Hội chứng tâm lý hữu cơ là thuật ngữ được sử dụng để mô tả tất cả những thay đổi về tinh thần do một căn bệnh hữu cơ, thường là não. Thuật ngữ cũ “não hội chứng tâm lý hữu cơ ”hầu như không còn được sử dụng trong bối cảnh này. Hội chứng tâm lý hữu cơ - hoặc dựa trên thể chất tâm thần - thường được chia thành các dạng cấp tính và mãn tính.
Hội chứng tâm lý hữu cơ là gì?
Các bác sĩ nói về một hội chứng tâm lý hữu cơ khi có sự thay đổi về tinh thần (ví dụ: mê sảng, suy giảm ý thức, sa sút trí tuệ, nhầm lẫn, v.v.) có nguyên nhân cơ bản, chẳng hạn như não khối u, xuất huyết não, viêm nãohoặc khi nó xảy ra do chấn thương não chấn thương. Không chỉ các bệnh khác nhau của não có thể có trước hội chứng tâm lý hữu cơ, mà còn có nhiều loại bệnh thể chất khác có thể là nguyên nhân gây ra hội chứng này. Là một dạng có nguyên nhân hữu cơ, hội chứng tâm thần hữu cơ phải được phân biệt chặt chẽ với các dạng thay đổi tâm thần khác: với các dạng rối loạn tâm thần nội sinh, tức là các rối loạn tâm thần có thể được biện minh bằng khuynh hướng, chẳng hạn như trầm cảm, mania or tâm thần phân liệt, và từ các rối loạn tâm thần ngoại sinh, tức là các rối loạn tâm thần do các yếu tố bên ngoài gây ra. Hơn nữa, trong hội chứng tâm thần hữu cơ, sự phân biệt được thực hiện giữa hội chứng tâm thần hữu cơ cấp tính và hội chứng tâm thần hữu cơ cấp tính. Về cơ bản, tuổi tác cũng như mức độ não hoặc thể chất đóng một vai trò quan trọng trong tiên lượng và tiến trình giả định của bệnh hoặc hội chứng này. Do có nhiều nguyên nhân, chẩn đoán chính xác nhất có thể là điều kiện tiên quyết cơ bản để điều trị lâu dài hiệu quả hội chứng tâm thần hữu cơ.
Nguyên nhân
Các biểu hiện của Hội chứng Tâm thần Hữu cơ càng đa dạng, các nguyên nhân khởi phát cũng có thể đa dạng như nhau. Khi nào sa sút trí tuệ xảy ra, ví dụ, các bệnh não khác nhau có thể có, chẳng hạn như não đột quỵ (mơ màng), một chấn thương sọ não, Một u não, viêm não or viêm màng não, Một xuất huyết não, Nhưng động kinh cũng là một khả năng ở đây, trong số những người khác. Đối với các nguyên nhân không liên quan đến não, một loạt các rối loạn chuyển hóa cũng có thể là nguyên nhân gây ra hội chứng tâm thần hữu cơ: tăng đường huyết or hạ đường huyết, urê huyết, cường giáp, Mà còn gan thất bại hoặc bệnh tiểu đường mellitus nên được xem xét. Hơn nữa, nhiễm trùng nặng, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc [5 lần nhiễm trùng]] (máu ngộ độc) có thể gây ra hội chứng tâm thần hữu cơ, cũng như các bệnh thoái hóa thần kinh như Bệnh Parkinson. Nhưng ngộ độc (say) do thuốc (ví dụ, thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần kinh, thuốc kháng histamine), thuốc, hoặc là rượu, cũng như các triệu chứng cai nghiện từ chúng, cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Tương tự, nghiêm trọng mất nước và sự xáo trộn liên quan của nước-Muối cân bằng trong cơ thể (exsiccosis) hoặc thiếu ôxy (thiếu oxy) có thể dẫn đến hội chứng tâm lý hữu cơ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các dấu hiệu ban đầu không đặc hiệu của hội chứng tâm thần hữu cơ có thể bao gồm trí nhớ suy giảm, thiếu quan tâm, các vấn đề về hành vi và giảm hoạt động thể chất. Thường xuyên xảy ra lo lắng, mất đi sự sáng tạo và nhiệt tình. Những người bị ảnh hưởng trở nên thờ ơ với bản thân và môi trường của họ, bỏ bê vệ sinh cá nhân và ăn uống. Một hội chứng tâm thần hữu cơ cấp tính có thể phát triển trong vòng vài giờ. Đặc trưng là một lớp mờ của ý thức với đặc điểm là mất phương hướng, lo lắng hoặc ảo tưởng. Ảo giác thường xảy ra dưới dạng tri giác thính giác như nghe thấy giọng nói hoặc ảo tưởng thị giác; ít thường xuyên hơn, các ảo tưởng giác quan được quan sát thấy trong các lĩnh vực mùi, hương vị, xúc giác, hoặc nhận thức cơ thể. Mê sảng thường đi kèm với mất phương hướng, tăng động, run, rối loạn tuần hoàn và đổ mồ hôi nhiều; hiếm khi xảy ra một dạng mê sảng giảm hoạt tính. Chứng hay quên được đặc trưng bởi sự suy giảm trí nhớ trong đó một khoảng thời gian nhất định đã bị xóa khỏi trí nhớ của người mắc bệnh. Rối loạn định hướng có thể liên quan đến thời gian, địa điểm, con người hoặc tình trạng hiện tại của người mắc phải. Khả năng suy nghĩ có thể bị ảnh hưởng theo nhiều cách: suy nghĩ chậm lại, bay ý tưởng, suy nghĩ thất thường hoặc phạm vi suy nghĩ bị thu hẹp.Tâm trạng lâng lâng gợi nhớ đến trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực cũng là một điển hình. Hội chứng tâm thần hữu cơ mãn tính phát triển ngấm ngầm và có liên quan đến việc mất dần khả năng tâm thần, thay đổi nhân cách và rối loạn hành vi.
Chẩn đoán và khóa học
Đối với quá trình và chẩn đoán của hội chứng tâm thần hữu cơ, do sự đa dạng của các biểu hiện, cần có đặc điểm kỹ thuật chính xác trong từng trường hợp riêng biệt. Về biểu hiện và diễn biến cơ bản, hai loại hội chứng tâm thần hữu cơ được phân biệt. Hội chứng tâm thần hữu cơ cấp tính bao gồm: hội chứng ái kỷ với những thay đổi tâm trạng, hội chứng mất trí nhớ với trí nhớ rối loạn và mất mát, trạng thái hoàng hôn với buồn ngủ mạnh và rối loạn suy nghĩ, mê sảng ở dạng kích động, đánh trống ngực, bồn chồn và ảo giác cảm giác, ảo giác, cũng với ảo giác cảm giác, rối loạn ý thức cô lập với buồn ngủ mạnh, hội chứng không nhanh với rối loạn ổ đĩa mặc dù đã tỉnh dậy. hôn mê, cũng như trạng thái nhầm lẫn chung với rối loạn định hướng. Những bệnh tâm thần hữu cơ cấp tính này được coi là có thể hồi phục hoặc có thể chữa khỏi, nhưng - tùy thuộc vào nguyên nhân - chúng cũng có thể trở thành mãn tính. Dạng cấp tính tương phản với hội chứng tâm thần hữu cơ mãn tính: Hội chứng này thường xảy ra do tổn thương vĩnh viễn ở não. Trong trường hợp này, sa sút trí tuệ với trí nhớ trí tuệ giảm sút và năng lực tư duy thường được chẩn đoán, hoặc cũng có thể là hội chứng não trước hoặc hội chứng Korsakow (hội chứng tâm thần cục bộ não) cũng như, ví dụ, đột biến hoặc hội chứng bất thường (được gọi là hội chứng khiếm khuyết, ví dụ sau hôn mê). Hội chứng mất ngủ (nghiện ngủ) và hội chứng suy nhược thần kinh với yếu thần kinh và não cũng thuộc về hội chứng tâm thần hữu cơ mạn tính. Các bệnh tâm thần hữu cơ mạn tính, tùy theo nguyên nhân, tuổi tác và mức độ, có thể ổn định hoặc có thể tiến triển (tiếp tục tiến triển). Vì vậy, để dự đoán một diễn biến có thể xảy ra hoặc để bắt đầu các bước điều trị, chẩn đoán toàn diện và chính xác là điều tối quan trọng trong hội chứng tâm lý hữu cơ. Tiền sử bệnh bao gồm một cuộc điều tra về các bệnh trước đây, các chấn thương có thể xảy ra (tai nạn, thương tích), loại trừ các bệnh nhiễm trùng cũng như kiểm tra thần kinh mở rộng. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm bao gồm một máu đếm và phân tích điện. Các quy trình chẩn đoán và hình ảnh phân biệt bao gồm EEG (điện não đồ), CCT (não Chụp cắt lớp vi tính), đo áp lực nội sọ và nếu cần, dịch não tủy (CSF) đâm. Để đi đến chẩn đoán chính xác nhất có thể, hãy tìm kiếm các bất thường và thay đổi về hành vi cảm xúc (ảo tưởng, chứng thích phô trương, trầm cảm, cơn thịnh nộ, tâm trạng thất thường, v.v.), cũng như rối loạn tư duy và trí nhớ, lo lắng, các vấn đề về định hướng, thiếu quan tâm, mệt mỏi, các vấn đề về ăn uống hoặc vệ sinh cá nhân, rối loạn lái xe, v.v., và cả các triệu chứng thể chất chung như Hoa mắt, đổ mồ hôi hoặc buồn nôn.
Các biến chứng
Trong hội chứng này, bệnh nhân phải chịu một số thay đổi khác nhau trong tâm lý. Điều này thường liên quan đến tâm thần và khó chịu hoặc trầm cảm hơn nữa về tinh thần. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân cũng bị khó chịu với xã hội và không thể duy trì các mối liên hệ xã hội của họ. Tình trạng bồn chồn bên trong hoặc rối loạn trí nhớ cũng xảy ra và thường kèm theo đánh trống ngực hoặc đổ mồ hôi. Những xáo trộn trong tập trung hoặc định hướng cũng xảy ra trong hội chứng này và có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người mắc phải. Trong nhiều trường hợp, ảo giác hoặc sự khó chịu gia tăng của người bị ảnh hưởng cũng xảy ra. Cha mẹ hoặc người thân trong nhiều trường hợp bị ảnh hưởng mạnh mẽ bởi các triệu chứng của hội chứng này. Trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng mất ý thức hoàn toàn và rơi vào tình trạng hôn mê. Điều trị này điều kiện thường dựa trên nguyên nhân của nó. Tuy nhiên, một khóa học tích cực không thể được đảm bảo trong mọi trường hợp. Đang lấy thuốc hướng thần có thể dẫn đến các tác dụng phụ khác nhau ở người bị ảnh hưởng và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống.
Khi nào thì nên đi khám?
Nếu mọi người có biểu hiện bất thường hoặc bất thường về nhân cách của họ, họ nên đi khám bác sĩ. Rối loạn ý thức, rối loạn ý thức, nhầm lẫn hoặc đặc biệt của hoạt động trí nhớ phải được khám và điều trị. Trong trường hợp trí nhớ giảm sút hoặc không có khả năng lưu trữ kiến thức và sự kiện trong trí nhớ, cần đến bác sĩ. Tâm trạng chán nản, trạng thái trầm cảm hoặc bơ phờ là những dấu hiệu của một sức khỏe rối loạn. Một bác sĩ nên được tư vấn để làm rõ nguyên nhân có thể được bắt đầu. Nếu các nghĩa vụ hàng ngày không thể hoàn thành, ảo tưởng xuất hiện hoặc tâm trạng hưng phấn mạnh mẽ, thì có lý do để lo lắng. Lo lắng, bất thường về hành vi, đổ mồ hôi nhiều or ảo giác là những dấu hiệu khác của một bệnh tâm thần. Thông thường người bị ảnh hưởng thiếu cái nhìn sâu sắc cần thiết về bệnh tật. Vì vậy, sự hỗ trợ, giúp đỡ của mọi người trong môi trường xã hội là cần thiết. Mối quan hệ tin cậy phải được thiết lập với người bị ảnh hưởng để họ tham khảo ý kiến bác sĩ. Trong trường hợp nghiêm trọng, một công sức khỏe sĩ quan phải được ủy quyền. Rối loạn định hướng hoặc bất thường của lưu thông là những khiếu nại phải được điều trị. Ảo tưởng về nhận thức giác quan là đặc điểm của một hội chứng tâm lý hữu cơ. Một chuyến thăm khám bác sĩ nên được bắt đầu càng sớm càng tốt để không có sự gia tăng các khiếu nại. Nên trình bày với bác sĩ khi cảm thấy sức khỏe giảm sút, cảm giác bồn chồn bên trong, cũng như thờ ơ.
Điều trị và trị liệu
Điều trị cá nhân phụ thuộc vào chẩn đoán cụ thể. Trong số các phương pháp điều trị quan trọng nhất các biện pháp tất nhiên là điều trị căn bệnh hữu cơ tiềm ẩn càng nhiều càng tốt. Đặc biệt trong hội chứng tâm thần hữu cơ cấp tính, nguyên nhân điều trị là rất quan trọng cho tiên lượng. Ngoài ra, nói chung căng thẳng giảm là cực kỳ quan trọng, và tùy thuộc vào hình thức và nguyên nhân, dinh dưỡng điều trị (ví dụ: cân bằng điện) hoặc ma túy điều trị (ví dụ: với thuốc an thần kinh) có thể là các lựa chọn điều trị khả thi. Trong trường hợp hội chứng tâm thần hữu cơ mãn tính mới khởi phát, việc phục hồi chức năng cũng là lúc bắt đầu điều trị y tế. Nếu không tìm thấy lựa chọn chữa bệnh có nguyên nhân nào, mục đích là để giảm bớt các triệu chứng, chẳng hạn như ảo giác, kích động hoặc trầm cảm, tốt nhất có thể bằng thuốc. Trong nhiều trường hợp - đặc biệt là trong trường hợp não bị tổn thương - khó có khả năng hồi phục hoàn toàn, do đó, chính xác ở đây là hành động phải được thực hiện để cải thiện các triệu chứng. Mặt khác, đối với trường hợp hoàn toàn về thể chất, đặc biệt là các triệu chứng tâm thần cấp tính, có thể đạt được những thành công điều trị khá tốt sau khi các nguyên nhân hữu cơ đã được loại bỏ. Đây là trường hợp, ví dụ, với rối loạn chuyển hóa hoặc rối loạn điện giải cân bằng. Trong một số trường hợp, liệu trình và sự thành công của liệu pháp cũng phụ thuộc vào sự tuân thủ của bệnh nhân, ví dụ, khi rượu lạm dụng là nguyên nhân gây ra hội chứng tâm thần hữu cơ.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng khi có hội chứng tâm thần hữu cơ luôn phụ thuộc vào nguyên nhân của bệnh. Nói chung, có thể nói rằng một người có cơ hội phục hồi cao hơn nếu nguyên nhân của hội chứng tâm thần hữu cơ được điều chỉnh một cách nhanh chóng và hiệu quả. Đặc biệt trong trường hợp hội chứng tâm thần hữu cơ cấp tính, cơ hội phục hồi được mô tả là rất tốt. Trong này điều kiện, cần nhanh chóng tìm ra nguyên nhân chính xác đã gây ra thâm hụt. Rối loạn điện giải cũng như tăng natri huyết, hạ natri máu và chấn thương não chấn thương yêu cầu điều trị cá nhân của riêng họ. Nếu các khóa học nhẹ hơn có liên quan, thuốc hoặc kháng sinh có thể giúp giảm đau nhanh chóng. Đối với các tình trạng nghiêm trọng hơn, can thiệp phẫu thuật cũng có thể cần thiết để loại bỏ các mô bị nhiễm trùng. Nếu nguyên nhân của hội chứng tâm thần hữu cơ đã được tìm ra, thì rất có thể căn bệnh này có thể được điều trị nhân quả và chữa khỏi. Nếu không xác định được nguyên nhân gây ra hội chứng tâm thần hữu cơ, việc điều trị chủ yếu nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng của cơ thể và tâm thần, do đó nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Mặc dù hiện nay có sẵn các phương án điều trị tốt, nhưng không thể đảm bảo một tiến trình tích cực của hội chứng tâm thần hữu cơ trong mọi trường hợp. Tầm soát thường xuyên và điều trị kịp thời nguyên nhân có thể cải thiện đáng kể tiên lượng của bệnh.
Phòng chống
Việc phòng ngừa hoặc ngăn ngừa khó có thể thực hiện được vì phạm vi triệu chứng và nhân quả rất rộng. Một lối sống lành mạnh, cân bằng - cũng như đặc biệt là về tinh thần cân bằng - và việc tránh rượu và thuốc ít nhất có thể ngăn ngừa một hội chứng tâm thần hữu cơ gây ra bởi sự thiếu hụt thể chất hoặc chất độc kích thích. Kiểm tra sức khỏe thường xuyên cũng giúp phát hiện các bệnh não hoặc hữu cơ nghiêm trọng hoặc các rối loạn chuyển hóa như bệnh tiểu đường or gan và thận vấn đề ở giai đoạn đầu và do đó ngăn chặn những tiến triển không thuận lợi. Ngoài ra, những điều sau đây cũng áp dụng cho hội chứng tâm thần hữu cơ: chẩn đoán càng sớm và bắt đầu liệu pháp hiệu quả thì cơ hội hồi phục càng cao.
Chăm sóc sau
Trong hội chứng tâm lý hữu cơ, không nên quên việc chăm sóc sau. Điều này phụ thuộc vào nguyên nhân và bệnh lý có từ trước dẫn đến hội chứng tâm thần hữu cơ. Các cuộc kiểm tra tiếp theo có thể xác định và giải quyết các vấn đề tâm lý xã hội của bệnh nhân ở giai đoạn đầu. Bác sĩ và nhà trị liệu cung cấp cho bệnh nhân những nội dung tư vấn có thẩm quyền. Anh ấy nhận ra sự cần thiết của các phương pháp tiếp cận trị liệu, tự giúp đỡ và hỗ trợ khác ở giai đoạn đầu của quá trình theo dõi. Ngoài ra, các phương án phục hồi chức năng trong khu vực có thể được sắp xếp. Nếu bệnh nhân tham gia và sử dụng mạng lưới chăm sóc sau cho các hội chứng tâm thần hữu cơ, thời gian lưu trú nội trú tiếp theo có thể được rút ngắn hoặc ngăn chặn hoàn toàn. Nếu bệnh nhân được hỗ trợ tốt qua dịch vụ chăm sóc sau đó, họ có thể tìm hiểu thêm về bản thân và bệnh tật của mình thông qua việc tự phản ánh. Nhận thức thay đổi. Nếu cần thiết, điều này có thể hứa hẹn hơn đối với một số bệnh nhân so với những năm tâm lý trị liệu. Tuy nhiên, một khung thời gian rộng là cần thiết cho các liệu trình chăm sóc sau đó. Bằng mọi cách, không phải mọi phương pháp điều trị đều hứa hẹn ở mức độ đầy đủ. Các phương pháp tiếp cận thường xuyên được đổi mới là cần thiết của bác sĩ và nhà trị liệu. Đối với bệnh nhân mắc hội chứng tâm lý hữu cơ, liệu pháp dài hạn trong một nhóm trị liệu tâm lý cũng có thể hữu ích. Ở đây đã có phần giao lưu với các thành viên trong nhóm rất hứa hẹn và hữu ích. Điều này thúc đẩy sự phản ánh bản thân và củng cố xu hướng cân bằng tâm lý.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Do sự khó chịu và sự suy giảm nghiêm trọng của các chức năng não, căn bệnh này không mang lại cho bệnh nhân bất kỳ cơ hội tự lực nào. Thông thường, người bị ảnh hưởng hàng ngày phải phụ thuộc vào sự hỗ trợ của người khác và không thể tự chăm sóc cho bản thân. Việc nằm viện thường đi kèm với căn bệnh này, vì người thân quá tải với tình hình bệnh tật. Nếu các thành viên trong gia đình chăm sóc người bị ảnh hưởng, họ phải được thông báo đầy đủ về sự xuất hiện của rối loạn tâm thần và hậu quả của nó. Trong trường hợp mắc hội chứng tâm thần hữu cơ, người bị ảnh hưởng có thể cư xử chống đối xã hội. Những người từ môi trường xã hội phải được thông báo khẩn cấp về căn bệnh này và hậu quả của nó. Cần có một cách tiếp cận thấu hiểu bệnh nhân để tình hình không trở nên tồi tệ hơn hoặc các mối liên hệ bị cắt đứt. Vì tình trạng mất phương hướng và nhầm lẫn xuất hiện khi có thêm những lời phàn nàn, nên cần phải cố gắng đáp ứng những thách thức hàng ngày với sự bình tĩnh và kiên nhẫn. Môi trường xã hội càng ổn định và thói quen sinh hoạt càng điều độ thì càng tốt cho người bệnh. Tất bật, căng thẳng và sự phấn khích nên tránh. Các công việc hàng ngày phải do người khác sắp xếp và đảm nhận, vì người bị ảnh hưởng không thể làm được việc này. Ảo giác cảm giác và ảo giác thường xuyên xảy ra. Trong những thời điểm này, mọi hành động khiêu khích đều phải tránh.
