Sin nhịp tim chậm (từ đồng nghĩa: nhịp tim chậm xoang; nhịp tim chậm âm đạo; ICD-10 R00.1: nhịp tim chậm, không xác định) là sự thất bại trong việc duy trì sinh lý tim tỷ lệ bình thường đối với tuổi của bệnh nhân. Ở người lớn, con số này ít hơn 40-60 nhịp mỗi phút.
Một ngưỡng có thể tổng quát cho (xoang) có liên quan nhịp tim chậm không tồn tại.
Nhịp tim chậm xoang là một rối loạn nhịp tim thuộc nhóm rối loạn nhịp độ. Lý do cho điều này là sự chậm lại của quá trình xử lý kích thích tại Nút xoang.
Sản phẩm Nút xoang (nút sinuatrialis; từ đồng nghĩa: nút sinuatrial (nút SA) hoặc nút Keith-Flack) là nút chính máy tạo nhịp tim trung tâm của tim (= nhịp xoang). Nó nằm ở khu vực bên phải tim tai gần suclus terminalis (trầm cảm chạy giữa sự chèn ép của cấp trên và cấp dưới tĩnh mạch chủ).
Vào ban đêm, nhịp tim giảm xuống và từ 45 đến 55 nhịp mỗi phút ở nhiều người.
Nhịp tim chậm xoang được coi là sinh lý (không có giá trị bệnh) ở người trẻ tuổi cũng như vận động viên.
Để đánh giá nhịp tim chậm, cũng phải tính đến hoạt động của tim. Ví dụ, được đào tạo bài bản độ bền vận động viên có nhịp tim chậm về đêm <30 - 40 nhịp mỗi phút (= “tiết kiệm hoạt động của tim”), không có triệu chứng. Bệnh nhân tim đã có các triệu chứng của thiếu máu não như sự chóng mặt (chóng mặt) hoặc ngất (bất tỉnh trong thời gian ngắn): Ở người cao tuổi (khoảng 70 tuổi), nhịp tim dưới 40 nhịp mỗi phút được coi là bệnh lý, nhưng không bắt buộc. điều trị miễn là không có các triệu chứng liên quan đến nhịp tim chậm.
Nhịp xoang 45 nhịp mỗi phút nên được coi là không điển hình và cần Chẩn đoán phân biệt.
Dấu hiệu của nhịp tim chậm bệnh lý là nhịp tim không tăng thậm chí dưới căng thẳng.
Nhịp chậm xoang bệnh lý (bệnh lý) gặp ở:
- Nguồn gốc ngoài tim (sự phát triển không phụ thuộc vào tim) - ví dụ: suy giáp (suy giáp), hạ thân nhiệt (hạ thân nhiệt), ói mửa, thương hàn sốt.
- Nguồn gốc tim - ví dụ: hội chứng nút xoang (đau ốm Nút xoang / nút xoang được gọi là nút của cơ thể máy tạo nhịp tim)).
Nhịp tim chậm do xoang có thể là triệu chứng của nhiều bệnh lý (xem phần “Chẩn đoán phân biệt”). Ghi chú: Tăng kali máu (thừa kali) nên được coi là nguyên nhân của bất kỳ nhịp tim chậm mới khởi phát nào.
Tỷ lệ mắc bệnh nút xoang (có nguồn gốc từ tim) là 0.17% ở nhóm tuổi trên 50 (ở Đức).
Diễn biến và tiên lượng: Điều trị bệnh cơ bản là điều tối quan trọng.
Lưu ý: Ở những người khỏe mạnh về mặt lâm sàng, nhịp tim khi nghỉ ngơi không có triệu chứng dưới 50 / phút dường như chỉ ảnh hưởng đến tiên lượng nếu nó phụ thuộc vào thuốc hạ nhịp tim:
- Bệnh nhân không dùng thuốc hạ nhịp tim: tỷ lệ tử vong tăng tuyến tính (số người chết trong một thời kỳ nhất định, so với số dân số được đề cập) với nhịp tim:
- Nhóm nghỉ ngơi nhịp tim <50 / phút: Tỷ lệ tử vong không thấp hơn đáng kể so với nhóm tham chiếu (nhịp tim lúc nghỉ: 60-69 / phút).
- Nhóm có nhịp nghỉ> 80 / phút cho thấy nguy cơ tử vong tăng 49%, điều này có ý nghĩa
- Bệnh nhân đang dùng thuốc hạ nhịp tim: Mối liên quan hình chữ J giữa nhịp tim lúc nghỉ và tỷ lệ tử vong.
- Nhóm có nhịp tim lúc nghỉ> 80 / phút: Tỷ lệ tử vong cao hơn 255% so với phạm vi tham chiếu.
- Nhóm có mạch nghỉ <50 / phút: Tỷ lệ tử vong tăng 142%.
