Thất phải phì đại đề cập đến cơ tim tăng cường về mặt bệnh lý của tâm thất phải. Trong khi việc tăng cường cơ tim hạn chế trong một bài tập tim mạch dẫn đến tăng hiệu suất của tim, khi cơ tim phì đại xảy ra, hiệu suất lại giảm do độ cứng ngày càng tăng của các bức tường bị ảnh hưởng. Ở bên phải tim phì đại, Các tuần hoàn phổi, còn được gọi là vòng tuần hoàn nhỏ, bị ảnh hưởng.
Phì đại tim phải là gì?
Ở một mức độ nào đó, tăng cường cơ tim của toàn bộ tim, có thể đạt được thông qua bài tập tim mạch, giúp tăng hiệu suất. Chỉ khi kích thích tăng trưởng của cơ tim của bên phải hoặc tâm thất trái tiếp tục xảy ra phì đại thất phải hoặc trái. Phì đại tâm thất phải được biểu hiện bằng sự gia tăng bệnh lý trong mô cơ của tâm thất phải. Các tim bức tường trong khu vực của tâm thất phải dày lên nghiêm trọng và xen kẽ với các mô xơ. Kết quả là, cơ tim trở nên không co giãn và mao quản máu cung không thể theo kịp hoàn toàn nhu cầu lớn hơn đối với ôxy, dẫn đến thiếu oxy bổ sung trong các tế bào cơ trơn của cơ tim. Trong phì đại tâm thất phải, độ cứng ngày càng tăng của cơ tim kết hợp với ôxy cung cấp thiếu hụt dẫn đến giảm hiệu suất của tim. Sự tống máu của tâm thất phải bị suy giảm đầu tiên ảnh hưởng đến tuần hoàn phổi, còn được gọi là vòng tuần hoàn nhỏ, bởi vì máu từ tâm thất phải được bơm vào phổi động mạch thông qua mở van phổi trong quá trình co bóp (tâm thu).
Nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất cho sự phát triển của phì đại tâm thất phải là trái suy tim. Giảm sự phóng ra của tâm thất trái, máy bơm nào máu thông qua van động mạch chủ thành vĩ đại lưu thông hoặc tuần hoàn toàn thân trong thời gian tâm thu, gây ra áp suất ngược trong tuần hoàn phổi. Kết quả là tăng áp lực trong phổi động mạch gây ra kích thích trong tâm thất phải để tăng bơm. Tuy nhiên, vì điều này không giải quyết được vấn đề áp suất ngược, động cơ tăng sản lượng của tâm thất phải vẫn tồn tại và hiện tượng phì đại dần dần bắt đầu xuất hiện. Phì đại tâm thất phải cũng có thể do tắc nghẽn một phần phổi. Khí phế thũng phổi, bệnh lao hoặc khuếch tán xơ phổi, có thể dẫn tắc nghẽn một phần của phổi lưu thông. Điều này dẫn đến tăng sức cản mạch máu ở phổi động mạch, được gọi là động mạch phổi tăng huyết áp. Tương tự như tắc nghẽn do trái suy tim, tâm thất phải ban đầu phản ứng với sản lượng tăng lên, nhưng điều này không giải quyết được vấn đề. Sự phì đại do đó dần dần phát triển. Các nguyên nhân khác có thể bao gồm van phổi hẹp hoặc thông liên thất. Trong cả hai trường hợp, tâm thất phải “cố gắng” bù đắp lượng cung cấp cho động mạch chủ bị giảm trong thời kỳ tâm thu bằng cách tăng sản lượng của nó, sau đó dần dần gây ra phì đại. Một nguyên nhân rất hiếm là tứ chứng của Fallot, một chứng kém phát triển di truyền của tim. Nó được biểu hiện bởi bốn khuyết tật xảy ra đồng thời: lối vào đến động mạch phổi - có thể so sánh với chứng hẹp phổi, sự đóng không hoàn toàn của vách ngăn tim giữa hai buồng, lối vào động mạch chủ bị tắc và hậu quả là phì đại. Tiếp xúc lâu dài với độ cao khắc nghiệt cũng có thể dẫn phì đại tim phải.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Phì đại tâm thất phải tạm thời ban đầu không có triệu chứng và không có triệu chứng. Chỉ khi giảm phân suất tống máu của tâm thất phải (rối loạn chức năng tâm trương) thì dấu hiệu đầu tiên của khó thở khi gắng sức mới xuất hiện. Điều này thường được đặt trước bởi không cụ thể, chung chung mệt mỏi và bơ phờ do mãn tính ôxy thiếu hụt (thiếu oxy). Máu ứ có thể phát triển trong đường tiêu hóa, dẫn đến tiêu hóa bị suy giảm và giảm hấp thụ khả năng của các chất dinh dưỡng trong ruột non. Những khiếm khuyết nhất định gan các chức năng cũng có thể phát triển. Các dấu hiệu bên ngoài có thể nhìn thấy là sự đổi màu xanh lục của da và các khu vực màng nhầy (tím tái). Trong một số trường hợp, tích tụ chất lỏng mô (phù nề) hình thành và tắc nghẽn xảy ra trong cổ tĩnh mạch.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Phì đại tim phải có thể được phát hiện bằng siêu âm kiểm tra (siêu âm tim). Điện tâm đồ cũng cho phép rút ra kết luận về chức năng của tim. Nếu cần, chụp cộng hưởng từ (MRI) cung cấp những phát hiện và hiểu biết sâu hơn về tiến trình hoặc mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong các giai đoạn nâng cao hơn, tưc ngực có thể so sánh với đau thắt ngực quà tặng tiến sĩ. Phì đại tâm thất phải cũng có thể gây ra rối loạn nhịp tim hoặc thậm chí gây ra một đau tim. Diễn biến của bệnh tăng dần mức độ nghiêm trọng trừ khi tìm ra hoặc điều trị nguyên nhân gây phì đại.
Các biến chứng
Phì đại thất phải tiến triển ban đầu không có triệu chứng nhưng luôn đi kèm với các biến chứng muộn. Trong quá trình bệnh, ban đầu khó thở phát triển, chủ yếu xảy ra khi gắng sức và hạn chế đáng kể sinh hoạt hàng ngày của người mắc. Các mệt mỏi thường xảy ra phát triển thành kiệt sức về thể chất, cũng liên quan đến những hạn chế trong cuộc sống và công việc hàng ngày. Đôi khi, tắc nghẽn máu xảy ra trong đường tiêu hóa, dẫn đến tiêu hóa bị suy giảm và giảm hấp thụ khả năng của các chất dinh dưỡng trong ruột non. Về lâu dài, thường cũng có sự suy giảm gan chức năng liên quan đến phù nề, tím tái, và các triệu chứng khác. Điều trị thường bao gồm việc sử dụng thuốc lợi tiểu, có thể gây ra tác dụng phụ. Các khiếu nại có thể xảy ra là Hoa mắt, đau đầu, cơ bắp chuột rút và phát ban. Trong một số trường hợp cá biệt, thuốc thúc đẩy các rối loạn khớp như bệnh gút, cũng như bất lực và kinh nguyệt chuột rút. Nếu phì đại tim phải được điều trị bằng phẫu thuật, tức là một van tim nhân tạo được lắp vào, thì điều này luôn tạo ra một áp lực lớn cho sinh vật. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm rung tâm nhĩ, chảy máu, nhiễm trùng, đột quỵ và tâm lý khó chịu tạm thời. Trong trường hợp các điều kiện tồn tại từ trước chưa được chẩn đoán, suy tim cũng có thể xảy ra trong một số trường hợp nhất định.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Phì đại tâm thất phải luôn luôn được điều trị bởi bác sĩ. Người mắc phải có thể tử vong trong trường hợp xấu nhất với căn bệnh này nếu bệnh phì đại tim bên phải không được điều trị kịp thời. Bác sĩ nên được tư vấn nếu nghiêm trọng thở khó khăn xảy ra. Những điều này có thể xảy ra đặc biệt trong những tình huống vất vả hoặc căng thẳng và có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Hơn nữa, khó thở dữ dội cũng cho thấy tim phải phì đại và cần được khảo sát. Dữ dội mệt mỏi cũng có thể chỉ ra bệnh. Không có gì lạ khi bệnh nhân cũng bị suy giảm tiêu hóa và không thể hấp thụ thức ăn và chất lỏng mà không cảm thấy khó chịu. Trong những trường hợp nghiêm trọng, phì đại tim phải cũng có thể dẫn đến tím tái. Trong trường hợp này, cần gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức hoặc đến bệnh viện trực tiếp. Nói chung, phì đại tim phải được điều trị bởi bác sĩ tim mạch. Tuy nhiên, can thiệp phẫu thuật cũng có thể cần thiết.
Điều trị và trị liệu
Trọng tâm của một phương pháp điều trị và điều trị đối với phì đại tim phải là điều trị bất thường hoặc bệnh đã gây ra phì đại. Trong nhiều trường hợp, điều này có nghĩa là giảm áp lực phổi tăng cao để loại bỏ động lực cho tâm thất phải để bù lại lượng máu không đủ trong động mạch phổi. Thuốc lợi tiểu có thể hỗ trợ quá trình này vì chúng giúp loại bỏ dịch mô tích tụ qua thận trong trường hợp phù nề hoặc khí thũng phổi, do đó làm giảm áp lực tĩnh mạch trung tâm. Trong các trường hợp khác, nơi có van hai lá or van phổi thiếu hụt, cấy ghép van tim nhân tạo có thể giải quyết được vấn đề.
Phòng chống
Dự phòng các biện pháp Để ngăn ngừa phì đại tim phải chỉ có thể nằm ở việc phòng ngừa hoặc ngăn chặn các trạng thái bệnh mà phì đại tim phải là tổn thương thứ phát. Điều này có nghĩa là sự xuất hiện của các khiếu nại không cụ thể như mãn tính mệt mỏiCần làm rõ tình trạng thiếu hoạt động thể chất và thường xuyên đổi màu xanh ở môi và tứ chi. Nếu không tìm thấy nguyên nhân hoặc giải thích rõ ràng cho các triệu chứng, hãy kiểm tra tim mạch bằng ECG và siêu âm tim cũng được khuyến cáo để có thể có các biện pháp đối phó càng sớm càng tốt, tốt nhất là trước khi biểu hiện phì đại.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, chỉ giới hạn các biện pháp Những người bị bệnh phì đại tâm thất phải có sẵn dịch vụ chăm sóc sau vì nó là một bệnh hiếm gặp. Nếu bệnh đã có từ khi mới sinh thì thường không thể chữa khỏi hoàn toàn. Vì vậy, nếu người mắc bệnh mong muốn có con nên đi xét nghiệm và tư vấn di truyền để ngăn ngừa bệnh tái phát. Thường không có cách chữa trị độc lập. Hầu hết những người bị ảnh hưởng đều phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau, do đó phải luôn chú ý đến liều lượng chính xác và cũng phải uống đều đặn. Trong trường hợp có thắc mắc hoặc không chắc chắn, luôn phải liên hệ với bác sĩ trước, và bác sĩ cũng nên được tư vấn trong trường hợp có tác dụng phụ. Kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ cũng rất quan trọng. Nếu điều trị bệnh bằng phương pháp phẫu thuật, người mắc bệnh nên chịu khó sau thủ thuật, đặc biệt là bảo vệ vùng bị tổn thương. Điều này có thể ngăn ngừa nhiễm trùng và viêm. Trong nhiều trường hợp, phì đại tim phải còn hạn chế tuổi thọ của người mắc, mặc dù không thể đoán trước được một diễn biến chung.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Bệnh nhân phì đại tim phải cần chú ý đến các dấu hiệu của cơ quan của mình. Việc gắng sức hoặc các tình huống làm việc quá sức gây ra hiện tượng mệt mỏi nhanh chóng cũng như kiệt sức nhanh chóng. Người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi và tránh hoàn toàn việc bắt đầu gắng sức. Không nên tập các hoạt động thể thao chuyên sâu. Các hoạt động thời gian giải trí nên được điều chỉnh phù hợp với khả năng của sinh vật. Căng thẳng hoặc các yếu tố rối loạn cảm xúc nên được giảm bớt ở giai đoạn đầu. Nó là hữu ích để thực hành thư giãn các kỹ thuật như yoga or thiền định. Ngoài ra, các buổi rèn luyện tinh thần giúp tăng cường tinh thần. Xung đột với người khác nên được giải quyết càng nhanh càng tốt và không nên tăng cường. Các kỹ thuật nhận thức giúp thay đổi hành vi của chính mình và tránh các tình huống đối đầu với người khác. Trong cuộc sống nghề nghiệp, cần phải cẩn thận để không vượt quá giới hạn về thể chất hoặc tinh thần. Trong cuộc sống hàng ngày, bệnh nhân phải học cách phản ứng với các tín hiệu vật lý của chính mình. Xây dựng các kích thích tích cực là quan trọng để thúc đẩy hạnh phúc và chất lượng cuộc sống. Sở thích và các hoạt động giải trí nên hướng tới việc tăng cường niềm đam mê cuộc sống của bệnh nhân. Điều này làm giảm căng thẳng và hỗ trợ tốt sức khỏe. Ngoài ra, cần chú ý đảm bảo cân nặng của chính cơ thể nằm trong giới hạn bình thường của chỉ số BMI. Nên giảm mọi trọng lượng dư thừa bằng cách thay đổi và tối ưu hóa lượng thức ăn.
