Chấn thương học: Điều trị, Ảnh hưởng & Rủi ro

Chấn thương học (y học tai nạn) là khoa học về vết thương hoặc chấn thương và cách điều trị.

Chấn thương học là gì?

Chấn thương học (y học tai nạn) là khoa học về vết thương hoặc chấn thương và của họ điều trị. Chấn thương học liên quan đến việc điều trị các chấn thương nhỏ và lớn nhưng cũng điều trị đa chấn thương. Điều này đề cập đến sự xuất hiện của nhiều chấn thương ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, ít nhất một trong số đó nguy hiểm đến tính mạng. Ngoài ra, chấn thương cũng đóng một vai trò không nhỏ trong các tội phạm về thương tích cơ thể trong pháp y hay thậm chí là tai nạn lao động.

Phương pháp điều trị và liệu pháp

Từ "chấn thương" xuất phát từ tiếng Hy Lạp và có nghĩa là "chấn thương" hoặc "vết thương". Ở đây, thuật ngữ này đề cập đến cả tác động gây hại (ví dụ, trải nghiệm của sốc hoặc một tai nạn) và thiệt hại do tai nạn gây ra (ví dụ, một vết thương trên da thịt hoặc một xương gãy). Do đó, Traumatology đề cập đến sự xuất hiện, phòng ngừa hoặc điều trị các chấn thương, nhưng chỉ giới hạn ở các chấn thương thực thể. Các bác sĩ chuyên về lĩnh vực này do đó được gọi là bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và chấn thương. Các bác sĩ chấn thương phải cung cấp bước thang đầu tại hiện trường của một vụ tai nạn, và họ cũng chịu trách nhiệm về sốc điều trị cũng như chăm sóc phẫu thuật. Trong những tình huống như vậy, cần phải có hành động nhanh chóng: bác sĩ phải có khả năng đánh giá xem tính mạng của nạn nhân có bị nguy hiểm hay không, cần phải làm gì trước, hoặc người bị thương nên được vận chuyển đến đâu. Bệnh nhân bị cái gọi là đa chấn thương, tức là đa chấn thương ở các vùng khác nhau của cơ thể, đặc biệt có nguy cơ. A đa chấn thương chẳng hạn có thể do tai nạn xe hơi, có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Điều này đòi hỏi một đội ngũ có nhiều kinh nghiệm, với các bác sĩ từ một số chuyên khoa chủ yếu làm việc cùng nhau tại đây. Yêu cầu cao cũng được đặt ra đối với việc chăm sóc bệnh nhân trong sốc phòng, nơi thường có các đội cố định gồm ít nhất ba bác sĩ. Đội phòng sốc chủ yếu được sử dụng trong trường hợp lồng ngực không ổn định, chấn thương sọ não hở, rối loạn hô hấp, bỏng, cắt cụt chấn thương hoặc gãy xương trên hai xương. Trước hết, do đó, điều quan trọng là phải ngăn chặn một mối đe dọa cấp tính, sau đó bệnh nhân được chăm sóc sau đó trong phòng chăm sóc đặc biệt. Sau đó, điều này thường được chuyển tiếp đến một bệnh viện đặc biệt, với việc phục hồi chức năng trong vài tuần hoặc vài tháng là cần thiết, đặc biệt là trong trường hợp đa chấn thương. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng cũng thường xuyên cần được cung cấp AIDS hoặc phục hình hoặc yêu cầu hỗ trợ tâm lý.

Phương pháp chẩn đoán và kiểm tra

Do đó, một cuộc kiểm tra luôn bao gồm toàn bộ con người hoặc những vết thương phải chịu đựng của người đó và cũng bao gồm bất kỳ bệnh nào trước đó. Trong trường hợp những người bị thương nhẹ, bác sĩ sẽ tự giới hạn những gì cần thiết để chẩn đoán và thích hợp điều trị. Tại hiện trường vụ tai nạn, bước đầu kiểm tra mức độ ý thức của bệnh nhân, lưu thông và thở, và xương chậu, tứ chi và cột sống cũng được kiểm tra. Trong trường hợp bị thương ở các chi, máu lưu thông, độ nhạy và chức năng động cơ nói riêng cũng được kiểm tra. Như một biện pháp đi kèm, máu mẫu cũng được khuyến nghị cho các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm sau này, cũng như uốn ván điều trị dự phòng. Ở những bệnh nhân bị thương nặng, các chức năng quan trọng được đảm bảo và bất kỳ cuộc phẫu thuật nào các biện pháp mà có thể được yêu cầu được thực hiện song song, với các chức năng quan trọng được đánh giá theo cái gọi là giao thức ATLS. Ngày thứ hai đến thứ tư sau khi bị chấn thương là một giai đoạn rất không ổn định, trong đó không nên thực hiện các ca phẫu thuật rộng rãi. Để có thể đảm bảo chẩn đoán toàn diện hoặc phục hồi chức năng sau này, có rất nhiều quy trình chẩn đoán hình ảnh tại các phòng khám. Bao gồm các:

Ngoài ra, cũng có thể thực hiện một bộ xương Xạ hình (quy trình y học hạt nhân hình ảnh để kiểm tra bộ xương), chụp động mạch (quy trình chẩn đoán hình ảnh để hình dung máu tàu), chụp tĩnh mạch (kiểm tra cánh tay hoặc Chân tĩnh mạch sử dụng chất tương phản) hoặc MRI (chụp cộng hưởng từ). Nếu lồng ngực không ổn định, CT xoắn ốc với môi trường cản quang và điện tâm đồ ba kênh cũng được thực hiện trong phòng sốc. Nếu người bị thương bị chấn thương sọ não, tài liệu lặp đi lặp lại về chức năng vận động, chức năng đồng tử hoặc ý thức được thực hiện; bệnh nhân bất tỉnh thường được đặt nội khí quản với đầy đủ thông gió. Ngoài ra, cần loại trừ chấn thương khung chậu đe dọa tính mạng hoặc kiểm tra sự ổn định của khung chậu. Trong bối cảnh này, một Chụp cắt lớp vi tính quét hoặc quét tổng quan vùng chậu thường được thực hiện. Các chấn thương bên ngoài hoặc tụ máu ở bụng và mạn sườn cũng được tìm kiếm. Ngoài ra, tiền sử của cột sống rất quan trọng. Nếu có chấn thương cột sống, nó sẽ được làm rõ với sự hỗ trợ của thủ thuật hình ảnh sau khi ổn định lưu thông. Các trường hợp gãy xương có thể xảy ra được xác định bằng các thủ tục chụp X quang thích hợp, và các chẩn đoán cơ bản cũng bao gồm đánh giá lâm sàng bàn tay. Trong trường hợp này, nếu nghi ngờ chấn thương tay, X-quang kiểm tra được thực hiện để chẩn đoán. Nếu có tổn thương mạch máu, bác sĩ phụ trách sẽ tiến hành siêu âm hai mặt hoặc siêu âm Doppler.