Rậm lông: Mọc lông quá mức

Định nghĩa

Tăng cơ thể và tóc mặt ở phụ nữ tương ứng với kiểu tóc của nam giới do sự chuyển đổi do androgen của tóc vellus thành tóc cuối.

Các triệu chứng

  • Mọc lông quá mức và thay đổi (dày và có sắc tố) trên mặt, ngực, bụng, chân, mông và lưng
  • Mụn trứng cá
  • Giọng nói trầm hơn
  • Tăng khối lượng cơ
  • Giảm kích thước vú
  • Bệnh rụng tóc

Lượt xem

Trước tuổi dậy thì, tất cả các sợi lông đều nhỏ và không có sắc tố, chúng thuộc loại lông vellus. Các tuyến bã nhờn trong các nang nhỏ nhạy cảm với androgen. Do lượng androgen tăng lên trong tuổi dậy thì, ở một số vùng cơ thể, các nang trứng phát triển thành những sợi lông dày có sắc tố. Ở các vùng cơ thể khác, nồng độ androgen tăng lên gây ra tuyến bã nhờn để mở rộng, nhưng các sợi lông vẫn còn là lông vellus.

Nguyên nhân

Nguyên nhân buồng trứng:

  • Hội chứng kháng insulin
  • Khối u sản xuất androgen
  • Nam hóa thai nghén

Nguyên nhân thượng thận:

  • Hội chứng nội tiết tố sinh dục
  • Khối u sản xuất androgen
  • Hội chứng Cushing

Nguyên nhân kết hợp buồng trứng và thượng thận:

  • Vô căn (gia đình) rậm lông.
  • Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)

Nội tiết tố androgen ngoại sinh:

  • Đồng hóa

Các biến chứng

  • Căng thẳng tâm lý

Yếu tố nguy cơ

  • Khuynh hướng di truyền
  • Thuốc chứa androgen
  • Bệnh béo phì

Chẩn đoán phân biệt

  • Chứng loạn sắc tố (tăng không phụ thuộc vào androgen lông sự phát triển).
  • Hội chứng buồng trứng đa nang
  • Hội chứng sinh dục
  • Hội chứng Cushing
  • Suy dinh dưỡng
  • Đái tháo đường
  • tiết sữa
  • Cực quang

Điều trị không dùng thuốc

Liệu pháp không dùng thuốc chỉ có thể làm giảm sự gia tăng lông, nhưng không đạt được hiệu quả cải thiện vĩnh viễn: Tẩy lông thẩm mỹ bằng cách cạo, tẩy hoặc sử dụng thuốc làm rụng lông, điện phân.

Điều trị bằng thuốc

Mục tiêu của điều trị bằng thuốc là ức chế hoạt động của nội tiết tố androgen trên nang lông: Thuốc tránh thai dạng uống kết hợp với kháng nguyên:

  • ethinylestradiol + cyproteron. Hữu ích nhất rậm lông Liệu pháp điều trị cho phụ nữ tiền mãn kinh là kết hợp một loại thuốc tránh thai với một loại thuốc kháng androgen. Các thuốc tránh thai là cần thiết để ngăn chặn sự phát triển hyperandromia ở buồng trứng. Điều này là do thành phần estrogen có thể làm tăng tập trung của SHBG (globulin gắn kết hormone giới tính) và do đó liên kết protein of androgen. Các progestogen ức chế sự bài tiết LH, thúc đẩy testosterone sự suy kiệt. Đối với liệu pháp rậm lông, thuốc tránh thai với progestin không có hoạt tính androgen nên được ưu tiên kê đơn. Thuốc tránh thai đường uống là một lựa chọn điều trị lý tưởng cho những bệnh nhân có chu kỳ bất thường và mụn trứng cá. Tuy nhiên, nếu chúng được sử dụng một mình, chúng không phải là phương pháp trị liệu hiệu quả nhất.

Kháng nguyên:

  • Cyproterone - được coi là liệu pháp tiêu chuẩn ở phụ nữ sau mãn kinh.

Thuốc ức chế ornithine decarboxylase:

  • eflornithine, một chất ức chế không thể đảo ngược của enzym ornithine decarboxylase, được sử dụng ở phụ nữ bị rậm lông tương đối nhẹ hoặc như một chất hỗ trợ điều trị bằng đường uống thuốc tránh thai hoặc spironolactones.

Thuốc ức chế 5alpha-reductase:

  • Finasteride ngăn cản việc chuyển đổi testosterone để dihydrotestosterone hoạt động bằng cách ức chế 5α-reductase (vấn đề: gây quái thai).

Các chất tương tự GnRH:

Glucocorticoid:

Thuốc trị đái tháo đường:

Liệu pháp thảo dược

  • Evt.Teas với bạc hà xanh

Tư vấn

Tóc mặt đáp ứng với điều trị bằng thuốc chậm hơn so với phần còn lại lông trên cơ thể. Loại liệu pháp phụ thuộc vào nguyên nhân gây rậm lông, vị trí và mức độ lông sự phát triển. Có thể mất ba đến bốn tháng trước khi giảm các triệu chứng rõ rệt. Để ngăn ngừa tái phát, điều trị suốt đời là cần thiết.

Những điều cần biết

Khoảng 5-10% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản bị rậm lông, đây là biểu hiện lâm sàng của nồng độ androgen tăng cao cùng với mụn trứng cá và rụng tóc từng mảng. Phụ nữ miền Nam thường bị rậm lông nhiều hơn. Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng rậm lông là nguyên nhân kết hợp giữa buồng trứng và tuyến thượng thận (95%). Hai loại lông khác nhau được phân biệt: lông mịn, không có sắc tố, xuất hiện trên toàn cơ thể và chiếm ưu thế trong tuổi dậy thì và lông ở cuối dày hơn, có sắc tố. Khi nồng độ androgen tăng lên trong tuổi dậy thì, tóc vellus được chuyển đổi thành tóc cuối. Để kích hoạt các nang tóc, testosterone phải được chuyển thành dihydrotestosterone bởi 5α -reductase. Do đó, ở phụ nữ, sản xuất quá nhiều androgen và tăng độ nhạy cảm của các nang tóc dẫn đến việc chuyển đổi tóc vellus thành tóc cuối.