Viêm vú hậu sản là một viêm của sữa- vú tiết sữa (cho con bú) do nhiễm vi khuẩn và là biến chứng thường gặp nhất trong thời kỳ cho con bú, cùng với tình trạng ứ sữa. Viêm vú hậu sản ảnh hưởng đến khoảng một trong một trăm phụ nữ sau khi sinh, và điều kiện thường dễ điều trị.
Viêm vú hậu sản là gì?
Viêm vú hậu sản là thuật ngữ được sử dụng để mô tả cấp tính viêm của các tuyến vú trong thời kỳ cho con bú là do vi khuẩn mầm bệnh (hơn 90% là Staphylococcus aureus). Hai hình thức viêm vú hậu sản được phân biệt tùy thuộc vào cách nó lây lan. Trong hầu hết các trường hợp, viêm vú hậu sản lây lan rộng rãi trong mô liên kết của vú thông qua hệ thống bạch huyết hoặc máu (viêm vú kẽ hậu sản). Ngoài ra, viêm vú hậu sản có thể lây lan qua sữa hệ thống ống dẫn của vú bị ảnh hưởng, với sự lây truyền xảy ra chủ yếu trong thời gian cho con bú. Viêm vú khi cho con bú là bệnh vô cùng đau đớn và cần được thầy thuốc thăm khám và điều trị. Có thể giảm nhẹ ban đầu bằng cách nén làm mát.
Nguyên nhân
Viêm vú hậu sản là do nhiễm vi khuẩn gây bệnh thường bắt nguồn từ vòm họng bị nhiễm vi trùng của trẻ. Đứa trẻ có thể đã bị lây nhiễm bởi người mẹ hoặc nhân viên bệnh viện (nhiễm trùng bệnh viện). Ngoài ra, có thể nhiễm bẩn do tiếp xúc giữa da của vú và lochia được phân loại là lây nhiễm (vết thương tiết dịch sau khi sinh). Các mầm bệnh vào vú qua rhagades (vết nứt nhỏ) trong núm vú (mammilla), quầng vú hoặc da trong thời kỳ cho con bú, lây lan và gây viêm vú hậu sản. Hơn nữa, viêm vú hậu sản có thể do sữa sự căng sữa, trong đó sự nhân lên của mầm bệnh có thể được ưa chuộng hơn nữa, tương tự như “trì trệ nước".
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Những lời phàn nàn về bệnh viêm vú trong thời kỳ cho con bú có thể có nhiều mặt. Ban đầu, viêm sẽ dễ nhận thấy bởi cảm giác căng lên khắp vú. Những căng thẳng dần dần sẽ phát triển thành nặng hơn đau. Vú sẽ sưng và cứng hơn bình thường. Cũng sẽ có mẩn đỏ. Do vú bị viêm nên sẽ có cảm giác nóng. Liên quan đến điều này, sốt có thể xuất hiện, như thể "từ hư không". Hơn nữa, những phụ nữ bị ảnh hưởng thường bị đổ mồ hôi và các vấn đề về tuần hoàn. Nhiều người cảm thấy ốm yếu và mệt mỏi. Ngực bị ảnh hưởng cũng sẽ tăng kích thước đáng kể. Các triệu chứng này thường chỉ xảy ra một lần trong thời kỳ cho con bú. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể tái phát. Trong một số trường hợp hiếm hoi, viêm vú dẫn đến sự phát triển của bao mủ bộ sưu tập (áp xe). Trong trường hợp xấu nhất, kết quả là các lỗ hổng phát triển. Thông qua những lỗ hổng này, mủ có thể thâm nhập vào mô xung quanh, dưới da, hoặc thậm chí vào các cơ quan. Trong trường hợp này, chạm vào vú bị bệnh gần như không thể chịu đựng được. Các miếng gạc làm mát có tác dụng làm dịu. Các triệu chứng được mô tả phải giảm bớt chậm nhất là sau hai tuần. Nếu không phải trường hợp này, bác sĩ nên được tư vấn.
Chẩn đoán và khóa học
Trong trường hợp viêm vú hậu sản, chẩn đoán được thực hiện khi khám lâm sàng. Do đó, sưng đau ở khu vực của tuyến vú bị ảnh hưởng kèm theo đỏ, da quá nóng và khởi phát đột ngột sốt, đau ở tay chân và sưng nách bạch huyết các nút là triệu chứng đặc trưng của viêm vú hậu sản. Chẩn đoán được xác nhận bởi máu phân tích, xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu viêm. Trong một số trường hợp (4-12%), một áp xe (bộ sưu tập về mủ) hình thành trong viêm vú hậu sản trong vòng 1 đến 3 ngày. Nếu áp xe Hình thành nghi ngờ, cần phải siêu âm (siêu âm) để xác định kích thước và vị trí của áp xe. Nói chung, diễn biến của viêm vú hậu sản là tốt và tình trạng viêm nhanh chóng tự khỏi hoặc điều trị. Tuy nhiên, nếu đã bị viêm vú hậu sản, bệnh có thể trở thành mãn tính và tăng nguy cơ tái phát viêm vú hậu sản.
Các biến chứng
Viêm vú khi cho con bú thường rất khó chịu và dẫn đến đốt cháy đau và các hạn chế khác. Vì vậy, để tránh thiệt hại do hậu quả, điều trị của bác sĩ là cần thiết trong mọi trường hợp. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị sốt trong thời kỳ cho con bú. Ngoài cơn sốt, còn có mệt mỏi và kiệt sức. Bầu ngực của mẹ bị sưng tấy, gây đau và có cảm giác khó chịu ở bầu vú. Điều này dẫn đến đau dữ dội, đặc biệt là trong thời kỳ cho con bú. Vú cũng có thể to ra hoặc sưng lên do viêm vú khi cho con bú. Hơn nữa, các triệu chứng thông thường của cúm cũng xảy ra, do đó bệnh nhân bị đau đầu và chân tay nhức mỏi. Chất lượng cuộc sống bị giảm sút đáng kể bởi căn bệnh này. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, viêm vú trong thời kỳ cho con bú không dẫn để biến chứng thêm và tự biến mất. Chỉ hiếm khi điều trị là cần thiết. Tuy nhiên, điều này được thực hiện với sự trợ giúp của kháng sinh và không dẫn để các biến chứng khác. Tuổi thọ của bệnh nhân cũng không bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm tuyến vú trong thời kỳ cho con bú.
Khi nào bạn nên đi khám?
Viêm vú hậu sản chỉ xảy ra ở phụ nữ sau khi sinh con và trong thời kỳ cho con bú. Nếu có cảm giác đau hoặc thay đổi về bề ngoài da của vú, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Thuốc giảm đau chỉ nên được thực hiện khi có sự tư vấn của bác sĩ, vì chúng có thể dẫn dẫn đến các biến chứng cho người mẹ cũng như trẻ sơ sinh. Bất kì sưng vú or núm vú nên được đánh giá bởi bác sĩ. Nếu bà mẹ từ chối cho trẻ bú do các triệu chứng hiện có, nên hỏi ý kiến bác sĩ. Đảm bảo rằng không có sự suy giảm hoặc thiếu hụt trong việc chăm sóc trẻ sơ sinh. Nếu người mẹ bị sốt, khó chịu toàn thân hoặc đổ mồ hôi, thì cần đến bác sĩ. Nếu có bất thường tim nhịp điệu hoặc sự sụp đổ của lưu thông, việc làm rõ các khiếu nại của bác sĩ được khuyến khích. Việc hình thành mủ, phát triển các cục u hoặc lỗ rò trên vú phải được khám và điều trị. Nếu người mẹ bị lo lắng, từ chối con mình hoặc xảy ra các bất thường về cảm xúc khác, thì cần đến bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu. Giảm cảm giác hạnh phúc, tâm trạng thất thường, hoặc các bất thường về hành vi nên được trình bày với bác sĩ. Đây là những dấu hiệu của một sức khỏe rối loạn cần được điều tra và điều trị.
Điều trị và trị liệu
Vật lý các biện pháp được sử dụng đầu tiên cho viêm vú hậu sản. Chúng bao gồm làm mát cũng như làm trống vú đều đặn để ngăn ngừa tình trạng ứ đọng sữa. Ngoài ra, sản xuất sữa có thể bị giảm khi sử dụng thuốc prolactin chất ức chế. Hơn nữa, vú bị ảnh hưởng nên được bất động nếu có thể. Nếu không có cải thiện có thể được nhìn thấy trong vòng 24-48 giờ, kháng sinh điều trị được khuyến khích. Vì khoảng 80 phần trăm các chủng Staphylococcus aureus có khả năng chống lại penicillin, bác sĩ sẽ lấy một miếng gạc để xác định kháng sinh mà mầm bệnh không có khả năng kháng thuốc. Nếu một áp xe đã hình thành trong quá trình điều trị tiếp theo, bác sĩ có thể dẫn lưu ổ áp xe qua một vết rạch (rạch da tối thiểu) bằng cách đặt một vạt hoặc một ống nhỏ để dẫn lưu dịch tiết vết thương vào khoang áp xe (hút-tưới tiêu). Cần tưới vết thương hàng ngày cho đến khi bệnh viêm vú hậu sản đã khỏi hoàn toàn. Nếu chỉ áp xe nhỏ dưới da phát triển trong quá trình viêm vú hậu sản, chúng có thể bị thủng và dịch tiết vết thương được hút ra với sự hỗ trợ của ống tiêm. Trong khi có thể tiếp tục cho trẻ bú mẹ sau hai ngày đầu trong các trường hợp viêm vú hậu sản nhẹ, nên tránh cho trẻ bú trong tất cả các trường hợp viêm vú hậu sản có áp xe.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của viêm vú trong thời kỳ cho con bú là thuận lợi. Chữa bệnh tự phát thường được ghi nhận ở nhiều người bị ảnh hưởng. Để tránh các rối loạn thứ phát hoặc các biến chứng lâu dài, cần được chăm sóc y tế. Tham khảo ý kiến của bác sĩ được đào tạo, các phương pháp khác nhau được thực hiện để giảm bớt các triệu chứng. Trong một số lượng lớn các trường hợp, việc cố định vú đã đủ để cải thiện tình hình chung. sữa mẹ nên diễn ra. Nếu không có sự cải thiện nào xảy ra trong vòng vài ngày, quản lý thuốc sẽ làm giảm sản xuất sữa. Ngay sau khi cơ quan này ngừng sản xuất sữa sau khi sinh, các kích ứng có thể chữa lành hoàn toàn. Vì bệnh do vi khuẩn, các chất hoạt tính được sử dụng nhằm mục đích tiêu diệt các mầm bệnh. Sau đó, chúng được loại bỏ khỏi cơ thể và đào thải ra ngoài. Nếu diễn biến bệnh thuận lợi, bệnh nhân hết triệu chứng sau vài ngày nghỉ ngơi. Nếu diễn biến không thuận lợi, có thể mong đợi sự phục hồi ngay sau khi ngừng sản xuất sữa. Vài ngày hoặc vài tuần sau, vết viêm được chữa lành hoàn toàn. Nếu viêm vú tái phát sau một mang thai, tiên lượng cũng thuận lợi.
Phòng chống
Chăm sóc da vú đầy đủ để ngăn ngừa rhagades (thuốc mỡ, kem) có thể ngăn ngừa viêm vú hậu sản trong thời kỳ cho con bú. Việc vắt cạn sữa thường xuyên và cẩn thận cũng có thể góp phần ngăn ngừa việc giảm nguy cơ căng sữa. Ngoài ra, điều cần thiết là ngăn chặn sự tiếp xúc trực tiếp của vú với lochia để ngăn ngừa viêm vú hậu sản.
Theo dõi chăm sóc
Viêm vú hậu sản có thể tái phát theo ý muốn sau khi chữa bệnh thành công, vì vậy điều quan trọng là phải theo dõi cụ thể dòng chảy của sữa ngay sau đó. Trên hết, điều quan trọng là phải chăm sóc để làm trống vú càng nhiều càng tốt. Nếu trẻ chưa uống hết, có thể vắt sữa còn lại để ngăn căng sữa tái sinh. Do đó, chăm sóc sau có xu hướng tập trung vào việc ngăn ngừa viêm vú. Một khi xâm lược vi trùng đã giải quyết trong tích lũy sữa mẹ và gây ra nhiễm trùng, các biến chứng khác có thể dẫn đến. Điều quan trọng là phải bình thường hóa hành vi uống đã thay đổi của trẻ càng nhanh càng tốt. Trong trường hợp không khả thi, cần chuyển sang bú bình để trẻ không bị hóc. mất nước và thiếu hụt chất dinh dưỡng.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp viêm vú hậu sản hoặc viêm vú khi cho con bú, người bị ảnh hưởng có thể dùng một số các biện pháp để làm giảm các triệu chứng và chữa lành vết viêm. Đầu tiên, một chiếc áo ngực vừa vặn sẽ có lợi nếu bạn bị viêm vú. Hơn nữa, có thể đặt một miếng gạc ấm lên vú trước mỗi lần cho con bú. Điều này kích thích dòng chảy của sữa do hơi ấm. Trong thời gian giữa các lần cho con bú, làm mát vú bằng chườm đá hoặc chườm quark có thể cải thiện tình trạng viêm. Bao bọc bằng đất sét axetic cũng có thể dẫn đến làm mát và do đó cải thiện. Nên thường xuyên làm trống vú để không bị đọng sữa trong vú. Ngoài ra, người bị ảnh hưởng nên đảm bảo uống đủ chất lỏng. Tương tự như vậy, cần chú ý đến chế độ nghỉ ngơi trên giường. Nếu viêm vú hậu sản quá nặng, người phụ nữ bị ảnh hưởng thường không thể cho con bú do đau đớn. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ, người sẽ kê đơn các loại thuốc không thể gây hại cho trẻ sơ sinh. Nếu không có cải thiện trong viêm vú hậu sản sau khi áp dụng phương pháp tự cứu ở trên các biện pháp, một bác sĩ nên được tư vấn, những người sau đó thường sẽ bắt đầu điều trị viêm vú với kháng sinh.
