Quá nóng (Tăng thân nhiệt)

Tăng thân nhiệt (ICD-10-GM R50.9: Sốt, không xác định; ICD-10-GM T88.3: Tăng thân nhiệt ác tính do gây tê) là quá nóng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể.

Trong rối loạn này, có một cơ thể quá nóng chống lại sự kiểm soát của trung tâm điều hòa nhiệt (trong vùng dưới đồi khu vực). Điểm thiết lập của nhiệt độ cơ thể là bình thường để giảm, phân biệt tăng thân nhiệt với sốt.

Hơn nữa, không giống như sốt, sự tăng thân nhiệt không được kích hoạt bởi pyrogens (“chất gây viêm”) và do đó không phản ứng với thuốc hạ sốt (hạ sốt thuốc).

Tăng thân nhiệt cấp tính hoặc kiệt sức do nhiệt có thể xảy ra ở hai vùng khí hậu khác nhau:

  • Khí hậu khô nóng (khí hậu sa mạc: trung bình 25 ° C, tối đa 30-45 ° C).
  • Khí hậu ấm và ẩm (trung bình hàng năm: 24-28 ° C; độ ẩm: khoảng 70%; vị trí địa lý: trong vùng nhiệt đới 23 ° N-23 ° S).

Ở các quốc gia có khí hậu ôn hòa, những người bị suy giảm khả năng điều nhiệt (ví dụ: người già) và Các yếu tố rủi ro như là mệt mỏi đặc biệt có nguy cơ phát triển chứng tăng thân nhiệt.

Tăng thân nhiệt do tập thể dục thường xảy ra khi bị trừng phạt căng thẳng do nhiệt xung quanh đồng tồn tại. Xem thêm dưới phân loại “Phân loại nguyên nhân nhiệt sốc".

Tăng thân nhiệt ác tính (MH; từ đồng nghĩa: tăng oxy máu ác tính do gây tê, tăng pyrexia ác tính, hội chứng tăng thân nhiệt do thuốc mê, hội chứng Ombrédanne; ICD-10 T88.3: tăng thân nhiệt ác tính do gây tê) là một biến chứng hiếm gặp, đe dọa tính mạng của gây mê. Hình ảnh lâm sàng là do sự rối loạn điều hòa được xác định về mặt di truyền trong trung gian co bóp canxi hệ thống (tăng canxi nội bào); xảy ra trật bánh trao đổi chất siêu trao đổi chất. hít phải thuốc mê (ví dụ, halothane) và / hoặc khử cực thuốc giãn cơ dẫn to lớn canxi phát hành và sau đó là cơ bắp mạnh mẽ các cơn co thắt, dẫn đến tăng nhiệt độ cơ thể.

Tăng thân nhiệt có thể là triệu chứng của nhiều bệnh (xem phần “Chẩn đoán phân biệt”).

Diễn biến và tiên lượng: Tăng thân nhiệt được điều trị càng sớm thì diễn biến càng thuận lợi. Nếu nhiệt độ cơ thể được hạ xuống kịp thời và không làm trầm trọng thêm các bệnh hiện có như tim suy (suy tim), tăng thân nhiệt thường không có hậu quả.

Trong quá trình của căng thẳng- tăng thân nhiệt, nhiệt sốc có thể xảy ra, có liên quan đến “hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan” trong khoảng 75% trường hợp. Tỷ lệ tử vong chung (tỷ lệ chết) từ 20-60%.

Tăng thân nhiệt ác tính có thể tiến triển đến cứng cơ (cứng cơ), nhiễm toan chuyển hóa (nhiễm toan chuyển hóa), tăng kali máu (thừa kali), suy thận và nội tạng, dẫn đến hậu quả gây tử vong (tử vong).