Mục tiêu trị liệu
- Cải thiện các triệu chứng
- Loại bỏ mầm bệnh
Khuyến nghị trị liệu
Điều trị triệu chứng cho viêm tai ngoài:
- Làm sạch mảnh vụn (“sản phẩm thối rữa”) và cerumen (ráy tai) - Làm sạch bên ngoài máy trợ thính với dung dịch H2O2 (3%) và chèn dải hàng ngày bằng thuốc mỡ (ví dụ: thuốc mỡ aureomycin) hoặc giải pháp chứa cortisone or ciprofloxacin.
- Sau khi thông tắc máy trợ thính → từ bỏ các dải và chuyển sang có chứa kháng sinh giải pháp (nếu cần, kết hợp với steroid tại chỗ, tức là bôi tại chỗ).
- Giảm đau (giảm đau):
- Thuốc gây tê cục bộ (lidocaine, procain, hoặc tetracaine).
- Thuốc giảm đau /thuốc giảm đau or thuốc chống cháy/chống viêm thuốc (ibuprofen, axit acetylsalicylic (NHƯ MỘT), paracetamol, v.v.) [hiệu quả hơn] Chú ý! Axit axetylsalicylic (ASA) không được sử dụng trong bất kỳ trường hợp nào ở trẻ em và thanh thiếu niên, vì có nguy cơ mắc hội chứng Reye. Bệnh này có liên quan đến não và gan thiệt hại và đe dọa tính mạng của trẻ em bị ảnh hưởng.
Khuyến nghị liệu pháp cụ thể
- Viêm tai ngoài externa diffusa
- Tưới ống tai 1% cây khổ sâm dung dịch thuốc tím hoặc xem hệ thống dưới đây điều trị (ở trên).
- Trong trường hợp kháng sinh khu trú vi khuẩn thuốc mỡ / giọt theo phản đồ: ciprofloxacin, cloramphenicol, neomycin, polymyxin-B, bacitracin.
- Trong thực dân mycotic (bệnh nấm tai: bãi cỏ nấm trắng / đen) kháng nấm thuốc mỡ / kem theo kết quả vi sinh (ví dụ: clotrimazol).
- Ở dạng khô: Cồn triamcinolone (glucocorticoid).
- Trong bệnh hạch (bạch huyết mở rộng nút) và quá trình phức tạp kháng sinh toàn thân (kháng sinh điều trị): piperacillin + tazobactam (penicillin + Chất ức chế β-lactamase); ceftazidim or cefepim* (cephalosporin); thời gian điều trị: 7 đ.
- Rhagades khắc với Argentum nitricum (5%).
- Viêm tai ngoài externa circleumscripta
- CÓ CỒN dải chèn, rượu sau này và cortisone chèn dải.
- Kháng sinh toàn thân (kháng sinh điều trị) trong các triệu chứng nghiêm trọng sau khi kháng sinh đồ (xác định mầm bệnh và kháng thuốc) với ví dụ flucloxacilin (tụ cầu penicillin) hoặc cefachlor hoặc cefuroxim axetil (cephalosporin).
- Viêm tai ngoài externa maligna
- Làm sạch ống tai bằng cục bộ kháng sinh (ciprofloxacin thuốc nhỏ tai).
- Kháng khuẩn toàn thân chống lại Pseudomonas aeruginosa; thời gian điều trị: tối thiểu. 6 tuần; Lên đến 6 tháng.
- Lựa chọn đầu tiên: ciprofloxacin (1 × 3 mg, iv hoặc 400 × 2 mg, po).
- Lựa chọn thứ 2:piperacillin (3 × 4 g, iv) ± kháng sinh aminoglycoside.
- Lựa chọn thứ 3: Meropenem (3 × 1 g, iv) ± kháng sinh aminoglycoside.
- Cần lấy gạc hàng tuần để phát hiện kịp thời khả năng kháng thuốc của mầm bệnh đối với kháng sinh đã bôi.
- Nếu tình trạng viêm vẫn tồn tại nếu có chỉ định vệ sinh ngoại khoa.
- Lưu ý: Khi kiên trì cũng luôn nghĩ đến chẩn đoán phân biệt với ung thư biểu mô của ống thính giác!
- Viêm tai ngoài mãn tính (nguyên nhân: Bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường, viêm da tiết bã; mãn tính viêm tai giữa; nhạy cảm với chất tẩy rửa).
- Chăm sóc ống tai (thổi khô sau khi tắm hoặc tắm; thổi khô theo hướng vòi nhĩ kéo ngược lên trên).
- Điều chỉnh độ pH của ống tai da: 0.5-0.7 phần trăm A-xít a-xê-tíc thuốc nhỏ tai.
- Nếu cần thiết, chèn steroid tại chỗ.
- Xem thêm trong phần “Liệu pháp bổ sung”.
* Lưu ý: Với cefepim và độ thanh thải creatinin <50 ml / phút, có nguy cơ mắc bệnh não (thuật ngữ chung cho bất thường não thay đổi) với ý thức kém, nhầm lẫn, ảo giác, sững sờ (trạng thái tê liệt về tinh thần và vận động), và hôn mê; cũng là rung giật cơ (ngắn không tự nguyện co giật của các cơ đơn lẻ hoặc nhóm cơ) và co giật (bao gồm chứng động kinh trạng thái không co giật / kéo dài động kinh) có thể.
Bổ sung (bổ sung chế độ ăn uống; các chất quan trọng)
Các chất bổ sung chế độ ăn uống thích hợp để bảo vệ tự nhiên phải chứa các chất quan trọng sau:
- Vitamin (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, axit folic, biotin).
- Theo dõi các yếu tố (crom, ủi, đồng, mangan, molypden, selen, kẽm).
- Omega-3 axit béo (axit eicosapentaenoic (EPA) và axit docosahexaenoic (DHA)).
- Hợp chất thực vật thứ cấp (ví dụ beta-caroten, flavonoids, lycopene, polyphenol).
- Probiotics
Lưu ý: Các chất quan trọng được liệt kê không thể thay thế cho việc điều trị bằng thuốc. Ăn kiêng bổ sung dự định bổ sung tướng quân chế độ ăn uống trong hoàn cảnh sống cụ thể.
