Viêm nha chu (viêm nha chu) là một trong những bệnh nha chu (bệnh của nha chu). Phân loại của họ, được thiết lập bởi Hội thảo Quốc tế về Phân loại Các bệnh và Tình trạng Nha chu vào năm 1999, vẫn còn giá trị. Sự phân loại rất toàn diện, ngẫu nhiên, không tuân theo mã ICD (ICD:, tiếng Anh: International Statistical Distribution of Diseases and Related Health Problems) của WHO, đưa ra phân loại các bệnh nha chu như sau:
I. Các bệnh về nướu
Kể từ khi các quá trình bệnh lý (bị bệnh) của nướu ( nướu) tiến hành ban đầu mà không có sự tham gia của nha chu (bộ máy nâng đỡ răng) hoặc không mất bộ phận gắn (mất bộ máy nâng đỡ nha chu do viêm nha chu), chúng không được thảo luận thêm ở đây.
II Viêm nha chu mãn tính (CP)
Một bệnh truyền nhiễm của nha chu, nó có liên quan đến sự hình thành các túi nướu và / hoặc tụt nướu (thoái hóa nướu). Nó chủ yếu là chậm và dẫn đến tình trạng mất gắn tiến triển (tăng dần) cũng như thoái hóa xương ổ răng (phần xương cung của hàm trên và hàm dưới, nơi chứa các khoang răng (phế nang) xung quanh răng). Hình thức phổ biến nhất này của viêm nha chu Thường được chẩn đoán ở tuổi trưởng thành, nhưng nó có thể xảy ra ở tất cả các nhóm tuổi, ngay cả ở những người đầu tiên răng giả (răng sữa). Mức độ phổ biến và mức độ nghiêm trọng tăng dần theo tuổi. Về mặt căn nguyên (nhân quả), màng sinh học (đĩa, mảng bám vi khuẩn) và tích (subgingival cao răng bám dưới rìa nướu) đóng vai trò quan trọng như các yếu tố kích ứng tại chỗ; cơ chế bệnh sinh và do đó tiến triển được xác định bởi phản ứng của vật chủ. Đến lượt nó, khả năng phản ứng của máy chủ bị ảnh hưởng bởi Các yếu tố rủi ro. Thuật ngữ được sử dụng trước đây “người lớn viêm nha chu”(Viêm nha chu ở người lớn) đã được thay thế bằng“ viêm nha chu mãn tính ”. Hơn nữa, thuật ngữ “viêm nha chu rìa (bề ngoài)” (viêm nha chu ảnh hưởng đến nha chu rìa (bề ngoài)) đã bị loại bỏ. Viêm nha chu mãn tính được chia nhỏ hơn theo mức độ và mức độ nghiêm trọng thành:
II.1. cục bộ - ít hơn 30% bề mặt răng bị ảnh hưởng.
II.2. Nói chung - hơn 30% bề mặt răng bị ảnh hưởng.
- Nhẹ - mất gắn kết lâm sàng từ 1 đến 2 mm (CAL: khoảng cách giữa men-giao diện thực tế và dưới cùng của túi nướu)).
- Trung bình - 3 đến 4 mm CAL
- Nặng - từ 5 mm CAL
III Viêm nha chu tiến triển (AP)
Thuật ngữ này thay thế cho cụm từ “Viêm nha chu khởi phát sớm / Khởi phát sớm” và “Viêm nha chu vị thành niên” (“Viêm nha chu ở thanh thiếu niên”) hoặc “Viêm nha chu tiến triển nhanh”. Viêm nha chu nặng chủ yếu cho thấy các phát hiện lâm sàng cụ thể, có thể nhận biết rõ ràng liên quan đến tương tác diễn ra giữa máy chủ và vi khuẩn. Đáng chú ý là:
- Sự phá hủy mô tiến triển nhanh chóng (phá hủy mô).
- Không rõ ràng về mặt lâm sàng
- Phân cụm quen thuộc.
Các đặc điểm khác, nhưng không nhất quán, có thể bao gồm:
- Tỷ lệ không cân đối giữa số lượng màng sinh học và mức độ phá hủy mô.
- Tăng số lượng Actinobacillus xạ khuẩn Actinomycetemcomitans, đôi khi Porphyromonas gingivalis.
- Chức năng thực bào bất thường
- Kiểu hình đại thực bào phản ứng với tăng sản xuất PGE2 và IL-1 ß.
- UU tự giới hạn phá hủy mô.
Giống như viêm nha chu mãn tính, dạng mạnh có thể được chia thành:
III.1. bản địa hóa
III.2. khái quát
IV. Viêm nha chu như một biểu hiện của bệnh toàn thân (PS)
Điều này bao gồm ảnh hưởng của các bệnh nói chung với các bằng chứng đã được thiết lập làm rối loạn các cơ chế phòng vệ và mô liên kết và, thông qua những thay đổi này, làm tăng nguy cơ viêm nha chu của từng cá nhân mà không gây ra viêm nha chu cụ thể .IV.1. liên quan đến rối loạn huyết học - giảm bạch cầu mắc phải (giảm bạch cầu hạt trung tính in máu), bệnh bạch cầu (ung thư máu), khác.
IV.2. Liên quan đến rối loạn di truyền - Giảm bạch cầu trung tính theo chu kỳ hoặc gia đình, thể tam nhiễm 21 (hội chứng Down), hội chứng Papillon-Lefèvre, hội chứng thiếu kết dính bạch cầu (LADS), hội chứng Chediak-Higashi, hội chứng tăng bạch cầu, hội chứng tích trữ glycogen, mất bạch cầu hạt ở trẻ sơ sinh, hội chứng Cohen, Ehlers Hội chứng -anlos, giảm photphatasia, khác
IV.3 Không được quy định khác - ví dụ: thiếu hụt estrogen or loãng xương.
V. Bệnh nha chu hoại tử (NP)
V.1. loét hoại tử Viêm nướu (NGƯỜI).
V.2. viêm nha chu viêm loét hoại tử (NUP).
Đại diện cho các giai đoạn khác nhau của cùng một đợt nhiễm trùng, ở NUG, nó chỉ giới hạn ở nướu, nhưng ở NUP, nó ảnh hưởng đến toàn bộ nha chu. Hệ thống miễn dịch phòng vệ giảm dường như có liên quan. Căng thẳng, suy dinh dưỡng, hút thuốc lá và nhiễm HIV được thảo luận là các yếu tố dễ mắc. Sự tích tụ NUP được tìm thấy trong các bệnh toàn thân như HIV, thiếu hụt dinh dưỡng nghiêm trọng và ức chế miễn dịch. Các đặc điểm bao gồm:
- NUG: Nướu hoại tử - không có nhú kẽ răng; liên kết với fusiform vi khuẩn (Prevotelle intermedia) và xoắn khuẩn.
- NUP: không chỉ hoại tử của nướu, mà còn của desmodont (màng rễ; mô liên kết của nha chu) và xương ổ răng.
- Xuất huyết nướu (chảy máu nướu).
- Đau
Các tiêu chí chẩn đoán khác có thể bao gồm:
- Foetor ex quặng (hôi miệng).
- Màng giả
VI. áp xe của nha chu
Áp xe là bệnh nhiễm trùng có mủ (mủ) của nha chu và được phân loại theo khu vực của chúng:
VI.1. nướu áp xe - khu trú ở nướu (rìa nướu hoặc kẽ răng nhú gai).
VI.2. áp xe nha chu - khu trú trong túi nướu, với sự phá hủy xương ổ răng và dây chằng (bộ máy sợi đàn hồi giữa xương và chân răng)
VI.3. chu vi áp xe - khu trú vào mô xung quanh một phần phun trào (phun trào một phần) mão răng.
Các triệu chứng kèm theo trong các kết hợp khác nhau có thể bao gồm:
- sưng tấy
- Đau
- Thay đổi màu sắc
- Răng di động
- Nhồi răng (dịch chuyển răng ra khỏi ổ răng).
- Bổ sung (tiết mủ)
- Sốt
- Viêm hạch phản ứng (viêm các hạch bạch huyết)
- Xạ hình làm sáng xương ổ răng.
VII Viêm nha chu liên quan đến tổn thương nội nha
Trong khi viêm nha chu liên quan đến màng sinh học (đĩa, mảng bám vi khuẩn) bắt nguồn từ ít (ở rìa lợi) và tiến triển ở phía trên (về phía đỉnh chân răng), các quá trình nội nha (được kích hoạt bởi các quá trình bệnh lý bên trong răng) có thể xâm nhập vào mô bong răng (nha chu) từ đỉnh (từ đỉnh chân răng) và qua các kênh bên và đi lên một chút hoặc phía sau (về phía mão răng). VII.1 Tổ hợp tổn thương nha chu-nội nha - Điều này mô tả các tình huống mà tổn thương nha chu và nội nha - còn được gọi tắt là tổn thương nội nha - kết hợp với nhau. Những điều này có thể phát triển độc lập hoặc có thể là nguyên nhân hoặc kết quả của tình huống khác.
VIII Các dị tật và tình trạng phát triển hoặc mắc phải
Điều này bao gồm các yếu tố khuynh hướng cục bộ bắt nguồn từ hình thái răng hoặc niêm mạc điều kiện có thể có ảnh hưởng bệnh lý đến tính toàn vẹn của nướu hoặc nha chu, do đó tạo điều kiện cho bệnh nha chu khởi phát: VIII.1. các yếu tố có lợi cho việc giữ lại mảng bám:
- Giải phẫu nha khoa
- Phục hồi / Thiết bị
- Gãy chân răng (gãy chân răng)
- Chỉnh hình và xi măng gốc cổ tử cung.
VIII.2. tình trạng niêm mạc gần răng:
- Các phiên thu hồi (bản địa hóa của rìa nướu ở đỉnh (về phía gốc) của men-giao diện thực thi).
- Sự vắng mặt của nướu (nướu) bị sừng hóa.
- Niêm mạc kèm theo ngắn lại
- Bản địa hóa của frenulum của môi/lưỡi.
- Nướu nướu to ra - ví dụ nướu phát triển quá mức, rìa nướu không đều, túi giả.
- Màu sắc bất thường
VIII.3. thay đổi niêm mạc trên các gờ phế nang phù nề.
