Sinh bệnh học (sự phát triển của bệnh)
Điều kiện tiên quyết cơ bản để chẩn đoán sau chấn thương căng thẳng Rối loạn (PTSD) là sự hiện diện của một chấn thương / căng thẳng được coi là đe dọa tính mạng một cách khách quan và chủ quan gây ra sự sợ hãi, bất lực và kinh hoàng.
Các nghiên cứu cho thấy rằng vùng hồi hải mã giảm khối lượng và đa hình của các thụ thể hoặc dẫn truyền thần kinh người vận chuyển ảnh hưởng đến các phản ứng. Ngoài ra, có một sự rối loạn trong điều hòa cảm xúc, bằng chứng là giảm hoạt động ở vỏ não trước trán (một phần của thùy trán của vỏ não) và tăng động tương ứng ở hạch hạnh nhân (“amygdala complex”); não phức tạp trong hệ thống limbic; ảnh hưởng đến cảm xúc và trí nhớ).
Chấn thương, ngủ kém và phát triển sau chấn thương căng thẳng Rối loạn (PTSD) dường như có liên quan mật thiết với nhau: Thời gian ngủ ở nhóm chấn thương giảm trong một nghiên cứu, giấc ngủ không Rem giảm đáng kể và thời gian thức vào ban đêm kéo dài hơn.
Khả năng phát triển sau chấn thương căng thẳng rối loạn (PTSD) là 8-15%, nghĩa là cứ 100 người bị chấn thương thì có 8-15 người được chẩn đoán PTSD.
Nguy cơ PTSD tăng lên nếu cố ý chấn thương. Sau khi bị hiếp dâm, khoảng 50% phát triển chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương.
Căn nguyên (nguyên nhân)
Nguyên nhân tiểu sử
- Chấn thương hoặc chấn thương (xem phần "Phân loại").
- Chấn thương trước đó
- Kinh nghiệm chia tay ban đầu
- Nguồn lực thấp hơn (trí tuệ, tình trạng giáo dục, tình trạng kinh tế xã hội).
- Chuyên môn: bác sĩ làm việc trong sản phụ khoa /khoa sản (đặc biệt. khoa sản) - trong một cuộc khảo sát trên 1,000 bác sĩ lâm sàng, 30% được chứng minh là có các triệu chứng của PTSD; 18% mỗi cư dân và bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm chấn thương có các triệu chứng này biểu hiện lâm sàng (theo Tác động của Thang sự kiện). Hạn chế: khảo sát phản ứng thấp (18%).
Các nguyên nhân liên quan đến bệnh tật (chấn thương do bệnh tật).
- Rối loạn lo âu
- Rối loạn rượu
- Rối loạn lưỡng cực
- Trầm cảm
- Ung thư
- Bịnh tinh thần
Nguyên nhân khác
- Di chứng lâu dài về nhận thức, tâm lý và thể chất sau điều trị chăm sóc đặc biệt (“Hội chứng chăm sóc đặc biệt sau” và “Hội chứng sau chăm sóc đặc biệt - Gia đình”): khoảng 20% bệnh nhân trong điều trị tích cực điều trị đơn vị (ITS) phát triển PTSD trong năm đầu tiên sau khi điều trị; lên đến 69% thành viên trong gia đình phát triển các triệu chứng PTSD sau khi điều trị ITS.
