Truyền dịch: Điều trị, Hiệu quả & Rủi ro

Truyền dịch là quản lý của một chất lỏng vào cơ thể con người thông qua hệ thống tiêu hóa (“qua đường tiêu hóa”), thường là tĩnh mạch. Con đường tiếp cận qua truyền dịch được lựa chọn bởi vì chất được đề cập không thể được sử dụng theo bất kỳ cách nào khác hoặc do các yếu tố ảnh hưởng đến bệnh nhân, chẳng hạn như chứng khó nuốt.

Truyền dịch là gì?

Truyền dịch là quản lý của một chất lỏng vào cơ thể con người thông qua hệ thống tiêu hóa (“qua đường tiêu hóa”), thường là tĩnh mạch. Truyền dịch được cho là xảy ra khi quá trình sinh nở kéo dài. Trong khi bệnh nhân đang ngồi hoặc nằm, chất này được truyền bằng trọng lực qua chai dịch truyền hoặc bằng bơm truyền cơ học. Điều này được phân biệt với tiêm, trong đó hoạt chất được đưa vào cơ thể bệnh nhân trong một khoảng thời gian ngắn, ví dụ, bằng lực cơ thông qua áp lực lên pít-tông của ống tiêm. Truy cập đường tĩnh mạch chủ yếu được chọn cho dịch truyền, tức là chất lỏng được đưa trực tiếp vào tĩnh mạch. Các tuyến đường tiếp cận phổ biến khác bao gồm dưới da (dưới da) hoặc tiêm truyền trong cơ thể (vào khoang tủy của xương).

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Truyền dịch được yêu cầu khi hấp thụ qua đường tiêu hóa không thực hiện được. Điều này có thể là do chất được đề cập về nguyên tắc không phù hợp với hấp thụ qua đường niêm mạc. Một nguyên nhân khác có thể là do bệnh nhân được đề cập, do bệnh lý của họ, không thể uống một loại thuốc mà về nguyên tắc cũng có thể bị nuốt qua đường này. Đường truyền phổ biến nhất được sử dụng là đường truyền tĩnh mạch, trong đó chất lỏng được đưa vào tĩnh mạch, qua đó nó đi đến tim và từ đó khắp cơ thể. Việc truyền dịch có thể được thực hiện qua một ống thông kim loại hoặc qua một ống thông tĩnh mạch mềm được đưa vào tĩnh mạch nông, thường là ở bàn tay hoặc cánh tay. Nếu thuốc được sử dụng để dễ dàng kích thích các tĩnh mạch bề ngoài này, hoặc nếu không thể định vị được một tĩnh mạch phù hợp, thì dịch truyền có thể được thực hiện vào một trong các tĩnh mạch trung tâm ở cổ, Dưới sự xương quai xanh, hoặc ở háng. Điều này sau đó được gọi là ống thông tĩnh mạch trung tâm (CVC). Một dạng đặc biệt là một ống thông cổng, trong đó một ống được phẫu thuật đưa vào tĩnh mạch trung tâm và kết nối với một buồng được cấy dưới da. Qua piercing các da và một màng trên buồng này với một kim đặc biệt, do đó bệnh nhân có thể dễ dàng được truyền đi truyền lại nhiều lần qua đường vào tĩnh mạch trung tâm. Ví dụ, một ống thông cổng như vậy thường được sử dụng để truyền hóa trị thuốc ở những bệnh nhân với ung thư. Đối với một số mục đích, chẳng hạn như truyền dịch cho những bệnh nhân không thể uống đầy đủ, một đường truyền dưới da cũng có thể được chọn. Trong trường hợp này, một cây kim nhỏ được đưa vào mô mỡ dưới da. Ưu điểm của phương pháp này là không cần tìm tĩnh mạch. Nhược điểm là chất lỏng được hấp thụ chậm bởi dưới da mô mỡ vào hệ thống mạch máu và một số thuốc không thích hợp để truyền dưới da như vậy. Trong các tình huống khẩn cấp, nếu thuốc tiêm quản lý là bắt buộc nhưng không thể tìm thấy tĩnh mạch, cũng có thể truyền dịch vô cơ, trong đó một kim cứng được đưa vào tủy xương hốc của, ví dụ, thấp hơn Chân xương.

Rủi ro và nguy cơ

Truyền dịch có một số rủi ro. Nếu không khí vô tình xâm nhập vào hệ thống mạch máu, nó có thể dẫn đến một bầu không khí đe dọa tính mạng tắc mạch. Cũng có một nguy hiểm nếu áp dụng cách này những chất lỏng không thích hợp để truyền vào tĩnh mạch. Cuối cùng, bất kỳ chất nào được đưa vào cơ thể đều có thể kích hoạt dị ứng, có thể đặc biệt rõ rệt khi tiêm truyền. Nếu đường vào trượt ra khỏi tĩnh mạch, dịch truyền có thể đi vào mô xung quanh thay vì vào tĩnh mạch, điều này có thể dẫn đến tổn thương mô mềm nghiêm trọng với một số loại thuốc. Cuối cùng, các biến chứng có thể phát sinh khi việc tiếp cận được tạo ra. Ví dụ, một biến chứng điển hình của việc đặt CVC để truyền dịch là chấn thương cho phổi từ đâm kim, có thể dẫn đến xẹp phổi (“tràn khí màng phổi").