Mục tiêu trị liệu
Chuẩn hóa khoảng chu kỳ
Khuyến nghị trị liệu
Điều trị tùy thuộc vào rối loạn nguyên nhân và sự phụ thuộc:
- Về việc ngăn ngừa các triệu chứng thiếu hụt hormone hoặc các bệnh do thiếu hụt hormone.
- Từ mong muốn có con
- Từ mong muốn cho tránh thai (mong muốn tránh thai).
- Của những mong muốn thẩm mỹ (mụn trứng cá, rậm lông / quá đáng lông tăng trưởng với nam giới phân phối mẫu).
- Xem thêm trong “Khác điều trị".
Nếu có thể, đối với các hình ảnh lâm sàng sau:
- Hyperandrogenemia (thừa giới tính nam kích thích tố): Hội chứng PCO (Hội chứng buồng trứng đa nang: phức hợp triệu chứng đặc trưng bởi rối loạn chức năng nội tiết tố của buồng trứng (buồng trứng)), AGS khởi phát muộn (hội chứng tuyến sinh dục; rối loạn bẩm sinh sản xuất hormone của vỏ thượng thận), Rối loạn phát triển giới tính (trước đây là: giao thời) (khởi phát điều trị xảy ra ở đầu tuổi vị thành niên).
- Tăng prolactin máu (tăng prolactin cấp độ trong máu): vô căn, thuốc hướng thần, prolactinoma (khối u lành tính (u tuyến) phía trước tuyến yên sản xuất prolactin).
- Suy buồng trứng phì đại (suy buồng trứng nguyên phát /suy buồng trứng, kết quả là VSATTP và nồng độ LH tăng cao): Các bệnh tự miễn dịch, hóa trị, rối loạn phát triển tuyến sinh dục (sự kém phát triển của buồng trứng), radiatio (bức xạ điều trị).
- Normo- / hypogonadotropic suy buồng trứng: bài thuốc mất kinh (sự văng mặt của kinh nguyệt sau khi uống thuốc tránh thai), căng thẳng, thể thao, rối loạn ăn uống, bệnh tổng quát nghiêm trọng, lớn suy giáp (tuyến giáp kém hoạt động) hoặc cường giáp (cường giáp; xem phần d. để điều trị), tổn thương tuyến yên, hội chứng Kallmann (rối loạn chức năng di truyền của vùng dưới đồi).
Thuốc:
- Ham muốn tránh thai; điều trị bằng kết hợp estrogen-progestin trong:
- Hyperandrogenemia và ham muốn thẩm mỹ; điều trị bằng: Các chế phẩm estrogen-progestin (với một progestin kháng nguyên tố: chlormadinone axetat; cyproterone acetate; chết người; drospirenone).
- Tăng prolactin máu và vô sinh; điều trị bằng: prolactin chất ức chế (dopamine chất chủ vận).
- Đề kháng insulin (giảm hiệu quả của insulin nội sinh tại các cơ quan đích là cơ xương, mô mỡ và gan); điều trị bằng: Metformin (biguanides)
- AGS khởi phát muộn; điều trị bằng: Glucocorticoids
Ghi chú thêm
- Xem việc sử dụng metformin trước và trong mang thai ở phụ nữ bị PCOS và đang sinh đẻ theo tuyên bố của Hiệp hội Phụ khoa Đức và Khoa sản (ĐGGG).
- Lưu ý: Sử dụng metformin trong tam cá nguyệt thứ nhất (tam cá nguyệt thứ ba) chỉ làm tăng nguy cơ có kết quả bất lợi cho thai kỳ khi có bệnh tiểu đường từ trước:
- Khi tất cả các chỉ định được bao gồm - so sánh mà không metformin phơi nhiễm: tăng tỷ lệ dị tật bẩm sinh (5.1% so với 2.1%) và sẩy thai và phá thai (20.8% so với 10.8%)
- Với đã biết bệnh tiểu đường thiểu sản - so với tất cả không phơi nhiễm: tỷ lệ dị tật bẩm sinh tăng (7.8% so với 1.7% (ns)) và sẩy thai và phá thai (24.0% so với 16.8% (ns))
