Phẫu thuật nội tạng giải quyết các thủ tục phẫu thuật trên bụng và các cơ quan bên trong nó. Nó còn được gọi là phẫu thuật vùng bụng hoặc ổ bụng. Nó lấy tên từ từ tiếng Latinh “viscera” có nghĩa là “ruột”.
Phẫu thuật nội tạng là gì?
Phẫu thuật nội tạng là nơi bệnh viện khám những bệnh nhân yêu cầu phẫu thuật các cơ quan trong ổ bụng của họ, chẳng hạn như dạ dày, thực quản, gan, đường tiêu hóa và như thế. Điều này cũng bao gồm cấy ghép của các cơ quan, tái tạo sau một tai nạn, loại bỏ các khối u lành tính hoặc ác tính, điều trị viêm, chẩn đoán, vv Các bệnh của cấu trúc mô xung quanh các cơ quan cũng thuộc lĩnh vực phẫu thuật nội tạng. Đào tạo thêm để trở thành một bác sĩ phẫu thuật nội tạng mất bốn năm. Trên khắp nước Đức, sự phân biệt giữa các khóa đào tạo tiếp theo “phẫu thuật tổng quát” và “phẫu thuật nội tạng” là không đồng nhất. Tuy nhiên, trong khi khoa ngoại tổng hợp của bệnh viện bao gồm tất cả các thủ thuật phẫu thuật trên toàn bộ cơ thể thì khoa phẫu thuật nội tạng chỉ giải quyết các ca mổ vùng bụng. Ngoài ra, các khoa phẫu thuật nội tạng thường chuyên về khối u và / hoặc di căn. điều trị, phẫu thuật ruột, thực quản, cấy ghép hoặc một số vùng phụ khác. Chuyên môn trong các lĩnh vực rất cụ thể cũng có thể. Ví dụ, một số bệnh viện có đại tràng or bệnh ung thư tuyến tụy trung tâm và những thứ tương tự.
Phương pháp điều trị và liệu pháp
Các thủ tục phẫu thuật nội tạng thường bao gồm cắt ruột thừa, gan cấy ghép, loại bỏ khối u hoặc di căn trong ổ bụng, phẫu thuật dạ dày, cắt túi mật,… Tai biến cũng có thể gây chấn thương các cơ quan cần phẫu thuật tái tạo. Dị tật của các cơ quan trong khoang bụng đã có từ khi sinh ra cũng được điều trị bằng phẫu thuật nội tạng. Trong một số trường hợp, khi kháng sinh điều trị không được khuyến khích hoặc sẽ không còn đủ nữa, can thiệp phẫu thuật cũng có thể được yêu cầu trong các trường hợp viêm. Trong trường hợp này, mô viêm được cắt ra và do đó được loại bỏ. Từ viêm có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, bất kỳ cơ quan nào trong ổ bụng đều có thể bị ảnh hưởng. Thông thường, một bác sĩ phẫu thuật nội tạng phải thực hiện các thủ tục trên dạ dày. Đây là ung thư biểu mô dạ dày, thủng dạ dày hoặc dạ dày. loét, trong số những nguyên nhân khác, có thể là những nguyên nhân cần phải phẫu thuật. Trong trường hợp ung thư biểu mô và loét, điều trị phẫu thuật bao gồm cắt bỏ nếu có thể; trong trường hợp thủng dạ dày, vết thủng được khâu lại. Các can thiệp phẫu thuật nội tạng trên ruột đại diện, ví dụ, loại bỏ các khối u ác tính hoặc polyp, cũng như diverticula thật hay giả. Diverticula, hoặc phần lồi, được gọi là "true" khi chúng liên quan đến cả hai niêm mạc và thành ruột. Phân kỳ "không xác thực" là những phân kỳ trong đó chỉ niêm mạc những chỗ nhô ra. Tắc ruột cũng có thể được điều trị bằng phẫu thuật, tùy thuộc vào nguyên nhân. Nếu không có chỉ định dùng thuốc, chẳng hạn như nguyên nhân cơ học như sợi dính, phẫu thuật có thể được thực hiện, thường là xâm lấn tối thiểu. Bệnh của túi mật cũng được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật nội tạng. Chúng bao gồm, ví dụ, mật ung thư ống dẫn và sỏi mật. Nếu sỏi mật gây ra các triệu chứng, toàn bộ túi mật bao gồm cả sỏi được lấy ra, tùy trường hợp. Trong trường hợp mật ung thư biểu mô ống, phẫu thuật cắt bỏ có thể được khuyên hoặc không, tùy thuộc vào mức độ bệnh và di căn. Bệnh của lá lách có thể cần can thiệp phẫu thuật bao gồm nhồi máu lách hoặc vỡ lách. Trong nhồi máu lách, lá lách không được cung cấp đầy đủ do sự tắc nghẽn của kẻ dối trá động mạch, một động mạch trong khoang bụng. Trong trường hợp này, phẫu thuật cắt bỏ lá lách là lựa chọn điều trị duy nhất trong trường hợp nhồi máu hoàn toàn. Vỡ lách, tức là vỡ lá lách, trong hầu hết các trường hợp là do chấn thương do lực cùn vào vùng bụng. Tùy theo mức độ tổn thương có thể áp dụng phương pháp điều trị bảo tồn. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, phẫu thuật lên đến và bao gồm cả việc cắt bỏ lá lách có thể là cần thiết.
Phương pháp chẩn đoán và kiểm tra
Ngoài các thủ thuật để điều trị các tình trạng y tế, các thủ thuật phẫu thuật chẩn đoán cũng là một phần trong phạm vi hành nghề của bác sĩ phẫu thuật nội tạng. hoặc là nội soi. Trong thủ thuật này, chỉ rạch một đường rất nhỏ (khoảng 0.3 - 2 cm), qua đó các ống mỏng có gắn camera ở phía trước được đẩy vào khoang bụng hoặc đến cơ quan cần kiểm tra. Để tạo điều kiện tiếp cận, khoang bụng thường được đổ đầy khí cho mục đích này. Điều này cho phép có nhiều chỗ hơn để điều động xung quanh các cơ quan. Hình ảnh từ máy ảnh được truyền đến màn hình. Điều này cho phép bác sĩ xem các cơ quan trực tiếp và sau đó tư vấn chẩn đoán và điều trị. Phẫu thuật nhỏ cũng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng nội soi bởi vì không chỉ máy ảnh, mà cả các dụng cụ phẫu thuật nhỏ trên ống có thể được đưa vào thông qua các vết mổ nhỏ. Đây là loại thủ tục phẫu thuật nhẹ nhàng hơn nhiều so với các thủ tục khác của phẫu thuật thông thường, chẳng hạn như rạch bụng. Trong đó, một vết rạch lớn được thực hiện trên thành bụng, dẫn đến tỷ lệ biến chứng cao hơn. Vết thương lớn làm tăng khả năng bị viêm nhiễm, lâu lành hơn và chấn thương chung cho cơ thể cũng lớn hơn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các vết rạch ở bụng vẫn cần thiết, ví dụ, để phẫu thuật các cơ quan “ẩn hơn”, chẳng hạn như tuyến tụy. Ngoài ra, khả năng hoạt động của, ví dụ, mật ung thư biểu mô ống thường chỉ có thể được đánh giá trong chính cuộc phẫu thuật, do đó, một "phẫu thuật mở ổ bụng" được thực hiện. Do đó, trong trường hợp này, vết rạch ở bụng đại diện cho một thành phần của quy trình chẩn đoán, mặc dù điều trị - nếu khối u được chứng minh là có thể phẫu thuật - có thể tiến hành ngay lập tức bằng hình thức phẫu thuật cắt bỏ khối u.
