Carbon ngộ độc monoxide có thể không được chú ý và đe dọa tính mạng. Khí thay thế quan trọng ôxy từ máu. Lò được bảo dưỡng kém là nguyên nhân phổ biến nhất của carbon ngộ độc monoxit.
Ngộ độc carbon monoxide là gì?
Carbon ngộ độc monoxide là ngộ độc với khí carbon monoxide, hoặc carbon monoxide về mặt kỹ thuật. Do đó, thuật ngữ y tế là nhiễm độc carbon monoxide. Tình trạng nhiễm độc có thể xảy ra như một cuộc khủng hoảng cấp tính đe dọa tính mạng hoặc như một tình trạng nhiễm độc mãn tính tiến triển mà không có triệu chứng rõ ràng. Carbon monoxide là một chất khí không màu, không mùi. Chất này bao gồm một nguyên tử cacbon liên kết với một ôxy nguyên tử. Tên hóa học là CO (C: cacbon, O: ôxy). Phân tử có sự tương đồng về cấu trúc rất lớn với oxy (O2: 2 nguyên tử oxy mỗi phân tử). Đây cuối cùng là lý do giải thích cho tác dụng độc hại của carbon monoxide. Thay vì oxy, khí liên kết với các cấu trúc sinh lý quan trọng trong quá trình trao đổi chất. Ở đó, điều quan trọng thở khí bị dịch chuyển và xảy ra ngộ độc khí carbon monoxide.
Nguyên nhân
Ngộ độc carbon monoxide có liên quan nhân quả đến sự tắc nghẽn của màu đỏ máu thuốc màu (huyết cầu tố), hấp thụ ít oxy. Chất oxy hóa này không còn có thể được đưa đến nơi tiêu thụ, hoặc chỉ không đủ. Kết quả là làm cho các cơ quan bị thiếu oxy. Đối với các tế bào cơ, carbon monoxide có nghĩa là gấp đôi căng thẳng: chúng có một protein vận chuyển bên trong cho oxy, myoglobin, Đó là tương tự như huyết cầu tố. Theo cách tương tự, carbon monoxide cũng có ảnh hưởng ở đây. Ngoài ra, carbon monoxide ngăn chặn việc sản xuất năng lượng (“đốt cháy”) trong tất cả các tế bào cơ thể một cách khá trực tiếp. Đây được gọi là ngạt thở bên trong và là một nguyên nhân ít được biết đến của ngộ độc carbon monoxide. Nồng độ carbon monoxide tăng cao trong không khí bạn hít thở có thể do một số nguyên nhân:
1) Đốt cháy không hoàn toàn: kém hút than, củi hoặc bếp gas,
Xe hơi và khói thải công nghiệp, hỏa hoạn.
2) Tự nhiên tập trung đỉnh trong hang động và hầm mỏ.
Cả hai nguyên nhân này thường dẫn đến tai nạn. Tuy nhiên, một số người sử dụng khói xe như một phần của nỗ lực tự sát do ngộ độc khí carbon monoxide.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của ngộ độc carbon monoxide phụ thuộc vào tập trung của khí trong không khí mà một người hít thở và khoảng thời gian ai đó tiếp xúc với chất độc. Các triệu chứng từ trung bình Hoa mắt đến chết vì thiếu ôxy. Dựa trên dấu hiệu của các hạt trên một triệu (ppm) trong không khí hít thở, các ngưỡng gần đúng để bắt đầu các triệu chứng có thể được thiết lập đối với ngộ độc carbon monoxide. Ví dụ: ở 35 ppm, chỉ Hoa mắt và đau đầu xảy ra sau vài giờ. Ở 200 ppm trở lên, cũng có thể có một đám phán đoán và đau đầu đến nhanh hơn. Ở 400 ppm, rất nghiêm trọng đau đầu xảy ra trong vòng hai giờ. Ở 800 ppm trở lên, co giật, buồn nôn và bất tỉnh xảy ra trong vòng hai giờ. Các tim tỷ lệ tăng từ một tập trung 1,600 ppm và tử vong có thể xảy ra ở đây chỉ sau vài giờ. Ở tốc độ 3,200 ppm, cái chết dự kiến sẽ xảy ra trong vòng nửa giờ. Ở 6,400 ppm trở lên, các cơn co giật bổ sung cho các triệu chứng. Cái chết xảy ra trong vòng hai mươi phút. Ở 12,800 ppm, ngất xỉu xảy ra sau một vài nhịp thở và tử vong trong vài phút. Trong khi đó, ở trẻ em, người bệnh và người già, nồng độ carbon monoxide trong không khí thấp hơn cũng đủ gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.
Chẩn đoán và tiến triển
Ngộ độc carbon monoxide biểu hiện với các triệu chứng như buồn nôn, đau đầu, và không thường xuyên thở (“Tiếng thở của Cheyne-Stokes”). Một màu hồng của da là điển hình. Những triệu chứng này đã đe dọa ở nồng độ 0.03% khí trong không khí. Giá trị này đã có thể đạt được ở các thành phố lớn với lưu lượng giao thông cao. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, co giật và cuối cùng là bất tỉnh. Bác sĩ trực tiếp phát hiện huyết cầu tố-liên kết carbon monoxide trên máu đếm. Ngộ độc carbon monoxide cấp tính và mãn tính nghiêm trọng có thể dẫn dẫn đến thiệt hại do hậu quả nghiêm trọng cho hệ thần kinh và cơ bắp. Thậm chí nồng độ 1% carbon monoxide trong không khí xung quanh cũng gây tử vong trong vòng vài phút. Điều này là do hemoglobin liên kết với khí độc mạnh hơn gấp 200 lần so với oxy và do đó tích tụ nhanh chóng trong máu. dẫn ngộ độc carbon monoxide.
Các biến chứng
Ngộ độc carbon monoxide là một trường hợp rất nghiêm trọng căng thẳng đối với cơ thể con người. Tình trạng ngộ độc này nếu không được cấp cứu kịp thời hoặc tồn tại trong thời gian dài, bệnh nhân có thể bất tỉnh hoặc nặng hơn là tử vong. Vì lý do này, cần phải điều trị rất nhanh trong trường hợp ngộ độc carbon monoxide. Người bị ảnh hưởng chủ yếu bị khó thở cấp tính và đau đầu. Hơn nữa, khó thở có thể gây ra cuộc tấn công hoảng sợ hoặc đổ mồ hôi. Nếu hít phải của carbon monoxide với số lượng lớn không ngừng, bất tỉnh thường xảy ra. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể bị thương do ngã. Nếu việc giải cứu không xảy ra sau đó, người bị ảnh hưởng sẽ tử vong. Tương tự như vậy, Nội tạng và dây thần kinh bị hư hại trong quá trình ngộ độc carbon monoxide, do đó, thiệt hại thứ cấp không thể phục hồi có thể xảy ra ngay cả sau khi cứu hộ. Không hiếm trường hợp ngộ độc carbon monoxide cũng gây ra các triệu chứng tâm lý. Bản thân việc điều trị không dẫn đến các biến chứng sau này. Tuy nhiên, nó không dẫn đến một quá trình tích cực của bệnh trong mọi trường hợp. Nếu cần thiết, ngộ độc khí carbon monoxide làm giảm tuổi thọ.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu ai đó nghi ngờ ngộ độc khí carbon monoxide ở người mà họ biết, hãy gọi 911 ngay lập tức. Đây là một tình huống nguy hiểm đến tính mạng cần phải hành động ngay lập tức. Chăm sóc y tế khẩn cấp kịp thời có thể ngăn ngừa hoặc giảm thiểu thiệt hại do hậu quả vĩnh viễn. Ngoài ngộ độc carbon monoxide cấp tính, ngộ độc carbon monoxide mãn tính cũng có thể xảy ra. Các triệu chứng của ngộ độc carbon monoxide mãn tính kéo dài trong vài tuần. Một cuộc tìm kiếm nguyên nhân phải được tiến hành. Ngộ độc phải được xử lý chuyên nghiệp. Các nguồn tiếp xúc carbon monoxide có thể là trong ống khói bị tắc hoặc nhà để xe không được thông gió đầy đủ.
Điều trị và trị liệu
Ngộ độc carbon monoxide đòi hỏi phải thải khí độc ra khỏi máu ngay lập tức. Để làm được điều này, bệnh nhân phải trải qua quá trình oxy hóa cao áp. Đây là hô hấp nhân tạo với 100% oxy. Trong trường hợp đơn giản nhất, nó được quản lý thông qua thở mặt nạ, nhưng đôi khi bệnh nhân được đặt nội khí quản. Ống thông là một ống cố định trong khí quản, không thể tránh khỏi muộn nhất là khi bất tỉnh xuất hiện. Buồng tăng áp là một phương pháp rất hiệu quả, có tác dụng nhanh mà không phải nơi nào cũng có. Bệnh nhân phải được theo dõi liên tục để thầy thuốc can thiệp ngay khi có biến chứng tim mạch. Giám sát cũng bao gồm các giá trị máu để làm rõ cai nghiện trạng thái. Ngoài ra, nếu máu bị axit hóa, bicarbonate (soda tro) phải được cung cấp bằng cách tiêm truyền. Điều trị tiếp theo có thể yêu cầu phục hồi chức năng nhằm giảm bớt tổn thương thứ phát. Trong trường hợp cố gắng tự sát, bác sĩ tâm thần cũng được dành riêng cho bệnh nhân sau khi ngộ độc khí carbon monoxide sống sót.
Triển vọng và tiên lượng
Trong trường hợp ngộ độc carbon monoxide, tiên lượng khác nhau. Nếu không có thiết bị cảnh báo carbon monoxide trong nhà, trại hoặc nhà để xe của người đó, họ sẽ không nhận thấy chất độc không mùi. Nó thường thoát ra từ lò sưởi gas bị lỗi hoặc bếp nướng than được đặt trong nhà vẫn còn đốt cháy ngoài. Chỉ cần một vài hơi thở của khói là đủ để xảy ra bất tỉnh. Chỉ cần hít thở thêm vài hơi nữa chắc chắn sẽ dẫn đến tử vong. Nếu mọi người được giải cứu vào đúng thời điểm, hoặc nếu thiết bị cảnh báo khí carbon monoxide phát ra âm thanh, thì triển vọng sẽ tốt hơn. Trong nhiều trường hợp, những người cắm trại hoặc khách đến thăm shisha thanh, ví dụ, vẫn có thể được giải cứu kịp thời trong trường hợp mức carbon monoxide tăng cao. Người bệnh phải được cung cấp oxy ngay lập tức để không bị chết do khói khí đã hít vào. Do lượng CO2 có thể thở ra ngoài trời trong thời gian dài, nên việc đưa những người bị ảnh hưởng ra ngoài không khí trong lành là không đủ. Những người bị ảnh hưởng phải được thở oxy ngay lập tức. Bằng cách này, quá trình nhiễm độc có thể bị gián đoạn và sửa đổi. Trong ngộ độc carbon monoxide, sự vận chuyển oxy quan trọng của hemoglobin bị chặn lại. Nếu nó vẫn như vậy, triển vọng sống sót là rất kém. Các tim và não bị thiệt hại do ngộ độc carbon monoxide. Trung bình, 10 phần trăm của tất cả những người bị ngộ độc carbon monoxide do tai nạn chết. 90% còn lại của những người bị ảnh hưởng có thể được xuất viện sau khi điều trị lâm sàng.
Phòng chống
Ngộ độc carbon monoxide có thể được ngăn ngừa bằng một số biện pháp an toàn các biện pháp. Vì nguyên nhân phổ biến nhất là do lò đốt trong nhà bị lỗi, một chuyên gia nên thực hiện bảo trì thường xuyên tại đây. Các phép đo giá trị MAK (Nồng độ nơi làm việc tối đa) tại nơi làm việc cung cấp cảnh báo sớm về nguy hiểm sắp xảy ra. Trong một số ngành nghề (làm đường, chữa cháy), không thể tránh khỏi việc tiếp xúc liên tục. Trong những trường hợp như vậy, nên đeo mặt nạ phòng độc nếu cần thiết. Nếu không, nên tránh những nơi có nhiều nguy cơ ngộ độc khí carbon monoxide.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, nạn nhân của ngộ độc carbon monoxide không có bất kỳ lựa chọn cụ thể nào để chăm sóc sau đó. Trước hết phải làm rõ nguyên nhân của vụ ngộ độc này để không tái phát. Quá trình tiếp theo phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng của ngộ độc carbon monoxide, do đó không thể đưa ra dự đoán chung. Theo quy định, ngộ độc carbon monoxide được giảm bớt bằng cách hít thở oxy, có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc bác sĩ cấp cứu. Trong những trường hợp nghiêm trọng, cần phải nằm viện lâu hơn để làm giảm các triệu chứng của ngộ độc này. Trong mọi trường hợp, người bị ảnh hưởng nên từ tốn và không quá cố gắng. Nên tránh các hoạt động thể chất hoặc căng thẳng trong mọi trường hợp. Trong một số trường hợp ngộ độc khí carbon monoxide, việc khám và tư vấn tâm lý cũng rất cần thiết. Điều này đặc biệt đúng nếu người đó đã cố gắng tự tử. Trong trường hợp này, những cuộc trò chuyện sâu sắc và đầy yêu thương với cha mẹ hoặc với người thân và bạn bè cũng có tác dụng tích cực trong quá trình học sau này. Trong nhiều trường hợp, ngộ độc khí carbon monoxide làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng.
Những gì bạn có thể tự làm
Đầu tiên và quan trọng nhất, trong trường hợp ngộ độc khí carbon monoxide, người bị ảnh hưởng phải được đưa đến nơi an toàn và đưa ra khỏi phòng nhiễm độc. Nguồn cung cấp oxy trực tiếp hoặc trong trường hợp khẩn cấp miệng-miệng hồi sức có thể ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo hoặc trong trường hợp xấu nhất là bệnh nhân tử vong. Tuy nhiên, phải luôn gọi bác sĩ cấp cứu trong trường hợp ngộ độc khí carbon monoxide. Bác sĩ cấp cứu có thể điều trị và ổn định bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, một thời gian ngắn ở bệnh viện là cần thiết. Sự khử quá mức của máu với cạc-bon đi-ô-xít cũng phải được kiểm soát và có thể tránh được. Trong một số trường hợp, ngộ độc carbon monoxide cũng có thể dẫn đến tổn thương lâu dài, do đó bệnh nhân phải nhờ đến sự giúp đỡ của bạn bè và gia đình. Nếu ngộ độc carbon monoxide xảy ra do cố gắng tự tử, người bị ảnh hưởng phải được điều trị tâm lý. Điều này cũng có thể yêu cầu phải ở trong một bệnh viện đóng cửa. Sự giúp đỡ của gia đình và bạn bè cũng rất quan trọng trong trường hợp tâm lý không thoải mái và có thể dẫn đến hồi phục nhanh chóng. Trong trường hợp cấp cứu cấp tính, bệnh nhân cũng phải được bình tĩnh và đặt ở vị trí ổn định cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến.
