kinh này bắt nguồn từ đám rối thắt lưng. Nó cũng có các sợi nhạy cảm chung. Dây thần kinh mỏng nằm bên dưới dây chằng bẹn và chịu trách nhiệm cung cấp đùi vùng lên đến đầu gối. Trong trường hợp đau dây thần kinh tọa, các cá nhân bị ảnh hưởng bị đau bắn theo cách gần như nhiễm điện. Một nửa số bệnh nhân cũng bị tê. Đau cơ paraesthetica còn được gọi là hội chứng đường hầm bẹn hoặc Hội chứng Bernhardt-Roth. Đau cơ liệt cơ là một trong những hội chứng co thắt phổ biến nhất. Nó xảy ra thường xuyên ở nam gấp ba lần ở nữ. Về nguyên tắc, sự khởi phát của chứng đau cơ liệt cơ có thể xảy ra ở bất kỳ ai.
Nguyên nhân
Đau cơ liệt dưới hầu hết là do áp lực cơ học bên dưới dây chằng bẹn. Tương tự như vậy, tuy nhiên, tác động của lực kéo hoặc áp lực trong quá trình của dây thần kinh xương đùi bên có thể là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của hội chứng, điều này đặc biệt đúng đối với vùng đầu ra của xương chậu. Trong vài trường hợp, tổn thương thần kinh trong quá trình điều trị bệnh cũng là nguyên nhân dẫn đến chứng liệt nửa người đau đớn. Đây có thể là một đâm của mào chậu, mở thành bụng hoặc loại bỏ các mảnh xương. Sự xuất hiện của liệt dây thần kinh liệt cơ không thường xuyên được ưa chuộng bởi Các yếu tố rủi ro. Đây chủ yếu là áp lực cao lên dây chằng bẹn do mang thai, thừa cân (béo phì) hoặc thắt lưng hoặc quần quá chật. Một yếu tố rủi ro bổ sung là bệnh tiểu đường mellitus. Cũng được coi là không thuận lợi là các hoạt động công việc đứng liên quan đến việc mở rộng nghiêm trọng ở hông, hành quân dài và sức mạnh đào tạo ở hông, đùi, hoặc bụng. Các đau đau cơ liệt cơ do chèn ép da bên thần kinh xương đùi do sự di chuyển của một số sợi cơ nhất định. Dây thần kinh uốn cong khoảng 90 độ vì lý do này.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Đau cơ paraesthetica đáng chú ý bởi đốt cháy đau xảy ra ở phía bên ngoài của đùi. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng bị dị cảm khó chịu như tê, rối loạn cảm giác hoặc ngứa ran. Nếu người bị ảnh hưởng uốn cong khớp hông theo hướng trước, điều này dẫn đến cải thiện các triệu chứng. Khi hội chứng đường hầm bẹn tiến triển, các rối loạn cảm giác như giảm kali hoặc mê cũng trở nên rõ ràng. Khoảng 20% tổng số bệnh nhân bị các triệu chứng ở cả hai bên cơ thể. Đôi khi chứng đau cơ paraesthetica gây khó chịu đến mức ngay cả việc mặc quần áo cũng gây khó chịu cho những người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, mất sức mạnh không xảy ra do hội chứng đường hầm bẹn vì không có sợi vận động trong dây thần kinh xương đùi bên cutaneus.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Khi nghi ngờ bệnh liệt cơ, bạn nên đến gặp bác sĩ. Anh ta bắt đầu bài kiểm tra của mình bằng cách thi tiền sử bệnh của bệnh nhân của mình. Sau đó anh ta thực hiện một cách triệt để kiểm tra thể chất. Điều này bao gồm đánh giá thần kinh, thường cho thấy các rối loạn cảm giác dễ thấy ở mặt ngoài của đùi. Ngoài ra, bệnh nhân thường nhạy cảm với cơn đau do áp lực, mà thầy thuốc tạo ra bằng cách dùng hai ngón tay ấn vào đốt sống lưng phía trên. Lúc này, dây thần kinh đi qua dây chằng bẹn. Ở một số bệnh nhân, bác sĩ cũng có thể xác định được các điện thế gợi lên cảm giác bất thường (SEP). Trong một số trường hợp, thích hợp để thực hiện chụp cộng hưởng từ Chụp MRI để đánh giá tốt hơn cấu trúc dây chằng bẹn. Ở hầu hết các bệnh nhân, chứng đau cơ paraesthetica có một tiến trình tích cực. Do đó, cơn đau được cải thiện ở chín trong số mười bệnh nhân bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, mỗi bệnh nhân thứ tư bị thuyên giảm tự phát.
Các biến chứng
Chứng đau dây thần kinh tọa khiến người bệnh có cảm giác tê liệt hoặc tê liệt rất khó chịu. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng bị ngứa ran nghiêm trọng hoặc rối loạn tri giác và rối loạn cảm giác trong quá trình này. Trong một số trường hợp, cơn đau cũng có thể xảy ra, trong trường hợp này cũng có thể lan sang các vùng khác trên cơ thể. Chất lượng cuộc sống bị giảm sút đáng kể và bị hạn chế bởi những rối loạn về giác quan. Nhiều loại tê liệt cũng có thể dẫn những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày, do đó những người bị ảnh hưởng phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ của những người khác do chứng liệt nửa người. Đau xảy ra chủ yếu dưới dạng đau do áp lực hoặc đau do căng thẳng. Nếu bị đau khi nghỉ ngơi, nó cũng có thể dẫn để các vấn đề về giấc ngủ trong khi ngủ. Việc điều trị chứng đau dây thần kinh tọa được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc giảm đau và các liệu pháp khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, không có biến chứng và các triệu chứng có thể được giảm bớt tương đối tốt. Tuy nhiên, thường không thể dự đoán được liệu có thể chữa khỏi hoàn toàn hay không. Tuổi thọ thường không bị ảnh hưởng bởi bệnh.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Rối loạn tri giác hoặc rối loạn cảm giác trên da nên được đánh giá bởi một bác sĩ. Một cảm giác ngứa ran trên da hoặc tê là nguyên nhân đáng lo ngại. Thông thường, cảm giác khó chịu tăng lên về mức độ nghiêm trọng và kéo dài trong vài ngày hoặc vài tuần. Nếu cơn đau xuất hiện ở mặt ngoài của đùi, cần đến bác sĩ. Nếu khả năng vận động bị suy giảm do các triệu chứng hoặc nếu dáng đi không vững, nguy cơ tai nạn và thương tích nói chung sẽ tăng lên. Việc thăm khám của bác sĩ là cần thiết để có thể xây dựng kế hoạch điều trị và giảm thiểu những rủi ro tiềm ẩn. Mất sức mạnh, suy giảm khả năng thực hiện các công việc hàng ngày, hoặc giảm hoạt động thể chất nên được thảo luận với bác sĩ. Bác sĩ nên được tư vấn nếu khả năng vận động bị suy giảm hoặc nếu bệnh nhân không thể thực hiện các hoạt động nghề nghiệp thông thường. Nếu tư thế kém của cơ thể phát triển do cảm giác khó chịu ở đùi, bạn nên đến gặp bác sĩ. Trong trường hợp tư thế xấu vĩnh viễn, tổn thương hệ thống xương có thể phát triển, điều này cần được ngăn ngừa. Nếu, ngoài sự khó chịu về thể chất, các bất thường về tinh thần phát triển, thì cần đến bác sĩ. Trong trường hợp cáu kỉnh, tâm trạng thất thường hoặc rút lui khỏi cuộc sống xã hội, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ. Nếu sự vận động bị giảm nhiều, nên tính toán và thực hiện các biện pháp đối phó.
Điều trị và trị liệu
Sản phẩm điều trị của chứng đau cơ paraesthetica phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra. Cũng nên điều chỉnh phương pháp điều trị riêng lẻ phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân. Các triệu chứng càng kéo dài, cơ hội phục hồi cũng xấu đi. Bệnh nhân cũng có thể góp phần cải thiện các phàn nàn của mình bằng cách tránh mặc quần áo chật hoặc tập thể dục kéo dài tư thế với khớp hông. Điều trị thận trọng thường bao gồm việc sử dụng thuốc giảm đau chẳng hạn như chống viêm không steroid thuốc (NSAID). Hơn nữa, các chế phẩm như baclofen, gabapentin, pregabalin, carbamazepin cũng như có thể dùng các nucleoside pyrimidine. Thuốc giảm đau bổ sung như ibuprofen cũng được coi là hữu ích cho điều trị. Ngoài ra, điều trị các bệnh tiềm ẩn đang tồn tại là vô cùng quan trọng. Nếu tất cả những điều trị các biện pháp Không cải thiện các triệu chứng, can thiệp phẫu thuật có thể được xem xét. Điều này liên quan đến việc giải nén dây thần kinh bị ảnh hưởng hoặc thậm chí là cắt đứt. Cắt đứt dây thần kinh gây điếc hoàn toàn trong vùng cung. Mặt khác, có khả năng đầu dây thần kinh được hình thành trong quá trình này rất nhạy cảm với áp lực mô, do đó dẫn đến cơn đau mới. Do đó, sự cắt ngang của lớp biểu bì bên thần kinh xương đùi khá là nản lòng. Ngược lại, một thủ thuật phẫu thuật cắt các phần lá ở dây chằng bẹn theo cách mà các chuyển động của khớp hông không còn có thể gây đau ở dây thần kinh nhỏ.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của chứng liệt nửa người nói chung là thuận lợi. Ngoài ra, người bị ảnh hưởng có thể góp phần đáng kể vào việc giảm bớt những phàn nàn của bản thân bằng cách thay đổi tư thế cũng như các chuỗi vận động để có sự phát triển tích cực. Nếu không có sự chăm sóc y tế, những lời phàn nàn có thể sẽ không đổi. Ngoài ra, đau hoặc các bệnh thứ phát khác có thể xảy ra do suy giảm thể chất. Đặc biệt, hệ thống cơ bắp phải chịu thêm căng thẳng, do đó, tư thế kém và căng thẳng sẽ được dự kiến trong trường hợp diễn biến không thuận lợi. Sự bất an về dáng đi xảy ra và việc di chuyển nói chung khó khăn hơn. Nếu người bị ảnh hưởng tham khảo ý kiến bác sĩ, thuốc được kê đơn là bước đầu tiên. Ngoài ra, có thể yêu cầu đào tạo vật lý trị liệu. Trong đó, người bị ảnh hưởng học cách tối ưu hóa các chuyển động của mình trong dài hạn. Nếu điều trị bằng thuốc không đủ thành công, phẫu thuật sẽ được thực hiện. Mặc dù phẫu thuật có liên quan đến rủi ro, nhưng nó thường là lựa chọn cuối cùng để cải thiện tình hình chung. Song song với điều này, các bài tập nên được thực hiện để cải thiện chuyển động. Nếu quy trình phẫu thuật và làm lành vết thương không có sự cố, người bị ảnh hưởng được xuất viện để điều trị phục hồi trong vòng vài tuần.
Phòng chống
Phòng ngừa cụ thể các biện pháp chống lại chứng đau cơ paraesthetica chưa được biết đến. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải tránh một số Các yếu tố rủi ro, chẳng hạn như là thừa cân hoặc mặc quần áo quá chật.
Chăm sóc sau
Vì không thể tự chữa lành được ở bệnh nhân liệt nửa người, chăm sóc theo dõi tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Các biến chứng và khó chịu khác nhau có thể xảy ra với chứng đau cơ paraesthetica. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này gây ra nhiều cảm giác tê hoặc rối loạn tri giác khác nhau. Những người bị ảnh hưởng thường bị cảm giác ngứa ran ở các bộ phận khác nhau của cơ thể và cuộc sống hàng ngày cũng trở nên khó khăn hơn đáng kể bởi những lời phàn nàn này. Cảm giác nhiệt độ cũng bị giảm và trở nên khó khăn hơn do chứng đau dây thần kinh tọa. Ở trẻ em, bệnh có thể dẫn đến các rối loạn phát triển đáng kể nếu không được điều trị đúng cách. Ngay cả khi mặc quần áo, những phàn nàn này có thể xảy ra và có tác động tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Do đó, không có gì lạ khi nhiều bệnh nhân phát triển tâm lý rối loạn hoặc thậm chí trầm cảm, điều này cần được làm rõ với chuyên gia tâm lý. Đôi khi điều trị được khuyến khích. Tiếp xúc với những người khác bị giống như vậy điều kiện cũng có thể giúp giảm bớt đau khổ và thúc đẩy trao đổi kinh nghiệm.
Những gì bạn có thể tự làm
Bệnh nhân bị chứng đau cơ paraesthetica bị ảnh hưởng bởi các triệu chứng khó chịu như đau, ngứa ran và tê đùi do bệnh. Những rối loạn về độ nhạy cảm cũng như cảm nhận về cơn đau có tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống. Bệnh nhân gặp bác sĩ và tham gia tất cả các cuộc kiểm tra, thường diễn ra tại các chuyên gia y tế khác nhau. Sau khi chẩn đoán, các bác sĩ tham dự xác định một kế hoạch điều trị, mà bệnh nhân tuân thủ nghiêm ngặt vì lợi ích của mình. Bệnh nhân uống theo quy định thuốc giảm đau vào thời gian quy định. Nếu tác dụng phụ của thuốc, bệnh nhân phải báo ngay cho bác sĩ có trách nhiệm hoặc bác sĩ cấp cứu. Nhiều bệnh nhân cho biết ảnh hưởng khó chịu của quần áo quá chật đối với rối loạn nhạy cảm. Do đó, sẽ rất hữu ích nếu bạn tìm loại quần áo phù hợp riêng để không làm nặng thêm cảm giác khó chịu. Vật lý trị liệu đôi khi có ảnh hưởng có lợi đến trạng thái của sức khỏe và do đó chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, đây thường chỉ là liệu pháp kèm theo, vì cơn đau không biến mất. Nếu muốn, bệnh nhân được phẫu thuật, trong đó bác sĩ phẫu thuật thường cắt dây thần kinh. Sau phẫu thuật, bệnh nhân ở lại phòng khám và tuân thủ các quy tắc ứng xử của bác sĩ.
