Rối loạn chuyển đổi phân ly là một nhóm các rối loạn tâm thần, trong đó các triệu chứng thể chất xảy ra sau một tình huống sang chấn tâm lý. Chẩn đoán yêu cầu loại trừ bất kỳ rối loạn nào có nguồn gốc hữu cơ có thể giải thích các triệu chứng. Điều trị bằng tâm lý trị liệu và các hình thức liệu pháp hành vi.
Rối loạn chuyển đổi phân ly là gì?
Rối loạn tâm thần là những rối loạn hoàn toàn do tâm lý gây ra, gây ra các triệu chứng về thể chất do các mối liên hệ giữa tâm thần và cơ thể. Một số rối loạn trong lĩnh vực tâm thần là thoáng qua, có nghĩa là chúng chỉ xuất hiện tạm thời. Rối loạn chuyển đổi phân ly thuộc loại này. Thuật ngữ này là một thuật ngữ ô cho các rối loạn khác nhau có liên quan đến các triệu chứng khác nhau. Mặc dù các triệu chứng có thể khác nhau ở mức độ nhiều hơn hoặc ít hơn, nhưng chúng có chung một đặc điểm. Thay vì một bệnh thể chất, một sự kiện căng thẳng là nguyên nhân của tất cả các triệu chứng của rối loạn chuyển đổi phân ly. Giống như tất cả các rối loạn tâm thần khác, dạng rối loạn chuyển đổi được đặc trưng bởi sự kết nối giữa các quá trình tâm thần hoặc cảm giác và phản ứng thể chất. Những thay đổi hữu hình về hình thái xảy ra. Loại trừ bệnh thực thể là phù hợp nhất điều kiện để chẩn đoán bất kỳ rối loạn chuyển đổi phân ly nào.
Nguyên nhân
Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn chuyển đổi phân ly dựa trên những xung đột tâm lý mà bệnh nhân không thể hoặc khó đối phó. Các xung đột liên quan nhất của loại này tương ứng với các sự kiện đau buồn. Ví dụ, một sự kiện như vậy có thể là cái chết của một người thân yêu. Để thoát khỏi bổ sung căng thẳng, người bị ảnh hưởng sẽ lọc bỏ các yếu tố gây căng thẳng đi kèm theo một cách vô thức. Thay vì đối phó với sự kiện đau buồn, một căn bệnh rõ ràng với các triệu chứng tâm thần được chấp nhận. Về nguyên tắc, người bị ảnh hưởng ban đầu trải qua một đợt ốm đầu tiên trong khuôn khổ của thủ tục này. Theo các nhà nghiên cứu, thực tế là bệnh nhân duy trì các triệu chứng thể chất trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm chủ yếu là do sự chú ý của người bị ảnh hưởng tăng lên từ đồng loại vì bệnh rõ ràng. Do đó, bệnh nhân mắc chứng rối loạn chuyển đổi phân ly bị tăng bệnh thứ phát bên cạnh tăng bệnh chính, điều này khuyến khích họ duy trì khiếu nại một cách vô thức.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Biểu hiện và biểu hiện của các triệu chứng là rất thay đổi trong bối cảnh của rối loạn chuyển đổi phân ly. Thường thì một triệu chứng xuất hiện, chẳng hạn như một phần chứng hay quên. Trong một số trường hợp khác, chức năng vận động của bệnh nhân bị suy giảm, xuất hiện các cơn co giật, hoặc rối loạn cảm giác và thậm chí biểu hiện liệt nửa người. Chứng hay quên là một trong những triệu chứng hàng đầu. Quan trọng nhất là bệnh nhân không nhớ sự kiện căng thẳng có nhân quả. Ngoài hiện tượng này, có thể xảy ra tình trạng sững sờ phân ly, ảnh hưởng đến tư thế, sự căng cơ và phản ứng với các kích thích từ môi trường. Ngoài xuất thần và trạng thái chiếm hữu, các rối loạn vận động phân ly có thể xuất hiện, đáng chú ý nhất là giảm vận động hoặc phối hợp rối loạn, lên đến và bao gồm chứng mất điều hòa, loạn trương lực cơ hoặc chứng suy nhược cơ. Co giật phân ly tương tự như động kinh cũng như rối loạn cảm giác hoặc cảm giác của da, thị giác, thính giác hoặc mùi cũng có triệu chứng. Kết hợp với rối loạn chuyển đổi, có thể có rối loạn phân ly như hội chứng Ganser. Ngoài ra, rối loạn nhân cách đồng thời hoặc rối loạn lo âu thường xuyên xảy ra.
Chẩn đoán
Thông thường, khóa học đầu tiên đưa bệnh nhân bị rối loạn chuyển đổi phân ly đến bác sĩ thần kinh. Trong quá trình xem xét bệnh sử của bệnh nhân hoặc tiền sử của những người khác, bác sĩ thần kinh thường đã loại trừ các nguyên nhân cơ bản gây ra các thiếu hụt thần kinh. Chỉ trong những trường hợp hiếm hoi nhất, sự thiếu hụt có vẻ như thật đến mức việc chụp ảnh được yêu cầu. Sau khi loại trừ các bệnh hữu cơ, nghi ngờ về rối loạn chuyển đổi phân ly là rõ ràng trong trường hợp có các triệu chứng tương ứng. Để chẩn đoán thêm, có thể sử dụng bảng câu hỏi để người khác tự đánh giá và đánh giá. Các rối loạn xôma hóa phải được loại trừ bằng cách Chẩn đoán phân biệt Ngoài ra, lý tưởng nhất là trải nghiệm chấn thương gây ra các biểu hiện được xác định trong quá trình chẩn đoán. Tiên lượng cho những người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào thời gian chẩn đoán và mức độ mãn tính của rối loạn.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Bác sĩ nên được tư vấn ngay khi có những biểu hiện bất thường về thể chất cũng như tâm lý. Sau một trải nghiệm đau thương hoặc trong trường hợp có vấn đề về sự tương tác giữa cơ thể và tinh thần, cần hỗ trợ y tế. Nếu có rối loạn cảm giác hoặc co giật, cảm giác khó chịu dai dẳng hoặc mất niềm đam mê cuộc sống, thì cần đến bác sĩ. Nếu các nghĩa vụ cá nhân hoặc nghề nghiệp hàng ngày không còn có thể được thực hiện như bình thường vì mức độ hiệu quả chung bị giảm sút, bạn nên đến gặp bác sĩ. Trong trường hợp đau đầu, một sự khuếch tán đau từng trải, lờ đờ, bơ phờ và bơ phờ, có lý do để quan tâm. Các vấn đề về hệ tiêu hóa, thay đổi mạnh về trọng lượng cơ thể và suy nhược chung cần được điều tra và điều trị. Bác sĩ nên làm rõ các triệu chứng nếu chúng tồn tại trong vài ngày hoặc vài tuần và tăng cường độ và cường độ. Những xáo trộn trong tập trung hoặc sự chú ý, các vấn đề về động cơ cũng như phối hợp khó khăn, cần được điều tra và điều trị. Trong trường hợp lo lắng, cảm giác mờ mịt, thay đổi cơ bắp cũng như tính cách, cần đến bác sĩ tư vấn. Rút lui xã hội, tâm trạng thấp hơn và trải nghiệm dai dẳng về căng thẳng nên thảo luận với bác sĩ. Nếu các triệu chứng xảy ra sau khi trải qua một sự kiện dữ dội và hình thành trong cuộc sống, bạn nên tìm kiếm sự hợp tác của bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu.
Điều trị và trị liệu
Bệnh nhân rối loạn chuyển đổi phân ly được điều trị nhân quả. Điều này có nghĩa là nhà trị liệu bắt đầu điều trị bằng cách giải quyết nguyên nhân gây ra rối loạn. Một khi căng thẳng của sự kiện không còn được coi là đau buồn, và do đó phần lớn chấn thương được khắc phục, các triệu chứng riêng lẻ của rối loạn giảm bớt. Có triệu chứng điều trị sẽ chỉ điều trị các triệu chứng. Có triệu chứng điều trị Có sẵn các bước để giảm bớt các triệu chứng riêng lẻ, ví dụ, dưới hình thức điều trị bằng thuốc bảo tồn với các chất như benzodiazepines. Thuốc này là một loại thuốc an thần hiện đang làm giảm mức độ đau khổ của bệnh nhân bị rối loạn chuyển đổi phân ly. Tuy nhiên, trong hiện đại điều trị, liệu pháp điều trị bằng thuốc được sử dụng nhiều nhất như một biện pháp hỗ trợ để làm cho cơn đau của bệnh nhân có thể kiểm soát được cho đến khi họ được chữa khỏi một cách nhân quả, do đó cải thiện chất lượng cuộc sống hiện tại của họ. Trọng tâm chính của việc điều trị cho bệnh nhân rối loạn chuyển đổi phân ly là liệu pháp hành vi, cho phép bệnh nhân đưa ra đánh giá mới về các tình huống và hành vi của chính mình. Các cuộc thảo luận về tâm lý trị liệu cũng cố gắng giải thoát bệnh nhân khỏi sự cô lập của bản thân càng sớm càng tốt và đưa anh ta trở lại thực tại. Nếu không, có nguy cơ rối loạn trở thành mãn tính, cần điều trị lâu dài hơn và việc phục hồi khó khăn hơn nhiều.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của rối loạn chuyển đổi phân ly được coi là không thuận lợi. Nhiều bệnh nhân trải qua nhiều rối loạn tâm thần làm xấu đi triển vọng phục hồi. Nếu Rối loạn chuyển đổi phân ly được chẩn đoán cùng với rối loạn ái kỷ, rối loạn phụ thuộc, rối loạn ăn uống, Cũng như rối loạn nhân cáchDự kiến sẽ có một đợt bệnh trong vài năm hoặc nhiều thập kỷ. Trong một số trường hợp, sự phục hồi không xảy ra. Các triệu chứng của Rối loạn Chuyển đổi Phân ly có thể phát triển đột ngột sau một sự kiện kích hoạt và cũng có thể hết hoàn toàn trong quá trình tiếp theo. Tuy nhiên, cứu trợ vĩnh viễn thường không được cung cấp. Khi trải qua một sự kiện quan trọng mới trong cuộc sống hoặc xử lý các hoàn cảnh đau thương bị kìm nén, các triệu chứng sẽ xuất hiện trở lại. Những điều này có thể khác nhau về mức độ cũng như cường độ của chúng so với những lời phàn nàn đã biết. Nói chung, chẩn đoán muộn dẫn đến tiên lượng kém thuận lợi. Ở những bệnh nhân không được chữa khỏi các triệu chứng, mục tiêu điều trị là hướng tới sự hòa nhập của các phàn nàn trong cuộc sống hàng ngày. Việc quyết định mục tiêu trị liệu phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra rối loạn chuyển đổi cũng như tính cách của bệnh nhân. liệu pháp hành vi. Người bị ảnh hưởng học cách ứng phó tốt với các tình huống trong cuộc sống cũng như nhu cầu của cơ thể mình.
Phòng chống
Rối loạn chuyển đổi phân ly có thể được ngăn ngừa bằng cách làm việc dự phòng thông qua các tình huống căng thẳng tâm lý và chấn thương trong công ty của một chuyên gia.
Chăm sóc sau
Trong bệnh này, hầu hết các trường hợp đều rất khó chăm sóc. Trước hết, căn bệnh này phải được bác sĩ tâm lý kiểm tra toàn diện và điều trị thêm, theo đó bệnh không thể tự khỏi. Rối loạn chuyển đổi này được nhận biết càng sớm thì càng tốt, thường là diễn tiến xa hơn. Vì lý do này, chẩn đoán sớm là quan trọng trong trường hợp rối loạn chuyển đổi. Hơn nữa, điều quan trọng là người thân hoặc bạn bè cũng đối phó với bệnh này và thông báo cho họ về các triệu chứng và ảnh hưởng của chúng. Chỉ thông qua kiến thức toàn diện về bệnh, họ mới có thể giúp đỡ người mắc bệnh. Các cuộc trò chuyện sâu sắc và trên hết là yêu thương với người bị ảnh hưởng cũng rất quan trọng để giảm bớt các triệu chứng. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân bị rối loạn chuyển đổi còn phụ thuộc vào việc dùng thuốc. Điều quan trọng là phải đảm bảo uống đúng liều lượng và uống thuốc đều đặn. Trong trường hợp các triệu chứng nghiêm trọng, người thân cũng có thể thuyết phục người bị ảnh hưởng điều trị tại một cơ sở khép kín. Theo quy luật, tuổi thọ của bệnh nhân không bị giảm bởi căn bệnh này.
Những gì bạn có thể tự làm
Vì Rối loạn Chuyển đổi Phân ly là một chứng rối loạn tâm thần nên người mắc phải rất dễ kiểm soát các lựa chọn để tự giúp đỡ. Một phần triệu chứng của rối loạn là do thiếu hiểu biết về bệnh tật. Không thể tự mình thay đổi suy nghĩ và hành động theo cách có thể xảy ra nhẹ nhõm. Do đó, người bị ảnh hưởng nên tìm kiếm sự trợ giúp của chuyên gia. Khi chẩn đoán đã được thực hiện, bạn nên thu thập thông tin toàn diện về diễn biến của bệnh. Thông qua công việc giáo dục, những thay đổi và cải tiến có thể đạt được. Vì những người trong môi trường xã hội gần gũi thường phải đối mặt trực tiếp với những lời phàn nàn của người bệnh, những người này cũng cần được thông báo đầy đủ về Chứng Rối loạn Chuyển đổi Phân ly. Kiến thức về các đặc điểm của rối loạn tâm thần giúp tất cả những người tham gia có môi trường gần gũi hơn trong cuộc sống hàng ngày để tránh xung đột. Sự hiểu biết về hành vi được thể hiện tăng lên và người thân hoặc bạn bè sẽ dễ hiểu hơn. Tổn thương cảm xúc cá nhân giảm ngay sau khi học được cách đối phó với chứng rối loạn. Bất chấp mọi nghịch cảnh, một môi trường xã hội ổn định rất quan trọng để duy trì sự hài lòng trong cuộc sống. Vì lý do này, một cách tiếp cận cởi mở đối với chứng rối loạn tâm thần được khuyến khích. Hành vi rút tiền không có lợi, vì nó gây ra các vấn đề khác.
