Tăng huyết áp khi mang thai (tiền sản giật): Nguyên nhân, triệu chứng & điều trị

Sàng lọc là rất quan trọng trong mang thai và nên được tham dự. Trong trường hợp các triệu chứng dai dẳng như Hoa mắt, ù tai và đau đầu trong nửa sau của mang thai, bác sĩ nên được thông báo để loại trừ liên quan đến thai nghén cao huyết áp.

Huyết áp cao khi mang thai là gì?

Mang thai-related cao huyết áp (tiền sản) Là một điều kiện điều đó chỉ có thể xảy ra khi mang thai. Trong khoảng năm đến tám phần trăm của tất cả phụ nữ mang thai, tiền sản phát triển vào nửa sau của thai kỳ, bắt đầu từ tuần thứ 20. Ở giai đoạn sớm hơn của thai kỳ, các dấu hiệu đầu tiên đôi khi xuất hiện, ban đầu kèm theo đánh trống ngực. Trong mười phần trăm của tất cả phụ nữ, máu áp lực tăng lên khi mang thai mà không tiền sản sau đó biểu hiện chính nó. Các điều kiện được thể hiện bằng cách nâng cao máu áp lực với giá trị trên 140/90 mmHg và tăng đào thải protein qua nước tiểu. Bà bầu nhận thấy điều này chủ yếu thông qua đau đầu, ù tai và Hoa mắt. Ngoài ra còn tăng nước giữ lại trong các mô, đặc biệt là ở bàn tay và bàn chân. Trước đây, người ta cho rằng những lời phàn nàn của người mẹ là do đứa con chưa chào đời, nghi ngờ đã đầu độc người mẹ. Tuy nhiên, lý thuyết này không thể được xác nhận trong các trường hợp liên quan đến thai nghén tăng huyết áp.

Nguyên nhân

Nguyên nhân do mang thai tăng huyết áp hiện vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, có một số suy đoán về các yếu tố có thể gây ra điều kiện. Ví dụ, bà mẹ tương lai có thể trải qua viêm của máu tàu, làm gián đoạn sự phát triển của nhau thai. Phản ứng viêm là một loại phản ứng quá mức của cơ thể đối với thai kỳ. Hơn nữa, có khả năng là máu càng cao khối lượng yêu cầu của tử cung không thể được sản xuất bởi cơ thể. Nó phản ứng với sự gia tăng huyết áp để đảm bảo sự ổn định của lưu thông. Suy dinh dưỡng của người mẹ cũng được thảo luận là một nguyên nhân gây ra thai nghén tăng huyết áp.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Chữ viết đầu và dấu nhỏ hơn các triệu chứng của thai kỳ độc tính bao gồm tăng thai huyết áp, tăng bài tiết protein qua nước tiểu, giữ nước ở tay, mặt, chân và giảm lượng nước tiểu. Ngoài ra, các trường hợp nghiêm trọng có đặc điểm là tăng cân đột ngột và nghiêm trọng, đau đầu, buồn nôn or ói mửa, nhạy cảm với ánh sáng và rối loạn thị giác. Đặc biệt, phụ nữ mang thai cần lưu ý để có thể đau ở bụng trên bên phải. Các dấu hiệu lâm sàng của tiền sản giật cũng biểu thị những thay đổi trong máu, tức là tỷ lệ hồng cầu trong khối lượng của máu thường tăng, cũng như các thông số máu khác. Bệnh tiền sản giật đôi khi khó phân biệt với thận bệnh có tăng huyết áp phối hợp. Trỗi dậy A xít uric mức độ hoặc rối loạn chức năng cơ bản của trung tâm hệ thần kinh, gan, hoặc các cơ quan khác, có thể là dấu hiệu của bệnh liên quan đến thai nghén. Hơn 80% phụ nữ mang thai có thể thấy phù nề ngay cả khi không có tiền sản giật. Một lần nữa, có thể bị tiền sản giật mà không có dấu hiệu phù nề. Nếu tăng huyết áp thai kỳ kéo dài trong một thời gian dài, máu tàu của nhau thai có thể bị hư hỏng. Điều này làm giảm việc cung cấp các chất dinh dưỡng và ôxy cho thai nhi.

Chẩn đoán và khóa học

Tăng huyết áp liên quan đến thai kỳ được phát hiện trong quá trình chăm sóc trước khi sinh. Trong những cuộc hẹn này, huyết áp mức độ được kiểm tra. Ngoài ra, thai phụ phải cung cấp nước tiểu, được kiểm tra hàm lượng protein. Kiểm tra trọng lượng cũng cung cấp thông tin về sự gia tăng đột ngột do nước giữ lại. Phù phát triển ở hầu hết phụ nữ mang thai mà không có sự hiện diện của tiền sản giật. Tuy nhiên, kiểm tra thường xuyên cho phép điều trị sớm tình trạng bệnh. Hiện có cao huyết áp làm hỏng tàu trong nhau thai, do đó đứa trẻ không còn có thể được cung cấp đầy đủ. Điều quan trọng là phải giữ đúng lịch hẹn khám, vì nếu bệnh không được điều trị, sản giật có thể phát triển. não xảy ra, có thể đe dọa tính mạng của cả mẹ và con.

Các biến chứng

Huyết áp cao khi mang thai thường vô hại; tuy nhiên, đôi khi nó có thể dẫn đến các biến chứng. Huyết áp cao mãn tính, xảy ra sớm nhất trong tam cá nguyệt thứ nhất hoặc thứ hai, làm tăng nguy cơ bị tiền sản giật toàn phát. Rối loạn làm giảm nguồn cung cấp chất dinh dưỡng và ôxy đến phôi và ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé; nó cũng gây ra co giật và đau đầu. Các biến chứng khác có thể bao gồm thận suy, phù não, huyết khối, xuất huyết, tổn thương võng mạc và chết nhau thai. Nếu tiền sản giật phát triển thành sản giật, có thể xảy ra các biến chứng nặng như co giật, đau đầu dữ dội và rung mắt. Thông thường những dấu hiệu cảnh báo này xảy ra sớm nhất khi tăng huyết áp mãn tính, và có ảnh hưởng ngay lập tức đến sức khỏe của cả mẹ và bé. Hiếm khi, sản giật có thể dẫn giảm lưu lượng máu đến nhau thai, dẫn đến không cung cấp đủ máu hoặc khiến em bé tử vong. Do đó, huyết áp cao trong thai kỳ có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của em bé. Ngoài ra, nhịp đập cao làm tăng nguy cơ sinh non, chảy máu bên trong và rối loạn đông máu như Hội chứng HELLP, do đó có thể đi kèm với các tác dụng phụ đe dọa tính mạng. Đánh giá y tế về tăng huyết áp thường ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng và đảm bảo sự phát triển khỏe mạnh của trẻ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Huyết áp cao thường được coi là một yếu tố nguy cơ của nhiều bệnh tim mạch. Tuy nhiên, cần đặc biệt thận trọng trong thời kỳ mang thai. Điều này đúng ngay cả khi đã bị tăng huyết áp trước đó. Phụ nữ mang thai nên kiểm tra huyết áp thường xuyên. Giá trị từ 140/90 mmHg trở lên được coi là cần điều trị ở phụ nữ có thai. Nếu phát hiện huyết áp tăng quá mức, phụ nữ bị ảnh hưởng nên đi khám bác sĩ kịp thời, vì đây có thể là những dấu hiệu đầu tiên của tiền sản giật. Đây là một rối loạn mà phụ nữ mang thai bị huyết áp cao quá mức, đồng thời quá nhiều chất đạm bị đào thải qua nước tiểu. Nếu không được điều trị, rối loạn tăng huyết áp thai kỳ có thể dẫn các biến chứng đe dọa tính mạng cho người mẹ, gây ra một sinh non hoặc gây ra thiệt hại cho đứa trẻ. Do đó, bạn nên đến gặp bác sĩ. Bác sĩ cũng có thể nhận ra các biến chứng có thể xảy ra như sản giật hoặc Hội chứng HELLP trong thời gian và bắt đầu điều trị cần thiết các biện pháp. Ngoài buồn nôn, ói mửa và nghiêm trọng đau ở bụng trên, Hội chứng HELLP cũng có thể dẫn đến một số triệu chứng đi kèm gây nguy hiểm đến tính mạng của mẹ. Chúng bao gồm, ví dụ, phù phổi, xuất huyết não hoặc cấp tính thận sự thất bại. Do đó, phụ nữ mang thai nên hết sức coi trọng bệnh cao huyết áp khi mang thai và luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ kịp thời.

Điều trị và trị liệu

Điều trị tăng huyết áp liên quan đến thai kỳ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Nếu tình trạng nhẹ, nghỉ ngơi cơ thể hoặc nằm trên giường là phương pháp điều trị chính. Người phụ nữ nên đặc biệt chú ý đến cô ấy chế độ ăn uống. Một lượng calo cao chế độ ăn uống, giàu protein và đủ muối, được coi là có lợi trong trường hợp này. Nếu cần, hạ huyết áp thuốc phải được thực hiện. Nếu huyết áp tiếp tục tăng, cần nhập viện để đảm bảo huyết áp ổn định. giám sát. Mối quan tâm chính ở đây là ngăn ngừa các cơn động kinh có thể xảy ra. Hạ huyết áp thuốc cũng được quản lý trong trường hợp này. Một biến chứng trong khóa học là hội chứng HELLP. Đây là một chứng tiền sản giật nặng kèm theo gan rối loạn chức năng có thể dẫn đến chảy máu trong. Người mẹ phải được theo dõi chặt chẽ. Các giá trị nước tiểu được kiểm tra liên tục thông qua một ống thông cố định. Rất khó để ước tính hội chứng sẽ phát triển như thế nào. Sự xuống cấp đột ngột có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Tình trạng này nguy hiểm đến tính mạng của mẹ và con, vì vậy thai kỳ phải được chấm dứt bằng cách mổ lấy thai nếu sự trưởng thành của phổi em bé cho phép.

Triển vọng và tiên lượng

Tăng huyết áp khi mang thai được coi là mối lo ngại vì tính khó đoán của nó. Nó có thể tăng lên trong thời kỳ mang thai, xảy ra không thường xuyên hoặc chỉ được đo một lần. Điều này được giải thích là do thường không tìm ra được nguyên nhân gây ra huyết áp cao. Mặc dù nghỉ ngơi, cân bằng, khỏe mạnh chế độ ăn uống và ít gắng sức về thể chất, các triệu chứng có thể tiếp tục không suy giảm cho đến khi sinh. Để tránh gây ra các biến chứng, nghỉ ngơi hoàn toàn trên giường thường là lựa chọn điều trị duy nhất. Do đó, tăng huyết áp làm tăng nguy cơ sức khỏe của người mẹ và thai nhi. Trong những trường hợp nghiêm trọng, tình trạng đe dọa tính mạng sắp xảy ra. Những điều này có thể xảy ra ở người mẹ cũng như ở trẻ em. Với việc điều trị sớm bệnh tăng huyết áp, có thể bắt đầu các biện pháp đối phó khác nhau. Trong những trường hợp này, có cơ hội rất tốt để giảm bớt các triệu chứng. Tuy nhiên, tiên lượng luôn phải được đánh giá trên cơ sở cá nhân. Sự trở lại của tăng huyết áp có thể xảy ra ngay cả khi được chăm sóc y tế kịp thời và toàn diện. Một số phụ nữ mang thai bị giảm huyết áp vĩnh viễn sau một lần điều trị duy nhất. Tuy nhiên, sự tự do hoàn toàn khỏi các triệu chứng không xảy ra cho đến sau khi đứa trẻ được sinh ra.

Phòng chống

Để ngăn ngừa tăng huyết áp liên quan đến thai nghén, điều quan trọng là phải tham gia các cuộc hẹn khám sàng lọc thường xuyên. TSG càng được phát hiện sớm thì càng tạo điều kiện thuận lợi cho một đợt tăng huyết áp nhẹ do thai nghén.

Theo dõi

Có một số điểm cần xem xét khi tiếp theo tăng huyết áp khi mang thai. Một trong những điểm quan trọng nhất là cho con bú. Có những loại thuốc có thể được sử dụng để giảm huyết áp tăng cao sau khi mang thai. Vì hầu hết tất cả các loại thuốc mẹ uống cũng có thể được phát hiện trong sữa mẹ, điều cần thiết là đảm bảo rằng chúng không ảnh hưởng đến sự phát triển và sức khỏe Của đứa trẻ. Loại thuốc nào phù hợp luôn phải được thảo luận trước với bác sĩ. Những lợi thế và bất lợi của các chế phẩm riêng lẻ cũng nên được thảo luận. Alpha-metyldopa thường được kê đơn như một loại thuốc hạ huyết áp để theo dõi chứng tiền sản giật. Những sản phẩm tổng hợp này amino axit thậm chí có thể kích thích sữa dòng chảy, nhưng không nên sử dụng nếu người mẹ đã biết đến tâm trạng trầm cảm, vì những tâm trạng này có thể trở nên trầm trọng hơn. Calcium thuốc đối kháng được kê đơn thường xuyên nhất, vì những chế phẩm này chỉ đạt được hiệu quả rất thấp tập trung in sữa mẹ. Một điểm quan trọng khác trong việc theo dõi tăng huyết áp khi mang thai là một lối sống cân bằng với một chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục đầy đủ và ngủ đủ giấc. Trong chế độ ăn, cần đặc biệt chú ý đến caffeine và muối, vì những chất này cũng có thể làm tăng huyết áp. Ngủ đủ giấc và tập thể dục thúc đẩy hệ tim mạch và cũng góp phần làm giảm huyết áp.

Những gì bạn có thể tự làm

Ngoài việc dùng thuốc để điều trị huyết áp cao khi mang thai, những người mắc bệnh nên tránh xa căng thẳng. Ngủ đủ giấc, nghỉ ngơi và kết hợp tập thể dục với một chế độ ăn uống cân bằng đã có thể làm giảm huyết áp. Thực phẩm có tính kiềm đặc biệt có thuốc bổ tác động và giúp làm giảm sinh vật và có ảnh hưởng tích cực đến hệ tim mạch. Chúng bao gồm tất cả ngũ cốc, tất cả các cải bắp rau, tỏi, gia vị như nghệ, rau thì là và thìa là, cam quýt và trái cây mọng. Mặt khác, nên thận trọng với các loại thực phẩm quá béo, muối thông thường, thịt đỏ và thực phẩm chế biến nhiều. Do đó, những người bị ảnh hưởng nên chuẩn bị các nguyên liệu chủ yếu là tươi ở chợ để đạt được nguồn cung cấp chất dinh dưỡng tốt nhất có thể và giảm huyết áp. Ngoài ra, bạn nên tập thể dục đầy đủ, với việc đi bộ trong rừng đặc biệt thích hợp cho phụ nữ mang thai. Hiệu ứng giảm căng thẳng làm thay đổi mức độ hormone, dẫn đến giảm cortisolNoradrenaline. Ngoài ra, sự thở ra của thực vật rừng có chất chống oxy hóa hiệu ứng, kích thích hệ thống miễn dịch và giảm mức độ viêm trong cơ thể. Máu tốt hơn lưu thôngôxy cung cấp làm giãn các mạch máu và cung cấp cho thận nhiều oxy hơn, làm giảm sự kích thích huyết áp của thận.Bơi lội cũng là một cách tuyệt vời để tập thể dục toàn bộ cơ thể một cách dễ dàng khớp, đồng thời phản tác dụng nước lưu giữ để các mạch máu được thuyên giảm.