Sinh bệnh học (phát triển bệnh)
Xơ vữa động mạch (= tổn thương thân mật / tổn thương lớp bên trong của mạch máu) là nguyên nhân phổ biến nhất của động mạch chủ phình động mạch (tổn thương trung gian / tổn thương lớp giữa của một mạch máu). Cơ chế bệnh sinh vẫn còn rất rõ ràng. Điều quan trọng dường như là sự gia tăng hoạt động của ma trận metalloproteinase (MMPs) ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng. Những điều này quy định mô liên kết cân bằng nội môi. Phình động mạch chủ bụng nằm ở tới 95% vùng hạ vị (phần nằm bên dưới động mạch thận). Iliac động mạch túi phình được giới hạn ở động mạch chậu chung và động mạch chậu trong.
Căn nguyên (Nguyên nhân)
Nguyên nhân tiểu sử
- Gánh nặng di truyền - tăng nguy cơ ở những người thân cấp một.
- Nguy cơ di truyền phụ thuộc vào đa hình gen:
- Gen / SNP (đa hình nucleotide đơn; tiếng Anh: single nucleotide polymorphism):
- Gen: DAB2IP
- SNP: rs7025486 trong gen DAB2IP
- Chòm sao alen: AG (gấp 1.2 lần).
- Chòm sao alen: AA (1.4 lần)
- SNP: rs10757278 trong một vùng liên gen.
- Chòm sao alen: GG (1.3 lần).
- Bệnh di truyền bệnh di truyền chòm sao alen: AA (0.77 lần).
- Gen / SNP (đa hình nucleotide đơn; tiếng Anh: single nucleotide polymorphism):
- Bệnh di truyền
- Hội chứng Ehlers-Danlos (EDS) - rối loạn di truyền cả tính trạng trội trên NST thường và tính trạng lặn ở NST thường; nhóm không đồng nhất do rối loạn collagen sự tổng hợp; được đặc trưng bởi độ đàn hồi tăng lên của da và khả năng trà bất thường của như nhau.
- Hội chứng Loeys-Dietz - hội chứng phình động mạch chủ với sự di truyền trội trên autosomal, gây ra bởi đột biến của thụ thể TGF-β (98-100% những bệnh nhân này có chứng phình động mạch)
- Hội chứng Marfan - bệnh di truyền, có thể di truyền cả trội trên NST thường hoặc xảy ra không thường xuyên (như một đột biến mới); bệnh mô liên kết hệ thống, chủ yếu đáng chú ý ở người cao lớn; 75% những bệnh nhân này có chứng phình động mạch
- Nguy cơ di truyền phụ thuộc vào đa hình gen:
- Giới tính: nam (tỷ lệ chọi 5.69) [Hướng dẫn S3].
Nguyên nhân hành vi
- Tiêu thụ chất kích thích
- CÓ CỒN tiêu thụ - Những người có khuynh hướng di truyền uống rượu có nguy cơ bị động mạch chủ bụng cao hơn 2.6 lần phình động mạch (bằng chứng từ ngẫu nhiên hóa Mendel).
- Nicotine lạm dụng (tỷ lệ chênh lệch 2.41) [Hướng dẫn S3.]
Các nguyên nhân liên quan đến bệnh tật.
Dị tật bẩm sinh, dị dạng và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99).
- Rối loạn hở van động mạch chủ
- Hội chứng Ehlers-Danlos (xem “Nguyên nhân tiểu sử” bên dưới).
- Hội chứng Loeys-Dietz (xem bên dưới “Nguyên nhân tiểu sử”).
- hội chứng Marfan (xem bên dưới “Nguyên nhân tiểu sử”).
Hệ thống hô hấp (J00-J99)
- Hen phế quản (Nam 65-74 tuổi).
Hệ tim mạch (I00-I99)
- Động mạch tăng huyết áp (cao huyết áp) (+ 65%).
- Huyết áp tâm thu: mỗi lần tăng 20 mmHg có liên quan đến nguy cơ phình động mạch chủ bụng cao hơn 14% (AAA)
- Huyết áp tâm trương: mỗi lần tăng 10 mmHg có liên quan đến nguy cơ AAA (phình động mạch chủ bụng, AAA) cao hơn 28%; huyết áp tâm trương khoảng 110 mmHg: nguy cơ AAA cao hơn khoảng năm lần so với giá trị khoảng 70 mmHg;
- Xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch, xơ cứng động mạch).
- Viêm mạch (viêm mạch máu)
Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).
- Aortitis, ví dụ, do Bịnh giang mai (lue).
Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm - các thông số phòng thí nghiệm được coi là độc lập Các yếu tố rủi ro.
- Tăng cholesterol máu
Thuốc
- Thuốc chống bệnh tim (beta-2 thần kinh giao cảm or glucocorticoid) (HOẶC = 1.46).
- Quinolones /fluoroquinolon/ chất ức chế gyrase (ciprofloxacin, moxifloxacin, axit nalidixic, norfloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, ofloxacin) - Nếu được kê đơn trong vòng 60 ngày qua, làm tăng nguy cơ tương đối của động mạch chủ phình động mạch or mổ xẻ động mạch chủ theo hệ số 2.43
.