Xét nghiệm nước tiểu, kiểm tra nước tiểu, là một công cụ chẩn đoán cơ bản và có giá trị đối với bất kỳ chuyên ngành y tế nào. Xét nghiệm nước tiểu cho phép rút ra kết luận ngay lập tức về tướng số của bệnh nhân sức khỏe, đặc biệt là điều kiện của thận và đường tiết niệu.
Phân tích nước tiểu là gì?
Xét nghiệm nước tiểu cho phép rút ra kết luận ngay lập tức về tướng số của bệnh nhân sức khỏe, đặc biệt là điều kiện của thận và đường tiết niệu. Nước tiểu là một chất vô trùng máu cô đặc huyết thanh. Nước tiểu được tạo ra bởi chức năng lọc của thận là cơ quan ghép nối sau phúc mạc. Thận liên tục lọc máu và loại bỏ độc tố hoặc các sản phẩm trao đổi chất. Như vậy, trong 24 giờ, khoảng 1500 lít nước tiểu ban đầu trở thành khoảng 1.5 lít nước tiểu cuối cùng qua tập trung và nước loại bỏ, chuyển từ thận qua niệu quản vào bàng quang. Khi đủ nước tiểu cuối cùng đã tích tụ trong bàng quang, một phản xạ của các cơ bàng quang gây ra tiểu tiện, co bóp thông qua niệu đạo. Nước tiểu này sau đó được sử dụng như cái gọi là nước tiểu giữa dòng cho các mục đích kiểm tra. Phân tích nước tiểu hiện đại bằng cách sử dụng nhiều que thử và kiểm tra bằng kính hiển vi, tế bào học và bệnh lý học quay trở lại phương pháp truyền thống kiểm tra nước tiểu của thời Trung cổ. Vào thời điểm đó, thành phần hóa học của nước tiểu vẫn chưa được biết một cách chi tiết. Màu sắc, mùi và hương vị nước tiểu đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh. Ví dụ, nước tiểu có vị ngọt cho biết bệnh tiểu đường mellitus. Hôm nay, glucose Việc phát hiện được thực hiện bằng phản ứng hóa học trên trường của que thử nước tiểu, được bác sĩ hoặc trợ lý y tế nhúng vào nước tiểu.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Màu sắc của nước tiểu chủ yếu phụ thuộc vào lượng chất lỏng mà còn phụ thuộc vào các loại thực phẩm khác nhau. Chẳng hạn như củ cải đường làm nước tiểu có màu đỏ. Tuy nhiên, màu đỏ cũng có thể do sự hiện diện của máu trong nước tiểu, một phát hiện bệnh lý luôn đòi hỏi phải làm rõ và thường chỉ ra viêm của thận hoặc đường tiết niệu. Vĩ mô kiểm tra nước tiểu, như truyền thống được thực hiện trong thời Trung cổ là kiểm tra nước tiểu, ngày nay không còn phổ biến nữa. Ngoài lượng chất lỏng, sự xuất hiện của nước tiểu có thể bị thay đổi rất nhiều do thuốc hoặc các bệnh nội khoa và viêm. Những thay đổi nghiêm trọng về ngoại hình được ghi lại nếu chúng liên quan đến chẩn đoán. Một phân tích nước tiểu, giống như một xét nghiệm máu or tiền sử bệnh, là một phần phổ biến của một cuộc tư vấn y tế tổng quát. Bác sĩ thuộc bất kỳ chuyên khoa nào cũng có thể giải thích phân tích nước tiểu, nhưng chuyên gia về tiết niệu hoặc thận học đặc biệt có trình độ để giải thích các phát hiện hoặc thực hiện phân tích nước tiểu mở rộng cho các câu hỏi y tế cụ thể. Để xác định trọng lượng nước tiểu cụ thể, một trục đo được nhúng vào nước tiểu, do đó trọng lượng-khối lượng tỷ lệ được xác định chính xác. Do đó có thể xác định có bao nhiêu thành phần hòa tan có trong mẫu nước tiểu. Nước tiểu cô đặc có trọng lượng riêng cao hơn vì nó chứa ít nước. Việc phân tích nước tiểu tiêu chuẩn được thực hiện bằng cách sử dụng nhiều que thử, được gọi là xét nghiệm Combur. Có tới 10 trường thử nghiệm khác nhau trên đầu vào thử nghiệm như vậy. Việc phân tích nước tiểu bằng que thử được thực hiện theo ba bước: nhúng, lau, đọc. Do đó, kết quả thử nghiệm có thể được đọc và ghi lại bằng cách so sánh màu trực quan ngay sau khi ngâm với thang màu. Các trường kiểm tra quan trọng là glucose, pH, máu, huyết cầu tố, bạch cầu, nitrit, protein và urobilinogen. Trong các lĩnh vực thử nghiệm, các chất hòa tan trong nước tiểu gây ra một phản ứng hóa học phức tạp có liên quan đến enzym dẫn đến sự thay đổi màu sắc điển hình. Ví dụ: trường thử ban đầu màu vàng chuyển sang màu xanh lục khi có máu trong nước tiểu và trường thử màu trắng có màu hồng khi nó tiếp xúc với bạch cầu trong nước tiểu. Cường độ của sự đổi màu được coi là thước đo của tập trung của chất bệnh lý. Nếu vi khuẩn Có mặt trong nước tiểu do quá trình viêm nhiễm, trường thử nitrit sẽ bị đổi màu nếu vi khuẩn là vi khuẩn tạo nitrit, là nguyên nhân gây ra hơn 90% tất cả các trường hợp nhiễm trùng đường tiết niệu. phân tích hiển vi của cái gọi là trầm tích nước tiểu. Cặn lắng nước tiểu thu được bằng cách ly tâm nước tiểu. Lực ly tâm làm cho các thành phần tế bào của nước tiểu tích tụ ở đáy ống thủy tinh. Phần nước tiểu nổi phía trên được gạn bớt. Vi khuẩn, tế bào biểu mô, hình trụ hoặc tinh thể có thể được phân tích trong trầm tích nước tiểu. Vi khuẩn cũng có thể được nuôi cấy từ trầm tích bằng cách sử dụng môi trường nuôi cấy để chẩn đoán cuối cùng và xác định sức đề kháng.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Nước tiểu là phương tiện chẩn đoán quan trọng để chẩn đoán ban đầu, chẩn đoán nghi ngờ, chẩn đoán loại trừ hoặc theo dõi các bệnh nội khoa và bệnh về đường tiết niệu. Nước tiểu dùng để phân tích phải càng tươi càng tốt, vì nước tiểu bắt đầu phân hủy do thành phần sinh học của nó chỉ vài phút sau khi bài tiết. Chỉ nên sử dụng cái gọi là nước tiểu có tia trung bình để phân tích nước tiểu. Khi đi tiểu, bệnh nhân được hướng dẫn bỏ phần nước tiểu đầu tiên, sau đó đổ phần giữa dòng vào cốc và bỏ phần ba cuối cùng. Không tuân thủ có thể dẫn đến kết quả dương tính giả. Để chuẩn hóa việc phân tích nước tiểu bằng que thử, máy đọc tự động ngày nay được sử dụng trong các phòng thí nghiệm và thực hành lớn. Điều này đạt được kết quả tốt hơn nhiều so với việc đọc thủ công. Trong trường hợp phát hiện không rõ ràng hoặc nghi ngờ, cũng có thể lấy nước tiểu trực tiếp từ đường tiết niệu bàng quang bởi bàng quang suprapubic đâm trong điều kiện vô trùng.
