Nhiễm toan lactic ở các vận động viên quá sức
Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó cũng có thể dẫn đến vi khuẩn lactic nhiễm toan ở những vận động viên quá sức, vì trên một ngưỡng nhất định, quá trình trao đổi chất sử dụng để sản xuất năng lượng yếm khí (không có oxy) khi gắng sức nặng. Đây là một quá trình sinh lý và bình thường vô hại, nhưng nếu điều này xảy ra ở mức độ quá cao, nó có thể dẫn đến vi khuẩn lactic nhiễm toan. Trong trường hợp này, thường là đủ để điều trị nếu vận động viên nghỉ ngơi một lúc và nghỉ giữa các hoạt động thể thao để quá trình trao đổi chất có thể trở lại bình thường.
Chỉ định
Các triệu chứng của vi khuẩn lactic nhiễm toan có thể thay đổi rất nhiều. Chúng bao gồm buồn nôn, ói mửa, đau bụng, nhanh hơn thở, nhịp tim nhanh và một sự thay đổi trong trạng thái tinh thần cũng có thể xảy ra. Ngoài ra, lo lắng, mệt mỏi, thất thường tim tỷ lệ, hôn mê và suy nhược là những triệu chứng mà người ta phải mong đợi trong một trường hợp nhiễm toan lactic.
Một dấu hiệu điển hình của nhiễm axit lactic còn được gọi là hôn miệng thở. Nó phục vụ để bù đắp cho sự khử quá mức của cơ thể. thở, nơi cơ thể cố gắng thở ra axit dư thừa dưới dạng carbon dioxide. Ngoài ra, bồn chồn, khó thở, sốt và các vấn đề về tuần hoàn thường gặp. Bệnh nhân thường trở nên dễ thấy trong quá trình tiếp tục của bệnh thông qua việc ngày càng nhầm lẫn và mơ hồ về ý thức lên đến hôn mê.
Quá trình nhiễm toan lactate
Diễn biến của nhiễm toan lactic có thể khác nhau. Đây là một bệnh rất hiếm và phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân gây bệnh. Ở những vận động viên chuyên nghiệp và quá sức, bệnh thường thuyên giảm hoàn toàn trở lại khi áp dụng các chế độ nghỉ ngơi thích hợp. Nếu nguyên nhân là do rối loạn cơ quan, đặc biệt là ở thận và gan, xác suất nhiễm axit lactic gây tử vong là cao nhất.
Hậu quả / Biến chứng
Trong những trường hợp nghiêm trọng, nhiễm axit lactic có thể dẫn đến sốc, kể cả nguy hiểm đến tính mạng thận sự thất bại. Nếu nhiễm axit lactic do tổn thương cơ quan, chẳng hạn như thận or gan thiệt hại, nó cũng có thể gây tử vong. Trong trường hợp này, cần liên hệ với trợ giúp y tế ngay lập tức.
Các dấu hiệu của nhiễm toan lactic trong giai đoạn nguy kịch là: môi hoặc móng tay có màu xanh, thay đổi về bản chất và trạng thái ý thức (ngất xỉu, bơ phờ), tưc ngực, tức ngực, đánh trống ngực, cao sốt (cao hơn 38.5 ° C), các vấn đề về hô hấp (khó thở, thở nhanh, ngừng hô hấp) và nghiêm trọng đau bụng. Trong trường hợp có những triệu chứng này, cần gọi cấp cứu ngay lập tức, nếu không sẽ nghiêm trọng sức khỏe các vấn đề hoặc thậm chí có thể dẫn đến tử vong. Trong những năm gần đây, số người chết sau khi sử dụng kháng sinh chứa metformin đã tăng lên ở châu Âu.
Các chuyên gia đã thống kê được 37 trường hợp tử vong trong 29 năm qua, XNUMX trong số đó là do tiết sữa nhiễm toan. Cơ chế hoạt động chính xác vẫn chưa được làm rõ và do đó người ta phải luôn làm rõ liệu người ta có thể dùng thuốc hay không và những gì cần tìm. Vào những năm 70 và 80, các loại thuốc tương tự đã được đưa ra thị trường do thường xuyên bị tử vong sau khi dùng chúng.
Metformin là loại thuốc trị đái tháo đường cuối cùng vẫn còn trên thị trường. Metformin là một loại thuốc trị tiểu đường thuộc nhóm biguanide. Nó ngăn chặn sự vận chuyển của các điện tử trong chuỗi hô hấp, dẫn đến việc tạo ra ít oxy hơn và quá trình trao đổi chất kỵ khí, tức là tiết sữa-sản xuất trao đổi chất, được thúc đẩy.
Bệnh nhân bị suy gan chức năng đặc biệt có nguy cơ phát triển nhiễm toan lactic khi điều trị bằng metformin. Ngoài chuỗi hô hấp, metformin có lẽ cũng ức chế quá trình tạo gluconeogenesis (hình thành glucose) ở gan. Lactate được sử dụng như một khối xây dựng cho con đường trao đổi chất này.
Bằng cách ức chế quá trình tạo gluconeogenesis, nhiều lactate sẽ tích tụ, khiến gan bị tổn thương khó đào thải hơn gan khỏe mạnh. Nhiễm toan lactate cũng có thể xảy ra trong các trường hợp suy giảm chức năng thận, do metformin được đào thải qua thận. Nếu chức năng thận bị hạn chế, thuốc được bài tiết chậm hơn và nồng độ thuốc trong huyết tương sẽ tăng lên.
Điều này dẫn đến hiệu quả của thuốc lâu hơn, có thể làm tăng nồng độ lactate hơn nữa. Do sự kết nối này, tất cả bệnh nhân sẽ có giá trị thận kiểm tra trước khi kê đơn của metformin. Chống chỉ định tồn tại nếu creatinin mức ít nhất là 1.5mg / dl ở nam và 1.4mg / dl ở nữ và nếu creatinin độ thanh thải dưới 60ml / phút. Nhiễm toan lactic do metformin có liên quan đến tăng tỷ lệ tử vong. 30% bệnh nhân chết vì nó.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
