Meropenem là một kháng sinh thuộc về nhóm carbapenems. Thuốc được sử dụng chủ yếu trong bối cảnh điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn. Trong số những điều khác, thực tế là meropenem có hiệu quả chống lại cả gram âm và gram dương vi trùng và vi khuẩn được khai thác. Trong phần lớn các trường hợp, thuốc được quản lý bởi tiêm tĩnh mạch.
Meropenem là gì?
Meropenem được sử dụng chủ yếu trong điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và được sử dụng bằng cách tiêm hoặc truyền giải pháp. Thuốc meropenem là một trong những cái gọi là carbapenem. Nhóm hoạt chất này bao gồm thuốc như là cephalosporin, penicillin và monobactam. Những chất này là betalactam kháng sinh. Tất cả các beta-lactam kháng sinh, các carbapenem có phổ hoạt động rộng nhất. Ngoài ra, những chất này cũng có tác dụng phổ rộng mạnh nhất đối với vi khuẩn gây ra các bệnh truyền nhiễm. Các trường hợp ngoại lệ duy nhất là Enterococcus faecium và Stenotrophomonas maltophilia kháng methicillin và tụ cầu khuẩn, trong nhiều trường hợp gây nhiễm trùng nghiêm trọng. Hoạt chất meropenem cũng được sử dụng để kháng khuẩn hóa trị kết hợp với thuốc imipenem hoặc cilastatin. Ở đây nó đại diện cho dẫn xuất carbapenem thứ hai được sử dụng cho mục đích này. Về nguyên tắc, meropenem là một dẫn xuất của chất thienamycin, làm cho nó tương tự như imipenem. Tuy nhiên, loại thuốc này chưa được phát triển đầy đủ để bán trên thị trường dược phẩm. Thời hạn sử dụng của hoạt chất trong dung dịch phụ thuộc chủ yếu vào dung môi và cũng thay đổi tùy theo nhiệt độ phòng. Ở đây, thời hạn sử dụng dao động từ hai đến tám giờ khi nó đã được hòa tan trong mười phần trăm glucose giải pháp. Trong sử dụng dược lý, meropenem xuất hiện dưới dạng trihydrat. Đây là một màu trắng đến hơi vàng bột của sự xuất hiện tinh thể. Trong nước, chất hầu như không tan.
Hành động dược lý
Sản phẩm cơ chế hành động của thuốc meropenem phần lớn được hiểu. Chất này hoạt động tương tự như các beta-lactam khác kháng sinh bằng cách hạn chế sự tổng hợp của thành tế bào vi khuẩn. Do đó, thuốc phát huy tác dụng diệt khuẩn. Liên quan đến Listeria monocytogenes, meropenem thể hiện tác dụng kìm khuẩn chủ yếu. Về nguyên tắc, thành phần hoạt tính cho thấy tính ổn định cao chống lại các beta-lactamase có bản chất vi khuẩn. Tác dụng diệt khuẩn của meropenem chủ yếu do sự suy giảm tổng hợp thành tế bào. Như một phổ rộng kháng sinh, meropenem được đặc trưng bởi một phổ hoạt động rộng. Trong một số trường hợp, nó thậm chí còn được gọi là phổ siêu rộng kháng sinh. Meropenem có hiệu quả chống lại kỵ khí và hiếu khí cũng như vi khuẩn gram dương và gram âm vi trùng. Phổ hoạt động của meropenem tương tự như của imipenem. Tuy nhiên, meropenem hiệu quả hơn đối với vi khuẩn đường ruột, trong khi nó kém hiệu quả hơn đối với vi khuẩn Gram dương vi trùng. Trong một số trường hợp, khả năng kháng lại meropenem và có thể phát triển theo nhiều cách khác nhau. Ví dụ, protein của vi trùng liên kết penicillin có thể thay đổi. Điều này xảy ra, ví dụ, với một số chủng vi khuẩn từ nhóm Enterococcus faecium. Các cơ chế tương ứng đặc biệt rõ ràng với Gram âm mầm bệnh, chẳng hạn như các chủng Pseudomonas. Kết quả là, màng tế bào của vi khuẩn bị ảnh hưởng. Chất kháng sinh không còn có khả năng tích lũy đủ trong vi trùng. Thuốc thải trừ chủ yếu qua thận. Trong quá trình này, tập trung trong dịch não tủy tương đối thấp, nhưng trong trường hợp viêm màng não nó được tăng lên rất nhiều. Thời gian bán thải của thuốc là khoảng một giờ.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Meropenem được gọi là kháng sinh dự trữ. Vì vậy, nó được sử dụng để điều trị đe dọa tính mạng các bệnh truyền nhiễm và các bệnh nhiễm trùng hỗn hợp do vi trùng nhạy cảm với meropenem. Các lĩnh vực có thể sử dụng bao gồm nhiễm trùng nghiêm trọng đường hô hấp và đường tiết niệu. Meropenem cũng có thể được sử dụng trong ngữ cảnh nhiễm trùng huyết. Thuốc được chấp thuận để điều trị các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng ở người lớn và trẻ em trên ba tháng tuổi. viêm phổi, viêm màng não và trong bụng các bệnh truyền nhiễm đến các bệnh viêm nhiễm phụ khoa nghiêm trọng. Meropenem cũng có thể được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng thận, đường tiết niệu, các mô mềm và da. Thuốc cũng có thể được sử dụng trong xơ nang và để kiểm soát các đợt sốt ở người lớn giảm bạch cầu trung tính khi vi khuẩn mầm bệnh bị nghi ngờ. Vì meropenem chủ yếu bền vững với cái gọi là dehydropeptidase I ở thận, nên không cần dùng kết hợp với chất ức chế enzym tương ứng, chẳng hạn như cilastatin. Thành phần hoạt chất meropenem có sẵn ở dạng bột được sử dụng để sản xuất thuốc tiêm hoặc truyền giải pháp.
Rủi ro và tác dụng phụ
Về cơ bản, các tác dụng phụ không mong muốn có thể xảy ra của thuốc meropenem tương tự như các tác dụng phụ khác kháng sinh beta-lactam, đặc biệt là những thuốc có hoạt chất imipenem. Một sự khác biệt ở đây là đặc biệt liên quan đến việc giảm đáng kể độc tính thần kinh. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm cục bộ cụ thể da phản ứng tại chỗ tiêm, ví dụ ở dạng đau or viêm, ngứa hoặc phát ban. Ngoài ra, đau đầu và buồn nôn, tiêu chảy và ói mửa có thể. Đôi khi, tăng tiểu cầu xảy ra. Trong một số trường hợp, co giật động kinh xảy ra sau khi dùng meropenem.
