Rủi ro khi chụp cắt lớp vi tính
Vì cơ sở của chụp cắt lớp vi tính khám là chụp X-quang, kết quả khám là nhiễm phóng xạ. Tùy thuộc vào việc khám nghiệm, độ phơi nhiễm bức xạ được chỉ định từ 3 mSv đến 10 mSv (1 mSv = 1/1000 Sievert). Một cổ điển ngực X-quang là khoảng.
0.3 m Sv. Để so sánh: mức độ phơi nhiễm phóng xạ tự nhiên ở mực nước biển ở Đức là xấp xỉ. 2.5 mSv mỗi năm.
Trái ngược với ý kiến chung, mức phơi nhiễm bức xạ do đó khá thấp. Một rủi ro nữa là bị hoảng loạn trong quá trình kiểm tra do điều kiện áp bức. Nếu đã biết chứng sợ hãi vì sợ hãi, thuốc an thần có thể được đưa ra trước khi khám nếu cần thiết. Ngày càng có nhiều máy tính tomographies mở trên thị trường, trong đó bệnh nhân chỉ phải được đưa qua vòng CT.
Chống chỉ định
Chụp cắt lớp vi tính, như đã đề cập, là một X-quang kiểm tra. Vì lý do này, bệnh nhân thường không nên được kiểm tra bằng chụp cắt lớp vi tính trong mang thai. Vì môi trường tương phản có chứa i-ốt được sử dụng để kiểm tra CT, nó phải được xác định trước khi kiểm tra xem bệnh nhân có bất kỳ phản ứng dị ứng nào đã biết với môi trường cản quang hoặc với iốt hay không.
Ngoài ra, chức năng của tuyến giáp (cường giáp) Và thận (chức năng bài tiết hạn chế?) cần được làm rõ bằng các xét nghiệm cận lâm sàng. Bệnh nhân được đặt lên bàn khám để chụp cắt lớp vi tính.
Tùy thuộc vào khu vực cần kiểm tra, toàn bộ bệnh nhân hoặc chỉ khu vực cần kiểm tra sau đó được chuyển qua chụp cắt lớp. Cũng giống như với nhiếp ảnh, chất lượng hình ảnh được tạo ra bởi chụp cắt lớp vi tính cải thiện khi bệnh nhân nằm yên tĩnh hơn trong quá trình khám. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ X quang nơi bạn thực hiện kiểm tra sẽ cung cấp cho bạn thêm thông tin trong một tập thông tin. Nói chung, bệnh nhân không phải đến chụp CT khi trống dạ dày.
Đầu chụp cắt lớp vi tính
Chụp cắt lớp vi tính của cái đầu thường được viết tắt là cCT (trong đó c là viết tắt của sọ não) trong thực hành lâm sàng hàng ngày. Trong quá trình kiểm tra, bệnh nhân, người đang nằm trên một chiếc ghế dài di động, được điều khiển qua thiết bị, tạo ra nhiều hình ảnh mặt cắt của cái đầu trong một thời gian ngắn. Tùy thuộc vào vấn đề đang xảy ra, bệnh nhân được tiêm phương tiện tương phản thông qua tĩnh mạch để làm cho các quy trình nhất định dễ dàng nhìn thấy hoặc dễ phân biệt hơn.
Chụp cắt lớp vi tính được sử dụng cho nhiều vấn đề và đặc biệt phổ biến trong lĩnh vực thần kinh. Chụp cắt lớp vi tính của cái đầu thường cung cấp thông tin có giá trị khi nói đến việc làm rõ các quá trình cấp tính trong não và sọ. Một trong những chỉ định quan trọng để cCT kịp thời là nghi ngờ xuất huyết nội sọ.
Điều này thường có thể được mô tả rõ ràng trong CT, vì nó có vẻ sáng hơn (siêu âm) so với xung quanh não mô. Đột ngột nghiêm trọng đến rất nghiêm trọng đau đầu thường có thể là một dấu hiệu của xuất huyết não như vậy. Về mặt này, việc chuẩn bị cCT có giá trị về mặt chẩn đoán.
Ở hầu hết những người trẻ hơn, những người mô tả đột ngột "đau đầu hủy hoại", đây có thể là dấu hiệu của xuất huyết dưới nhện (SAH), thường do vỡ dị dạng mạch máu trong não, một chứng phình động mạch. Nếu những người lớn tuổi phàn nàn về đau đầu, điều này sẽ làm cho họ dễ nghe, đặc biệt nếu họ đã rơi vào quá khứ gần đây và nếu họ đang sử dụng máu chất làm loãng. Chảy máu cũng có thể là nguyên nhân, thường là dưới dạng tụ máu ngoài màng cứng hoặc dưới màng cứng.
Bệnh nhân có biểu hiện khá bán cấp tính đau đầu cường độ trung bình và những người cũng yêu cầu làm rõ bằng hình ảnh của đầu thường có nhiều khả năng được chụp MRI đầu hơn. Một chỉ định rất phổ biến khác để thực hiện CT đầu là loại trừ gãy xương sau ngã hoặc tai nạn. Ở đây, CT là tiêu chuẩn vàng, vì nó có độ phân giải tốt nhất trong lĩnh vực cấu trúc xương.
A đột quỵ nói chung cũng có thể được làm rõ bằng cách sử dụng cCT. Nếu nó là dạng nhồi máu xuất huyết khá hiếm gặp, tức là đột quỵ gây ra bởi chảy máu, nó thường có thể được xác định rõ ràng bằng CT. Nếu nó là một đột quỵ gây ra bởi giảm máu dòng chảy (nhồi máu thiếu máu cục bộ), chụp cộng hưởng từ thường phù hợp hơn trong giai đoạn cấp tính, và nó cũng có mức độ phơi nhiễm bức xạ thấp hơn đáng kể.
Trong quá trình bệnh, đột quỵ do thiếu máu cục bộ cũng hiển thị trên CT. Tuy nhiên, nếu nghi ngờ đột quỵ, cCT thường được thực hiện trước để có những hiểu biết ban đầu về sự phát triển của đột quỵ. Một dấu hiệu có thể có khác để chụp CT đầu là chóng mặt tái phát, có thể là dấu hiệu của các vấn đề về tuần hoàn trong não.
Tuy nhiên, thường thì MRI cũng có thể được ưu tiên ở đây, vì nó có thể mô tả các cấu trúc cần thiết cho sự phát triển của chóng mặt, đôi khi chi tiết hơn CT. Tùy thuộc vào loại ung thư, cCT cũng thường được thực hiện trên bệnh nhân ung thư, đặc biệt nếu bệnh nhân mô tả các triệu chứng như chóng mặt, nhức đầu hoặc suy giảm thần kinh như rối loạn ngôn ngữ hoặc thị lực, liệt hoặc rối loạn nhạy cảm. Trong trường hợp này, có nguy cơ khối u đã di căn đến não hoặc khối u não đã phát triển.
Sự nghi ngờ này trước tiên có thể được làm rõ với cCT, nhưng trong hầu hết các trường hợp, MRI cung cấp độ phân giải tốt hơn cho câu hỏi này. MRI thường được ưu tiên hơn CT để làm rõ các quá trình viêm, ví dụ như trong bối cảnh đa xơ cứng, nghi ngờ khối u hoặc di căn trong não và để làm rõ các quá trình trong vùng sọ dây thần kinh, Các tiểu cầu và thân não. Do đó, rõ ràng là không dễ đưa ra một chỉ định rõ ràng cho cCT và chống lại MRI hoặc ngược lại. Tuy nhiên, tóm lại, có thể nói rằng cCT sau chấn thương, trong các trường hợp nghi ngờ xuất huyết não, trong tình trạng sau đột quỵ và trong trường hợp bất tỉnh được ưu tiên rất cao.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
