Tạo hình khớp là một thủ thuật phẫu thuật được thực hiện trên khớp. Việc can thiệp phẫu thuật nhằm phục hồi chức năng khớp hoặc đảm bảo chức năng khớp khỏe mạnh.
Tạo hình khớp là gì?
Phẫu thuật tạo hình khớp là một phương pháp phẫu thuật can thiệp vào khớp. Việc can thiệp phẫu thuật nhằm phục hồi chức năng khớp hoặc đảm bảo chức năng khớp khỏe mạnh. Một khớp là một kết nối có thể di chuyển của hai hoặc nhiều xương. Trong một mối ghép thật, có một khoảng cách giữa hai đầu của xương. Đây được gọi là không gian chung. Các bề mặt của khớp được bao phủ bởi khớp nối xương sụn. Xung quanh khớp là lớp bảo vệ viên nang khớp, bao gồm một bên ngoài chặt chẽ mô liên kết lớp và một bên trong biểu mô-như lớp. khớp có thể bị hư hỏng bởi các bệnh khác nhau. Viêm xương khớp chịu trách nhiệm cho hầu hết các hư hỏng khớp. Thời hạn viêm khớp được sử dụng khi các dấu hiệu hao mòn trên khớp vượt quá mức bình thường. Các triệu chứng điển hình của viêm xương khớp đang đau khi khởi phát và cơn đau phụ thuộc vào tải trọng. Biến dạng khớp và cứng khớp cũng là các triệu chứng có thể có của viêm khớp. Phẫu thuật tạo hình khớp được sử dụng đặc biệt cho các trường hợp cứng khớp khớp, các khớp bị đau nghiêm trọng và các khớp bị hạn chế khả năng vận động. Theo quy luật, khớp bị hư hỏng xương sụn được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật. Có nhiều nhóm phụ khác nhau của kỹ thuật tạo hình khớp được sử dụng cho các chỉ định khác nhau.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Trong tạo hình khớp, một hoặc nhiều bề mặt khớp được thay thế bằng vật liệu lạ với cơ thể. Những phần chèn này còn được gọi là endoprosthes. Endoprostheses là khớp cấy ghép có thể tồn tại trong cơ thể và thay thế vĩnh viễn khớp bị lỗi. Alloarthroplasty được sử dụng phổ biến nhất trong khớp hông. Tuy nhiên, cũng có những chất nội sinh cho đầu gối, khớp vai, mắt cá khớp xương và khớp khuỷu tay. Ít khi, ngón tay các bộ phận giả khớp được sử dụng. Các bộ phận giả hông thường được làm bằng hợp kim titan, hợp kim rèn CoCrMo, hợp kim rèn CoNiCrMo hoặc nhựa gia cố bằng sợi. Nếu chỉ xương đùi cái đầu được thay thế trong một kỹ thuật tạo hình khớp háng, nó là một cơ nội xương khớp (HEP). Thay thế khớp cái đầu và ổ cắm được gọi là tổng hợp nội tiết (TEP). Tạo hình khớp hạn chế bao gồm việc loại bỏ hoàn toàn khớp và xương bị bệnh. Hình thức tạo hình khớp này được sử dụng chủ yếu cho đau khớp. Việc loại bỏ loại bỏ nguyên nhân của đau. Tuy nhiên, khớp bị khuyết hạn chế nghiêm trọng chức năng của bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng. Quy trình tạo hình khớp hạn chế được sử dụng, ví dụ, trên khớp yên ngón tay cái. Ở đây, cái tên Epping Arthroplasty được sử dụng phổ biến. Chondroplasty là thuật ngữ được sử dụng để mô tả việc làm mịn xương sụn đã trải qua những thay đổi thoái hóa. Ma sát hoặc khoan lỗ xương dưới vùng khớp khuyết tật cũng thuộc lĩnh vực tạo hình chondroplasty. Khoan Pridie nhằm mục đích tạo sụn sẹo ở vùng khuyết. Trong cấy ghép tạo hình khớp, có thể phân biệt giữa cấy ghép xương sụn và cấy ghép tế bào sụn. Trong xương sụn ghép, các trụ xương-sụn được lấy từ các vùng lành của khớp bị tổn thương. Sau đó, các xi lanh được đưa vào các vùng khuyết tật. Trong tế bào sụn cấy ghép, tế bào sụn cũng được lấy từ mô sụn khỏe mạnh. Các tế bào này sau đó được phát triển trên chất nền dinh dưỡng. Điều này tạo ra sụn khỏe mạnh có thể được cấy ghép vào khớp bị khiếm khuyết. Quy trình tế bào sụn cấy ghép vẫn còn khá mới. Thủ thuật đi vệ sinh chung cũng thuộc về thủ thuật tạo hình khớp. Tại đây, mối nối được làm sạch và rửa sạch trong quá trình soi khớp. Điều này là để loại bỏ các mô sụn bị thoái hóa và / hoặc bị viêm. Trong phẫu thuật cắt bao hoạt dịch, màng nhầy bị viêm của khớp (bao hoạt dịch) được loại bỏ hoàn toàn.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Hầu hết các bệnh khớp liên quan đến những rủi ro chung của phẫu thuật vừa phải. Máu cục máu đông, được gọi là huyết khối, có thể hình thành ở chân sau khi phẫu thuật. Nếu không có biện pháp dự phòng, nguy cơ huyết khối trong ba tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật là 1 đến 6%. huyết khối có thể giảm xuống 0.3 phần trăm bằng cách bắt đầu dự phòng ngay sau khi phẫu thuật. Nếu huyết khối vỡ ra trong huyết khối, một bệnh phổi đe dọa tính mạng tắc mạch có thể xảy ra. Chữa lành vết thương các vấn đề và nhiễm trùng có thể phát triển trong hoặc sau khi tạo hình khớp. Trung bình có 5 trong số 30000 bệnh nhân, một vết thương sâu và nhiễm trùng bộ phận giả phát triển sau khi phẫu thuật. Vết thương có thể chảy máu trong một thời gian dài bất thường và máu tụ có thể phát triển. Ngoài ra, có khả năng dây thần kinh or máu tàu có thể bị thương khi phẫu thuật. Thiệt hại cho dây thần kinh có thể gây ra sự vô cảm trong lĩnh vực cung cấp. Thỉnh thoảng, máu mất mát xảy ra khi phẫu thuật cần điều trị bằng truyền máu tự thân hoặc nước ngoài. Có những người bị dị ứng với chất cấy ghép được sử dụng trong một số bệnh khớp. Trong trường hợp cấy ghép như vậy dị ứng, khớp nhân tạo phải được thay thế trong một cuộc phẫu thuật sửa đổi. Tùy thuộc vào quy trình phẫu thuật, có những rủi ro cụ thể khác. Cấy nhân tạo khớp hông, ví dụ, có thể dẫn đến mô xương bị thổi bay đùi. Trong trường hợp này, đùi phải được ổn định thêm bằng dây và vít. Ba phần trăm bệnh nhân phát triển nội mô lỏng lẻo trong vòng mười năm. Điều này có liên quan đến nghiêm trọng đau và viêm. Trong trường hợp nội sản bị lỏng lẻo, phẫu thuật chỉnh sửa phải được thực hiện. Trong vài tháng đầu sau phẫu thuật, dị hướng sự hóa thạch phát triển ở một số bệnh nhân. Đây là khi mô mềm bên ngoài hệ thống xương tái tạo thành mô xương. Kết quả là, tính di động đã đạt được với hoạt động có thể bị mất một lần nữa. Phòng ngừa X-quang chiếu xạ trước khi phẫu thuật được sử dụng để giảm nguy cơ hình thành xương mới ở những bệnh nhân có nguy cơ cao. Ngoài ra, chống viêm thuốc được dùng như một biện pháp dự phòng.
Các bệnh khớp điển hình và thường gặp
- Viêm xương khớp
- viêm khớp
- Đau khớp
- Sưng khớp
- viêm khớp dạng thấp
