Proctitis là một cực kỳ đau đớn viêm của trực tràng và hậu môm. Nó thường do bệnh hoa liễu hoặc các bệnh toàn thân như viêm loét đại tràng or bệnh Crohn.
Proctitis là gì?
Proctitis là viêm của trực tràng. Trong khi các bệnh viêm ruột khác thường ảnh hưởng đến toàn bộ ruột hoặc các phần lớn của ruột, viêm trong proctitis chỉ ảnh hưởng đến 16 cm cuối cùng của ruột. Nguyên nhân của bệnh rất đa dạng. Ví dụ, nhiễm trùng do vi khuẩn, bệnh viêm ruột mãn tính hoặc phản ứng dị ứng là những nguyên nhân có thể gây ra. Bệnh nhân đi ngoài ra máu, đau và muốn đi đại tiện. Proctitis có thể thúc đẩy sự phát triển của hậu môn polyp. Đây là những u nhú hậu môn phì đại. Họ có thể phát triển kích thước lên đến hai cm. Trong quá trình đại tiện, chúng trượt ra khỏi hậu môm và sau đó phải được đẩy lùi bằng một ngón tay. Chúng cũng thường gây ra cảm giác có dị vật trong ruột.
Nguyên nhân
Viêm nhiễm của trực tràng xảy ra chủ yếu liên quan đến bệnh lây truyền qua đường tình dục. Ví dụ, bệnh da liểu (bệnh lậu) dẫn đến viêm mủ. Proctitis cũng có thể xảy ra trong ba giai đoạn của Bịnh giang mai. Khác các bệnh hoa liễu có thể đi kèm với tình trạng viêm bao gồm loét molle, u lymphogranuloma inguinale, AIDS, bệnh donovanosis, nhiễm trùng với Chlamydia trachomatis, và herpes nhiễm vi rút simplex. Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm vòi trứng truyền nhiễm là quan hệ tình dục qua đường hậu môn không được bảo vệ. Tuy nhiên, bệnh viêm ruột mãn tính cũng có thể ảnh hưởng đến trực tràng. Các bệnh viêm ruột mãn tính được biết đến nhiều nhất là viêm loét đại tràng và bệnh Crohn. Viêm loét đại tràng lan truyền liên tục từ hậu môm đến miệng. Loét các lớp niêm mạc trên của ruột xảy ra. Trong bệnh Crohn, tình trạng viêm xâm nhập vào tất cả các lớp của ruột. Tuy nhiên, ở đây sự lan truyền không liên tục mà mang tính phân đoạn. Căn bệnh này ưu tiên ảnh hưởng đến ruột non và đại tràng. Các phản ứng dị ứng hoặc độc hại cũng có thể dẫn đến proctitis. Ví dụ, dị ứng ngoại ban đường ruột niêm mạc là do thuốc đạn, bao cao su, hoặc chất bôi trơn. Một dạng phản ứng độc hại đặc biệt là bệnh thái hạch gangraenosus cutaneus. Ở đây, vết loét xảy ra sau khi chèn ergotamine thuốc đạn. Những viên đạn này được sử dụng bởi đau nửa đầu bệnh nhân chẳng hạn. Các nguyên nhân khác của viêm vòi trứng là chấn thương hoặc bức xạ điều trị, ví dụ trong ung thư.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong bệnh viêm vòi trứng, bệnh nhân cho biết chảy nước, máu hoặc mủ từ hậu môn. Phân cũng có thể chứa các chất phụ gia lẫn máu và mủ. Có biểu hiện ngứa dữ dội ở vùng hậu môn. Những người bị ảnh hưởng có biểu hiện đi tiêu khá bất thường, nhưng liên tục cảm thấy cần phải đi vệ sinh. Thường thì chúng không cầm được phân, phân không thể giư được xảy ra. Không khí cũng không thể bị giữ lại trong ruột và thoát ra ngoài một cách khó kiểm soát. Đây còn được gọi là đầy hơi. Hậu môn có biểu hiện tấy đỏ và căng phồng. Trong quá trình phát triển của bệnh, các vết nứt hoặc lỗ rò hậu môn cũng có thể xảy ra ở hậu môn. Rò hậu môn là những vết rách ở da or niêm mạc của hậu môn. A lỗ rò là kết nối giữa cơ quan rỗng bên trong và bề mặt của cơ thể. Trong trường hợp viêm vòi trứng, một kết nối giống như ống hình thành từ trực tràng đến da bề mặt xung quanh hậu môn. Cả hai nứt hậu môn và lỗ rò rất đau đớn. Tùy thuộc vào loại nhiễm trùng, mụn cóc sinh dục cũng có thể hình thành. Những triệu chứng thực sự xảy ra phụ thuộc vào nguyên nhân. Ví dụ: viêm màng não do bệnh da liểu gây khó chịu ít ngoài việc chảy mủ.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Các triệu chứng cung cấp những manh mối đầu tiên cho bệnh viêm tuyến tiền liệt. Nếu nghi ngờ bị viêm trực tràng, đầu tiên bác sĩ sẽ kiểm tra hậu môn. Có thể nhìn thấy các vết lồi lõm, mẩn đỏ, lỗ rò hoặc vết nứt ở đây. Tiếp theo là khám trực tràng kỹ thuật số (DRU). Trực tràng được sờ bằng ngón tay. Trong trường hợp viêm nặng, điều này có thể rất đau trong một số trường hợp nhất định. Nội soi trực tràng cung cấp sự chắc chắn cuối cùng. Trước khi khám, bệnh nhân phải thực hiện một thuốc nhuận tràng Để đảm bảo rằng trực tràng không còn cặn phân, sau đó bác sĩ sẽ đưa một ống nội soi vào hậu môn. Điều này cho phép anh ta phát hiện ra tình trạng viêm và chảy máu và trong trường hợp nghi ngờ, điều trị trực tiếp. Soi trực tràng cho thấy các vết viêm tấy đỏ và thâm nhiễm thành ruột. Các vết ăn mòn hoặc vết loét cũng có thể nhìn thấy được. Để làm rõ hơn, bác sĩ có thể lấy phết tế bào hoặc sinh thiết trong quá trình nội soi trực tràng. Một lần nữa, tùy thuộc vào vị trí của ống nội soi, đau có thể được trải nghiệm trong quá trình kiểm tra.
Các biến chứng
Mặc dù proctitis rất khó chịu điều kiện, các biến chứng rất hiếm. Nguyên nhân cụ thể đóng một vai trò. Ví dụ, viêm tuyến tiền liệt hoặc viêm trực tràng có thể kéo dài đến toàn bộ ruột nếu nó tồn tại trong một thời gian dài. Trong một số trường hợp nhất định, viêm loét và viêm ruột mãn tính phát triển, điều này hạn chế đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Trong các dạng viêm proctitis đặc biệt nghiêm trọng, máu mất có thể xảy ra do chảy máu ở vùng hậu môn trực tràng. Những vết chảy máu này xảy ra đặc biệt liên quan đến bệnh tri. Tuy nhiên, viêm ruột không ảnh hưởng đến sự hình thành và phát triển của bệnh tri. Điều này đặc biệt xảy ra trong các quá trình viêm mãn tính. Các máu mất mát đôi khi dẫn đến thiếu máu (thiếu máu) trong trường hợp nghiêm trọng. Các triệu chứng điển hình của điều này là xanh xao, suy nhược, khó thở hoặc Hoa mắt. Nếu proctitis không được điều trị, nó cũng có thể dẫn dính vào vùng trực tràng. Hơn nữa, sự phát triển của phân mãn tính không thể giư được cũng có thể. Nếu viêm tuyến tiền liệt do cái gọi là virus papillovirus ở người, mụn cóc sinh dục đôi khi hình thức. Những vết này thường lành hoàn toàn, nhưng cũng có thể bị vỡ và do đó dẫn đến chảy máu. Một số dạng viêm tuyến tiền liệt do lây truyền qua đường tình dục mầm bệnh và do đó rất dễ lây lan nếu không được điều trị.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Các bất thường ở khu vực hậu môn nên được trình bày với bác sĩ. Nếu các triệu chứng kéo dài không suy giảm trong vài ngày hoặc tăng cường độ, người bị ảnh hưởng cần được chăm sóc y tế. Ngứa, đau, khó đi vệ sinh, hoặc cảm giác căng tức trong ruột cần được khám và điều trị. Những người bị ảnh hưởng thường báo cáo cảm giác cơ thể lạ. Điều này cần được bác sĩ kiểm tra kỹ hơn. Trong nhiều trường hợp, proctitis xảy ra đồng thời với bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nếu điều này vẫn chưa được chẩn đoán, nên liên hệ với bác sĩ để được làm rõ càng sớm càng tốt. Sưng tấy, các vấn đề di chuyển xung quanh hoặc trong tư thế ngồi là dấu hiệu của sự bất thường. Việc thăm khám bác sĩ là cần thiết để có thể tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng khó chịu. Nếu mụn cóc, các khối u hoặc lỗ rò phát triển ở vùng hậu môn, chúng nên được bác sĩ kiểm tra. Điều trị là cần thiết để tránh các biến chứng. Trong trường hợp chảy máu, suy giảm hoạt động của cơ vòng hoặc mất kiểm soát hoạt động của cơ vòng thì nên đi khám. Những người mắc bệnh viêm tuyến tiền liệt thường không thể tự điều chỉnh thời gian bài tiết. Do đó, họ nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Nếu có những xáo trộn trong hành vi tình dục hoặc giảm ham muốn tình dục, đây cũng là những dấu hiệu của một sức khỏe sự suy giảm.
Điều trị và trị liệu
Điều trị được đưa ra tùy thuộc vào nguyên nhân. Nhiễm trùng do vi khuẩn được điều trị bằng kháng sinh. Điều trị đối với bệnh viêm ruột có phần khó khăn hơn. Thuốc ức chế miễn dịch, TNF-alpha blockers và khác thuốc được sử dụng ở đây. Trong trường hợp nghiêm trọng, các mảnh ruột phải được phẫu thuật cắt bỏ. Nếu proctitis là do phản ứng dị ứng, nên tránh khẩn cấp việc kích hoạt trong tương lai. Thuốc xổ hoặc thuốc đạn chống viêm được sử dụng để điều trị triệu chứng.
Phòng chống
Viêm proctitis truyền nhiễm có thể được ngăn ngừa bằng bao cao su. Đặc biệt, những người thường xuyên quan hệ qua đường hậu môn với những người hay thay đổi nên sử dụng bao cao su. Việc đưa các dị vật vào hậu môn cũng có thể dẫn đến viêm nhiễm do các vết rách nhỏ trong ruột niêm mạc. Do đó, đồ chơi tình dục chỉ nên được sử dụng hết sức thận trọng trong khu vực này. Nếu đã biết dị ứng với một số loại thuốc hoặc chất nào đó (ví dụ như cao su), tất nhiên phải tránh càng nhiều càng tốt những chất này.
Chăm sóc sau
Việc chăm sóc theo dõi có cần thiết hay không cũng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân của điều kiện. Ví dụ, nếu đó là một bệnh viêm proctitis liên quan đến nhiễm trùng, một số cuộc kiểm tra theo dõi có thể là cần thiết. Những điều này vẫn được thực hiện thường xuyên tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của viêm vòi trứng. Nếu bệnh chỉ ở mức độ nhẹ thì không cần đến bác sĩ kiểm tra thêm. Tuy nhiên, nếu quá trình điều trị ở mức độ trung bình hoặc nặng, bác sĩ nên kiểm tra xem liệu trình điều trị có thành công hay không. Thông thường, lần khám đầu tiên diễn ra từ một đến hai tuần sau khi bắt đầu điều trị. Với mục đích này, các miếng gạc tiếp theo được lấy từ thành ruột và kiểm tra. Nếu không thể phát hiện thêm nhiễm trùng, liệu pháp đã thành công. Cho đến khi thành công được xác nhận, không được tiếp tục quan hệ tình dục có thể gây kích ứng hậu môn hoặc trực tràng. Nếu không, sau khi điều trị thành công bệnh viêm tuyến tiền liệt nhiễm trùng, không cần điều trị theo dõi thêm. Tuy nhiên, nếu proctitis dựa trên bệnh viêm ruột mãn tính, chẳng hạn như loét viêm đại tràng, bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng bởi nó trong một thời gian dài hơn. Điều này có nghĩa là họ cần được điều trị bằng thuốc trong thời gian dài. Trong khi đó, người bệnh cũng nên đến gặp bác sĩ thường xuyên để kiểm tra sức khỏe.
Những gì bạn có thể tự làm
Viêm trực tràng là tình trạng viêm cấp tính hoặc mãn tính của trực tràng. Màng nhầy của trực tràng được coi là rất nhạy cảm, nên được tính đến trong bất kỳ hình thức tự điều trị hoặc tự giúp nào. Trong nhiều trường hợp, viêm tuyến tiền liệt là do vi khuẩn, vì vậy thường cần sử dụng kháng sinh. Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng mắc sai lầm khi không sử dụng kháng sinh điều trị đủ lâu hoặc với liều lượng quá thấp. Kể từ khi sử dụng không thường xuyên kháng sinh có thể gây ra tình trạng kháng mầm bệnh, điều này thường dẫn đến các đợt bệnh mãn tính. Ngoài thuốc kháng sinh, các loại thuốc được kê đơn y tế khác như ức chế miễn dịch hoặc chống dị ứng thuốc Nên luôn được thực hiện nghiêm ngặt theo chỉ định của bác sĩ trong trường hợp viêm tuyến tiền liệt mãn tính. Trong một số trường hợp hiếm hoi, viêm tuyến tiền liệt là do một cơ địa dị ứng, trong trường hợp đó, cần tránh càng nhiều càng tốt các tác nhân gây dị ứng trong tương lai. Thuốc đạn hay còn gọi là thuốc xổ cũng có thể được sử dụng để điều trị triệu chứng. Viêm tuyến tiền liệt truyền nhiễm thường xảy ra ở những người thường xuyên quan hệ tình dục qua đường hậu môn. Vì vậy, cần luôn sử dụng bao cao su để phòng ngừa, đặc biệt nếu bạn tình thay đổi thường xuyên. Đưa đồ chơi tình dục vào ống hậu môn cũng có thể gây ra các tổn thương cho niêm mạc nhạy cảm, dẫn đến viêm tuyến tiền liệt. Nếu có một dị ứng nhựa mủ, chỉ nên sử dụng đồ chơi tình dục được đảm bảo không có mủ.
