Hyperinsulinism: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Tăng insulin máu có thể do tăng tiết insulin hoặc bằng thiết bị ngoại vi kháng insulin (= hoạt động của hormone peptide insulin trong các mô ngoại vi bị giảm hoặc bị loại bỏ). Các khối u (insulinomas, hiếm gặp hầu hết là u lành tính) cũng có thể dẫn sản xuất thừa insulin. Sự khác biệt được thực hiện giữa việc mua lại bệnh tăng tiết sữa và chứng tăng tiết bẩm sinh. Trong trường hợp này, insulin sự bài tiết của các tế bào beta của tuyến tụy tăng lên một cách bệnh lý (bất thường). Bệnh tăng tiết niệu bẩm sinh (CHI) có thể được chia thành các dạng sau:

  • Khu trú bẩm sinh bệnh tăng tiết sữa - Sự bài tiết bị suy giảm ở một vùng mô hạn chế.
  • Bẩm sinh toàn cầu bệnh tăng tiết sữa - bài tiết bị xáo trộn toàn cầu, lan tỏa.
  • Tăng tiết niệu bẩm sinh không điển hình - không thể chỉ định từ hai dạng đầu tiên.

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Gánh nặng di truyền - alen G FOXO3A rs2802292 có liên quan đến tăng nhạy cảm với insulin ở gan và ngoại vi, tức là không có alen G là một yếu tố nguy cơ gây tăng insulin máu
  • Các yếu tố kinh tế xã hội - tình trạng kinh tế xã hội thấp.

Nguyên nhân hành vi

  • Dinh dưỡng
  • Tiêu thụ chất kích thích
    • Thuốc lá (hút thuốc lá)
  • Hoạt động thể chất
    • Thiếu hoạt động thể chất (lười vận động).
  • Tình hình tâm lý - xã hội
    • Thiếu ngủ
    • Căng thẳng
  • Thừa cân (BMI ≥ 25; béo phì).
  • Phân bố chất béo trên cơ thể Android, nghĩa là, chất béo bụng / nội tạng, thân sau, trung tâm cơ thể (loại quả táo) - chu vi vòng eo cao hoặc tỷ lệ eo trên hông (THQ; tỷ lệ eo trên hông (WHR)) được hiển thị khi đo chu vi vòng eo theo hướng dẫn của Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế (IDF, 2005), các giá trị tiêu chuẩn sau được áp dụng:
    • Nam <94 cm
    • Nữ <80 cm

    Người Đức Bệnh béo phì Hiệp hội đã công bố số liệu vừa phải hơn về vòng eo vào năm 2006: <102 cm đối với nam và <88 cm đối với nữ.

  • Cố ý dùng quá liều insulin (= hạ đường huyết; bệnh cảnh lâm sàng trong đó cố ý hạ thấp máu đường (hạ đường huyết) bởi bản thân được nhắm mục tiêuquản lý of máu chất làm giảm lượng đường (chủ yếu là sulfonylureas)).

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Béo phì (béo phì)
  • Các tự kháng thể chống lại insulin
  • Trầm cảm
  • Bệnh tiểu đường loại 2 (bệnh tiểu đường do tuổi tác) - dẫn đến kháng insulin ngoại vi (giảm hiệu quả của insulin nội sinh tại các cơ quan đích là cơ xương, mô mỡ và gan)
  • Tiết insulin ngoài tử cung - tiết insulin từ một vị trí khác ngoài tuyến tụy (tuyến tụy).
  • Tăng insulin máu bẩm sinh (CHI) - thường do đột biến kênh ion nhạy cảm với ATP kali kênh; về mặt bệnh lý (bệnh lý) tăng tiết insulin của tế bào beta.
  • Hội chứng chuyển hóa - tên lâm sàng cho sự kết hợp triệu chứng của béo phì (thừa cân), tăng huyết áp (cao huyết áp), nâng lên ăn chay glucose (nhịn ăn đường huyết) Và insulin lúc đói nồng độ huyết thanh (kháng insulin), và rối loạn lipid máu (tăng VLDL chất béo trung tính, hạ xuống HDL cholesterol). Hơn nữa, một rối loạn đông máu (tăng xu hướng đông máu), với tăng nguy cơ huyết khối tắc mạch thường có thể được phát hiện.

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • insulinoma - hiếm gặp, thường là khối u lành tính (lành tính) của các tế bào nội tiết (đảo Langerhans) của tuyến tụy (tụy) trong đó insulin được sản xuất tăng lên.

Hệ sinh dục (thận, tiết niệu - cơ quan sinh dục) (N00-N99).

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm - các thông số phòng thí nghiệm được coi là độc lập Các yếu tố rủi ro.

Thuốc

  • Quá liều insulin hoặc chất kích thích tiết insulin (repa- /nateglinide).
    • Quá liều insulin → giảm đề kháng insulin do tăng insulin máu và liên quan đến việc giải phóng hormone ngày càng tăng để giữ máu glucose in cân bằng.
  • Sulfonylurea - thuốc uống trị đái tháo đường (thuốc được sử dụng trong bệnh tiểu đường mellitus loại 2).