Lĩnh vực phẫu thuật bao gồm tổng cộng tám lĩnh vực phụ khác nhau, tất cả đều liên quan đến phẫu thuật, tức là điều trị xâm lấn, điều trị và theo dõi các khiếu nại, chấn thương hoặc bệnh của các vùng cơ thể và thành phần cơ thể khác nhau. Ví dụ, trong khi bác sĩ phẫu thuật nội tạng liên quan đến việc điều trị phẫu thuật các cơ quan trong khoang bụng, bác sĩ phẫu thuật lồng ngực chịu trách nhiệm điều trị xâm lấn phổi, phế quản và các bộ phận khác của ngực lỗ. Các thủ tục phẫu thuật thường diễn ra chung chung hoặc gây tê cục bộ và do đó liên quan đến căng thẳng trên phổi, timvà thận, làm tăng nguy cơ phẫu thuật, đặc biệt là đối với những bệnh nhân bị bệnh ở các cơ quan này.
Phẫu thuật là gì?
Lĩnh vực phẫu thuật bao gồm tổng cộng tám lĩnh vực phụ khác nhau, tất cả đều liên quan đến phẫu thuật hoặc xâm lấn, điều trị và chăm sóc theo dõi bệnh tật, chấn thương hoặc bệnh của các vùng cơ thể và các bộ phận cơ thể khác nhau. Phẫu thuật là một lĩnh vực y tế phát triển phẫu thuật giải pháp cho chấn thương và bệnh tật. Các can thiệp phẫu thuật đã tồn tại trong thời kỳ đồ đá, ví dụ như dưới hình thức cắt cụt chi. Tất nhiên, kể từ đó, phẫu thuật đã phát triển, gây tê đã được giới thiệu và, quan trọng nhất, các tiêu chuẩn vệ sinh của nó đã được cải thiện để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng hoặc thậm chí nhiễm trùng huyết. Mặc dù bệnh nhân thường chết trong quá trình phẫu thuật trong quá khứ xa xôi, nhưng phần lớn phẫu thuật ngày nay có rủi ro tối thiểu, vì nhiều thủ tục phẫu thuật là một phần của thói quen hàng ngày của bệnh viện. Ngày nay, có tổng cộng tám chuyên ngành phẫu thuật khác nhau, mỗi chuyên ngành bác sĩ có thể chuyên môn hóa trong quá trình đào tạo. Ngoài phẫu thuật tổng quát, phẫu thuật mạch máu và phẫu thuật tim, ví dụ như phẫu thuật nhi khoa, phẫu thuật chỉnh hình và phẫu thuật chấn thương là những định hướng quan trọng, nhưng phẫu thuật tạo hình, phẫu thuật lồng ngực và phẫu thuật nội tạng cũng là những chuyên ngành ngoại khoa.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Mỗi lĩnh vực phẫu thuật phụ gây ra các triệu chứng khác nhau và mỗi loại bao gồm các phương pháp phẫu thuật riêng để điều trị. Do đó, một tuyên bố chung về các lĩnh vực áp dụng trong trường hợp này là gần như không thể. Ví dụ, một trong những nhiệm vụ quan trọng nhất của bác sĩ phẫu thuật mạch máu là tạo ra các đường nối mạch máu, giúp khôi phục máu lưu thông trong trường hợp động mạch sự tắc nghẽn. Ngược lại, người giáo dân thường liên kết tim cấy ghép với phẫu thuật tim. Tuy nhiên, trên thực tế, mạch vành động mạch bỏ qua tạo thành tim phẫu thuật tim, một máu cầu tàu trong trường hợp sự tắc nghẽn của động mạch vành ở cơ tim. Trong phẫu thuật nhi khoa, trọng tâm là phẫu thuật điều trị các bệnh tiết niệu, khối u nội tạng hoặc chấn thương trong thời thơ ấu. Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và bác sĩ phẫu thuật chấn thương điều trị các dị tật và bệnh của hệ thống cơ xương, bao gồm các rối loạn về xương và các khiếu nại về cơ, dây chằng hoặc gân. Gãy xương là một trong những lĩnh vực thường xuyên được áp dụng cho các bác sĩ chỉnh hình và phẫu thuật chấn thương. Mặt khác, phẫu thuật thẩm mỹ là thẩm mỹ hoặc tái tạo. Vì lý do chức năng hoặc thẩm mỹ, các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ do đó can thiệp để thay đổi hình dạng của các cơ quan hoặc bộ phận của mô. Mặt khác, phẫu thuật lồng ngực có liên quan đến dị tật và các bệnh về phổi, phế quản, màng phổi hoặc thành ngực và trung thất. Đặc biệt là trong trường hợp của bệnh khối u trong số các khu vực được đề cập, bệnh nhân được giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật lồng ngực. Bất chấp những điều này và nhiều điểm khác biệt khác, tất cả các quy trình phẫu thuật đều có điểm chung là phương pháp xâm lấn. Nội soi và các thủ tục liên quan được coi là thủ tục xâm lấn tối thiểu với số lượng ít nhất da và tổn thương mô mềm. Chúng đặc biệt liên quan đến phẫu thuật nội tạng, liên quan đến điều trị phẫu thuật các cơ quan trong ổ bụng. Bất kể chuyên khoa phụ, bệnh nhân được xếp vào gây tê trước bất kỳ thủ tục phẫu thuật. Ngoài gây mê toàn thân, gây tê cục bộ cũng có thể được xem xét. Vị trí chính xác mà bác sĩ mở cơ thể bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật, lấy thứ gì đó ra hoặc chèn thứ gì đó phụ thuộc vào bệnh cảnh lâm sàng. Hiện nay có nhiều phương pháp khác nhau ngay cả khi rạch xương, chẳng hạn như thủ thuật laser. Dù sử dụng phương pháp nào cho mục đích nào thì đều có điểm chung là vô trùng, vì vậy tất cả các quy trình phẫu thuật đều có điểm chung là khử trùng khu phẫu thuật, dụng cụ, bác sĩ phẫu thuật và bệnh nhân.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Cuối cùng, mỗi ca phẫu thuật riêng lẻ đều có liên quan đến những rủi ro và tác dụng phụ cụ thể mà không thể nói chung chung. Ví dụ, rủi ro lớn nhất của phẫu thuật thẩm mỹ thường là đào thải mô cấy, trong khi đối với phẫu thuật mạch máu, chảy máu và hình thành cục máu đông đóng vai trò gia tăng. Mặc dù có những khác biệt như vậy, tuy nhiên, một số rủi ro áp dụng cho bất kỳ quy trình phẫu thuật nào. Chúng bao gồm, ví dụ, nguy cơ nhiễm trùng, nhưng điều này được bác sĩ có kinh nghiệm và năng lực buộc giảm đến mức tối thiểu. Đặc biệt, phẫu thuật mở làm tăng nguy cơ nhiễm trùng huyết, tức là rủi ro hệ thống máu ngộ độc hoặc phản ứng viêm do vi khuẩn hoặc nấm. Tuy nhiên, với tình hình y học hiện nay, nguy cơ này cũng hiếm khi xảy ra, đặc biệt là ở các nước phương Tây. Một số bố trí có thể ngăn cản quy trình phẫu thuật trong một số trường hợp nhất định. Về nguyên tắc, các thủ thuật phẫu thuật không được chỉ định cho những người bị viêm sẵn có, chẳng hạn. Do đó, bác sĩ lấy mẫu máu trước khi tiến hành thủ thuật xâm lấn. Nếu mức độ cao của viêm do đó bị nghi ngờ là hoạt động, nó phải lành hoàn toàn trước khi phẫu thuật được thực hiện. Mọi thủ thuật phẫu thuật đều gây căng thẳng cho tim, phổi và thận. Mức độ của điều này căng thẳng phụ thuộc vào từng trường hợp vào loại và thời gian của gây tê. Nếu bản thân tim, phổi hoặc thận bị ảnh hưởng bởi bệnh tật, bệnh nhân sẽ phải đối mặt với nguy cơ cao phải gây mê và phẫu thuật. Điều tương tự cũng áp dụng cho những người thừa cân, bất kể các bệnh hiện có.
