Nhiễm toan chuyển hóa tiềm ẩn: Hay điều gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

Gan, túi mật, và mật ống dẫn - Tuyến tụy (tụy) (K70-K77; K80-K87).

  • Gan bệnh, không xác định (sản xuất axit gan tăng).

Hệ cơ xương (M00-M99).

Hệ sinh dục (thận, tiết niệu - cơ quan sinh sản) (N00-N99).

  • Suy thận mãn tính ở bệnh nhân cao tuổi:
    • Lưu lượng huyết tương thận giảm khoảng 10% mỗi thập kỷ
    • Giảm độ thanh thải creatinin
    • Tăng hình ống nhiễm toan do giảm tái tạo chất đệm chính bicarbonat (HCO3) ở phần ống trên (ống lượn gần).
    • Suy kiệt của thận làm tăng khả năng sản xuất và bài tiết amoni khi chịu tải trọng axit liên tục.

Xa hơn

  • Thiếu hụt vi chất dinh dưỡng tiềm ẩn (các chất quan trọng), có thể dẫn hạn chế khả năng của enzym và do đó làm tăng lượng tế bào axit.
  • Giảm sinh lý trong khả năng dự trữ chức năng của thận - bắt đầu khoảng từ 40 tuổi - để bài tiết các chất tương đương axit, có nghĩa là thận ngày càng mất khả năng hoạt động điều hòa bằng cách bài tiết các chất tương đương axit trong trường hợp nhiễm axit