đa chấn thương nghĩa là đa chấn thương. Theo định nghĩa, đây là những chấn thương nghiêm trọng, nguy hiểm đến tính mạng. Có nguy cơ suy tim mạch do sốc hoặc chấn thương sọ não ở đa chấn thương.
Polytrauma là gì?
đa chấn thương (số nhiều: polytraumas) là một thuật ngữ được sử dụng trong thuốc khẩn cấp. Bản dịch của từ ghép trong tiếng Hy Lạp là "đa chấn thương." Điều này luôn đề cập đến một chấn thương nặng, bao gồm ít nhất 2 chấn thương cho một bệnh nhân:
- Đến ít nhất 2 vùng trên cơ thể hoặc
- Các dạng thương tích khác nhau cho một hoặc nhiều vùng cơ thể.
Theo định nghĩa, polytrauma là một điều kiện với mức độ nguy hiểm đến tính mạng. Trong trường hợp này, mối đe dọa đến tính mạng có thể chỉ đến từ một hoặc một số vết thương cùng một lúc. Đặc điểm là hơn nữa a khối lượng thiếu sốc do chảy máu bên ngoài hoặc bên trong. Hệ thống tính toán theo tỷ lệ có sẵn để đánh giá và phân loại mức độ nghiêm trọng của polytrauma. Ví dụ: Điểm mức độ nghiêm trọng của chấn thương (GCS) đóng vai trò là một trong những hệ thống thang điểm phổ biến nhất để phân loại trong đa chấn thương.
Nguyên nhân
Polytrauma là kết quả của việc tiếp xúc với bạo lực. Trong trường hợp phổ biến nhất, các vết thương nặng xảy ra trong bối cảnh tai nạn giao thông, nhưng tai nạn lao động cũng gây ra đa chấn thương không thường xuyên. Hơn nữa, những tội ác bạo lực hoặc những nỗ lực tự sát chẳng hạn như ngã cửa sổ là nguyên nhân gây ra đa chấn thương. Trong bối cảnh tai nạn, các bệnh cấp tính cũng đóng một vai trò nhất định, là những yếu tố có thể khởi phát nhưng thường bị đánh giá sai. Ví dụ, tai nạn giao thông có thể do đột quỵ, mà ban đầu vẫn không bị phát hiện vì các triệu chứng của polytrauma được chồng lên với hội chứng mơ. Tình trạng này thường trở nên trầm trọng hơn khi say với rượu or thuốc, cũng là nguyên nhân gây ra vụ tai nạn. Khoảng 1% tổng số bệnh nhân cấp cứu chấn thương bị đa chấn thương.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Polytrauma có thể có nhiều triệu chứng khác nhau. Tất cả các triệu chứng này tương đương với chấn thương, ít nhất hai trong số đó phải tồn tại để xác định polytrauma. Hơn nữa, polytrauma thường cũng có nghĩa là nạn nhân đang ở trong tình trạng sốc. Trong hầu hết các trường hợp, bất tỉnh xảy ra. Các triệu chứng điển hình trong đa chấn thương bao gồm sốc tuần hoàn, chấn thương nặng não chấn thương, hoặc chấn thương cột sống. Những tình trạng này là một trong những tình trạng nghiêm trọng nhất trong một chấn thương như vậy. Hơn nữa, gãy xương sườn, chấn thương tứ chi, chảy máu trong, hỏng các cơ quan riêng lẻ hoặc xuất hiện các vết thương lớn vết thương cũng có thể xảy ra. Hơn nữa, chấn thương được phân loại sâu hơn. Ví dụ, tiếng súng vết thương hoặc những vết thương rất nặng cũng là những triệu chứng có thể có của bệnh đa chấn thương. Trong hầu hết các trường hợp, có máu thua. Càng xảy ra nhiều chấn thương, chấn thương càng nặng. Theo đó, tỷ lệ sống sót cũng giảm dần theo mức độ nghiêm trọng và phức tạp của các vết thương. Những ngày đầu tiên sau khi xảy ra chấn thương cũng làm tăng nguy cơ xảy ra suy thận hoặc béo tắc mạch. Trong hầu hết các trường hợp, polytrauma có nghĩa là mất khả năng hoàn toàn đối với những người bị ảnh hưởng. Một số cá nhân bị ảnh hưởng cũng rơi vào tình trạng hôn mê do hậu quả của chấn thương đó.
Chẩn đoán và khóa học
Dịch vụ cứu hộ thường có thể nhận biết được nhiều vết thương trên cơ sở tình hình tìm kiếm và cả trên điều kiện của bệnh nhân. Về mặt chẩn đoán, trọng tâm bây giờ là kiểm tra các dấu hiệu quan trọng. Máu áp suất, điện tâm đồ và hoạt động hô hấp là những yếu tố quan trọng để xác định xem nạn nhân có phù hợp để vận chuyển hay không. Bác sĩ cấp cứu cũng phải lựa chọn phương tiện vận chuyển và trong trường hợp nghiêm trọng, yêu cầu máy bay trực thăng. Chỉ ở bệnh viện mới có thể xác định được chính xác thương tích của từng cá nhân. An siêu âm khám nghiệm cung cấp những phát hiện ban đầu về chấn thương đối với Nội tạng, Bao gồm cả ngực lỗ. Ngoài ra, một chỉnh thể Chụp cắt lớp vi tính quét được thực hiện ngày hôm nay. Cổ điển X-quang cũng có thể góp phần vào chẩn đoán, nhưng thường không thể được thực hiện tùy thuộc vào điều kiện của bệnh nhân bị đa chấn thương.
Các biến chứng
Đa chấn thương, theo định nghĩa, là tình trạng bệnh nhân bị đồng thời nhiều chấn thương nghiêm trọng, ít nhất một trong số đó nguy hiểm đến tính mạng. Các biến chứng cụ thể có thể phát sinh tùy thuộc vào bản chất của chấn thương và cách thức xảy ra tai nạn. Bệnh nhân bị gãy xương ở cả hai tay và chân cùng lúc hầu như bất động trong nhiều tháng và cần được chăm sóc một trăm phần trăm. Nếu người bị ảnh hưởng có ý thức, họ sẽ bị ảnh hưởng về thể chất rất lớn. đau không phải lúc nào cũng có thể bị triệt tiêu hoàn toàn ngay cả khi dùng thuốc. Đối với nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng, sự bất lực hoàn toàn nảy sinh, đặc biệt là khi cả hai cánh tay bị gãy, đi kèm với gánh nặng tâm lý lớn. Điều dưỡng các biện pháp, đặc biệt là trong các thủ tục thân mật, thường bị coi là sỉ nhục. Nếu chấn thương cột sống kèm theo liệt tứ chi, bệnh nhân thường không cảm thấy đau hoặc ít đau hơn đáng kể vì kết nối dây thần kinh với não bị gián đoạn. Khả năng bị liệt vĩnh viễn hoặc thậm chí mất hoàn toàn khả năng cử động các chi tạo ra gánh nặng tâm lý rất lớn cho những người bị ảnh hưởng. Ngay cả với những vết thương không quá nghiêm trọng, những người bị thương phải đối mặt với hàng tháng điều dưỡng, rất có thể bị tổn thương vĩnh viễn.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu bất thường hoặc thay đổi trong sức khỏe là biểu hiện rõ ràng do một tác động bên ngoài vào cơ thể người bị ảnh hưởng, bác sĩ cần được tư vấn để làm rõ các triệu chứng. Trong những tình huống cấp bách, xe cấp cứu là cần thiết để cung cấp bước thang đầu. Những người có mặt được khuyến khích cung cấp dịch vụ chăm sóc ngay lập tức và bước thang đầu cho đến khi có sự xuất hiện của bác sĩ cấp cứu. Mất ý thức, suy giảm khả năng định hướng hoặc bất thường về trí nhớ chức năng cần được điều tra và điều trị. Nhức đầu, nghiêm trọng máu mất mát, và đau trong cơ thể phải được chăm sóc y tế. Nếu dị tật của cơ thể xảy ra, hệ thống cơ xương khớp bị hạn chế hoặc hở vết thương là điều hiển nhiên, người bị ảnh hưởng cần được giúp đỡ. Trong trường hợp bị thương nặng, một đòn mạnh vào cái đầu, và nghiêm trọng buồn nôn với ói mửa, một chuyến thăm khám bác sĩ là bắt buộc. Thông thường, đa chấn thương xảy ra sau một cú ngã nặng, một tai nạn hoặc tiếp xúc với bạo lực. Một bác sĩ nên được tư vấn để các vết thương được ghi lại và điều trị. Bầm tím, vết thương ở tay chân và tư thế khom người cho thấy những bất thường cần được trình bày với bác sĩ. Nếu chảy máu trong xảy ra, thở bị chặn, hoặc rõ ràng là bị sốc, cần hỗ trợ ngay lập tức. Sự đổi màu đột ngột của da sự xuất hiện, điểm yếu bên trong và sự lệch lạc của xương là những dấu hiệu của bệnh tật và cần được chăm sóc y tế.
Điều trị và trị liệu
Trong polytrauma, phản ứng đầu tiên đóng một vai trò quan trọng. Anh ta thường không chỉ thông báo cho dịch vụ cứu hộ mà còn phải thực hiện việc cứu người khẩn cấp các biện pháp. Các biện pháp can thiệp tức thời này là:
hoặc hồi sức miệng-mũi và xoa bóp tim cũng như
- Cầm máu vết thương bên ngoài bằng cách đóng vết thương tạm thời.
Hồi sức tiếp tục đội cứu hộ với các phương pháp so sánh. Mục đích là để ổn định bệnh nhân, bệnh nhân phải được đặt trong tình trạng có thể vận chuyển được. Chiến đấu khối lượng sốc do thiếu hụt, dịch truyền được quản lý, được bổ sung bằng cách truyền máu trong bệnh viện. Điều đầu tiên mà bác sĩ phẫu thuật chấn thương sẽ làm bây giờ là phẫu thuật cầm máu. Trong quá trình điều trị, luôn ưu tiên cho những tổn thương nghiêm trọng đe dọa đến tính mạng, vì vậy trọng tâm đặc biệt là tình trạng của Nội tạng. Khẩn cấp cũng là cách điều trị chấn thương sọ não cũng như gãy xương sống và xương sống lớn xương. Điều này là do gãy xương chậu hoặc xương đùi có thể dẫn để mất máu đe dọa tính mạng. Những chấn thương nhỏ đối với bộ xương ban đầu chỉ được điều trị tạm thời. Nguyên tắc chung là "xử lý những gì giết chết trước". Theo quy định, điều trị trong phòng sốc và phòng phẫu thuật được theo sau bởi y tế chuyên sâu giám sát với quản lý đường thở. Điều này là do bệnh nhân thường nằm trong hôn mê, do polytrauma gây ra.
Phòng chống
Polytrauma và phòng ngừa là một vấn đề phòng ngừa tai nạn. Không bao giờ được bỏ qua các quy tắc an toàn tại nơi làm việc, quần áo bảo hộ chuyên nghiệp và chú ý đến việc tự bảo vệ bản thân. Vì hầu hết các trường hợp đa chấn thương đều do tai nạn giao thông nên đây cũng là nơi có khả năng dự phòng cao nhất. Nhiều tai nạn trên đường là do không tuân thủ các quy tắc đơn giản nhất từ trường dạy lái xe. Những người quan sát chúng đóng góp vào việc ngăn ngừa polytrauma.
Chăm sóc sau
Chăm sóc sau chấn thương có thể rất khác nhau. Tùy thuộc vào những vết thương nào xuất hiện, có thể không cần chăm sóc sau hoặc mở rộng các biện pháp có thể cần phải được thực hiện. Điều trị cho bị hỏng xương liên quan đến việc cố định người bị ảnh hưởng khớp, khiến các cơ không được sử dụng sẽ bị phá vỡ đáng kể. Vật lý trị liệu đảm bảo rằng khớp được vận động trở lại và sự phát triển cơ có mục tiêu sẽ diễn ra. Nếu một số chức năng của cơ thể không thể phục hồi mặc dù đã được điều trị, thì việc chăm sóc theo dõi nhằm đảm bảo rằng bệnh nhân có chất lượng cuộc sống cao nhất có thể mặc dù họ có những hạn chế. Ví dụ, nếu các khuyết tật phát sinh do cắt cụt chi, thì việc đào tạo cách sử dụng chân giả là một phần của quá trình chăm sóc sau đó. Nếu các cơ quan bị ảnh hưởng không thể hoạt động được nữa hoặc không còn có thể hoạt động ở mức độ đầy đủ của chúng, cần được chăm sóc theo dõi chặt chẽ. Huấn luyện bệnh nhân giúp họ đối phó tốt hơn với những hạn chế. Bằng cách này, những người bị ảnh hưởng sau một chấn thương có thể đối phó tốt hơn với tình huống mới và vẫn độc lập nhất có thể. Polytrauma thường cũng có hậu quả tâm lý. Những điều này không phải lúc nào cũng được nhận ra ngay lập tức và cũng cần được chú ý trong quá trình chăm sóc tốt.
Những gì bạn có thể tự làm
Bất kỳ ai đã sống sót sau một chấn thương có thể vẫn bị "chấn thương" trong một thời gian khá dài sau đó. Thường thì nhiều năm trôi qua cho đến khi những vết thương đôi khi đe dọa tính mạng được chữa lành. Về mặt y học, mọi thứ cần thiết có thể đã được thực hiện cho bệnh nhân - nhưng còn tâm lý của họ thì sao? Các bệnh viện thuộc TraumaNetwork cung cấp giờ tư vấn đặc biệt cho bệnh nhân đa chấn thương. Tại đây, những người bị ảnh hưởng có thể tìm thấy những người liên hệ và nhà tâm lý học, những người có thể hỗ trợ trong việc đối phó với cuộc khủng hoảng cuộc sống này liên tục và cao hơn các vấn đề y tế. Cũng nên tham gia một nhóm tự lực. Chúng tồn tại ở tất cả các thành phố lớn hơn. Những ai ở nông thôn, không thể thường xuyên đi nhóm xa thì nhất định nên tìm đến sự hỗ trợ tâm lý. Ngoài ra, điều quan trọng là phải duy trì tình bạn và không rút lui. Cảm giác bị thương nặng và bất lực có thể đáng sợ hơn những vết thương thực tế. Ở đây, điều quan trọng là phải tích cực chống lại nỗi sợ hãi và làm càng nhiều điều tốt cho tâm hồn càng tốt. Đây có thể là một kỳ nghỉ dưỡng sức cũng như một kỳ tắm dài và kéo dài.
