Cột sống sốc được định nghĩa là một điều kiện điều đó xảy ra sau một tủy sống tổn thương với sự cắt đứt một phần hoặc hoàn toàn các đường dây thần kinh trong các bộ phận của cơ thể bên dưới vị trí tổn thương, sao cho cả bên ngoài và bên trong phản xạ hoàn toàn ngừng hoạt động. Cơ xương và cơ tự trị nội tạng trải qua cột sống sốc và hoàn toàn bị tê liệt. Thời gian của cột sống sốc dao động từ vài giờ đến vài tháng với trung bình là bốn đến sáu tuần.
Sốc cột sống là gì?
Sốc cột sống, xảy ra sau một tủy sống tổn thương, được đặc trưng bởi sự phong tỏa thần kinh hoàn toàn của các vùng cơ thể cụ thể. Đây là những vùng cơ thể mà nguồn cung cấp thần kinh bị ảnh hưởng trực tiếp bởi tủy sống tổn thương. Sốc cột sống làm tê liệt không chỉ các cơ xương tự nguyện mà cả các cơ vận động nội tạng không tự nguyện. Ngoài ra, nhận thức cảm tính và các mạch điều khiển tự động của các chức năng cơ bản như điều tiết nhiệt và những thứ tương tự đều bị vô hiệu hóa. Tất cả các cơ bị ảnh hưởng sẽ mất đi âm sắc cơ bản, sức căng cơ bản của nó. Sốc cột sống rõ ràng khác với bịnh liệt, có thể xuất hiện sau. Trong sốc cột sống, toàn bộ mạng lưới thần kinh tự nguyện và không tự nguyện, bao gồm cả hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm, bị chặn hoàn toàn, bất kể bất kỳ kết nối thần kinh nào còn lại hoặc có thể vẫn còn nguyên vẹn các mạch điều khiển và hệ thống cảm giác. Ấn tượng tự nó gợi ý rằng chấn động cột sống tương ứng với một cơ chế bảo vệ. Có thể, điều này ngăn ngừa sự hình thành các phản ứng sai hoặc các mạch điều khiển phản ứng sai. Việc tắt hoàn toàn tạm thời cho phép mở lại dần dần việc phong tỏa sau đó, tương ứng với sự kết nối lại dần dần và dự kiến của một số nhóm thần kinh nhất định.
Nguyên nhân
Về mặt sinh lý, sốc cột sống được kích hoạt bởi một khối lượng rò rỉ kali các ion từ tế bào vào gian bào. Nguyên nhân để bắt đầu cơ chế này thường là do một tổn thương của tủy sống một cách tình cờ. Sốc cột sống có thể xảy ra khi tủy sống bị đứt hoàn toàn hoặc một phần, cắt các ống dẫn thần kinh. Sự chèn ép đột ngột của tủy sống cũng có thể gây ra chấn động cột sống, mặc dù tất cả các kết nối thần kinh vẫn còn nguyên vẹn về mặt cơ học - có thể được tiết lộ sau này. Tai nạn liên quan đến các tác nhân bên ngoài không phải là thủ phạm duy nhất của sốc cột sống. Tăng trưởng mô trong ống tủy sống hoặc tại vị trí đi vào và đi ra của dây thần kinh có thể gây ra sự dịch chuyển và cuối cùng là nghiền nát dây thần kinh mất chức năng, có thể gây sốc cột sống. Các triệu chứng tương tự có thể là kết quả của thoát vị đĩa đệm đột ngột và lớn. Một vấn đề kích hoạt khác có thể phát sinh với peridural nhẹ nhàng hoặc tê tủy. Trong một số trường hợp hiếm hoi, giống như sốc huyết áp thấp xảy ra, có thể là do sự kích hoạt của chấn động cột sống.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Sốc cột sống có liên quan đến các triệu chứng và triệu chứng nghiêm trọng thường cần được điều trị và chăm sóc trong phòng sốc hoặc phòng chăm sóc đặc biệt. Các triệu chứng và dấu hiệu được mô tả dưới đây luôn đề cập đến các vùng cơ thể dưới mức mà tổn thương tủy sống xảy ra. Ban đầu, có thể thấy tê liệt hoàn toàn với giai điệu mềm nhũn nổi bật ở tất cả các vùng cơ bị ảnh hưởng. Vì sự thất bại của các kích thích giao cảm, máu áp suất giảm mạnh và tim tốc độ thường bị chậm lại. Triệu chứng là đi tiểu và đại tiện không tự chủ và không kiểm soát được. Điều tiết nhiệt và mồ hôi bị rối loạn. Trong ngắn hạn, da cảm thấy ấm áp và được tưới máu tốt vì thiết bị ngoại vi tàu giãn ra do thiếu các kích thích giao cảm, có thể gây mất nhiệt nhanh ở nhiệt độ thấp ngoài trời.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Trong hầu hết các trường hợp, sốc cột sống xảy ra do tai nạn, vì vậy chẩn đoán ban đầu được đưa ra khi bệnh nhân vẫn đang ở hiện trường tai nạn với khả năng không đủ nguồn lực. Chỉ có thể chẩn đoán chính xác xem có bị sốc cột sống hay không sau khi chăm sóc ban đầu và đưa vào phòng sốc hoặc phòng chăm sóc đặc biệtDiễn biến của sốc cột sống phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng và vị trí của tổn thương tủy sống, vào cách điều trị ban đầu và vào tình trạng của người bị thương. Trong các chấn thương nhẹ hơn hoặc trong trường hợp bong gân tủy sống, sốc tủy sống có thể hết chỉ sau vài giờ, cho phép các chức năng bình thường của cơ thể trở lại. Trong các chấn thương nghiêm trọng hơn với các bịnh liệt, sốc cột sống có thể kéo dài đến vài tháng trong trường hợp nghiêm trọng. Trung bình, cú sốc sẽ biến mất sau một vài tuần.
Các biến chứng
T điều kiện là một khiếu nại rất nghiêm trọng. Trong hầu hết các trường hợp, không thể tiến hành điều trị nếu các đường dây thần kinh đã bị cắt đứt hoàn toàn. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị tê liệt nghiêm trọng. Chúng thường xảy ra ngay dưới mức bị ảnh hưởng và có thể khiến cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân trở nên khó khăn hơn đáng kể. Điều này dẫn đến việc di chuyển bị hạn chế, do đó hầu hết những người bị ảnh hưởng phải phụ thuộc vào thiết bị hỗ trợ đi bộ hoặc xe lăn. Máu áp suất cũng giảm do cú sốc này và giảm tim tỷ lệ, để người bị ảnh hưởng có thể bất tỉnh. Hơn nữa, các kích thích hoặc phản xạ cũng bị mất. Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng cũng bị tâm lý khó chịu hoặc trầm cảm do mất khả năng vận động. Vì thường không có phương pháp điều trị trực tiếp nào cho bệnh liệt, chỉ điều trị các triệu chứng còn lại. Không có biến chứng cụ thể nào xảy ra. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng cũng phụ thuộc vào điều trị tâm lý. Hơn nữa, không có tuyên bố chung chung nào về tuổi thọ. Theo quy luật, quá trình tiếp tục của bệnh cũng phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân gây ra sốc này.
Khi nào thì nên đi khám?
Trong trường hợp bị sốc như vậy, bác sĩ luôn phải được tư vấn ngay lập tức. Chỉ bằng cách điều trị phàn nàn này một cách nhanh chóng và trực tiếp mới có thể ngăn ngừa được các biến chứng khác. Trong trường hợp xấu nhất, các dây thần kinh bị cắt đứt hoàn toàn khiến bệnh nhân bị liệt hoàn toàn sau đó. Nên liên hệ với bác sĩ nếu có tình trạng tê liệt nghiêm trọng các cơ ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Những cơn tê liệt này thường ảnh hưởng đến các vùng cơ thể bên dưới hông, do đó người bị ảnh hưởng không thể cử động chân của mình được nữa. Các cơ bị chùng lại và không còn cử động được nữa. Trong nhiều trường hợp, sự mạnh mẽ hoặc thậm chí không được kiểm soát muốn đi tiểu cũng có thể chỉ ra cú sốc này. Hơn nữa, một số người bị ảnh hưởng cũng có biểu hiện tiết mồ hôi không kiểm soát. Nếu những triệu chứng này xảy ra, phải liên hệ ngay với bác sĩ điều trị trong bệnh viện.
Điều trị và trị liệu
Điều trị sốc cột sống ban đầu chỉ giới hạn trong việc cấp cứu với việc xem xét các chấn thương khác, đặc biệt là chấn thương tủy sống. Chăm sóc ban đầu hoặc cấp cứu nhằm mục đích duy trì hoặc phục hồi các chức năng quan trọng như hô hấp và lưu thông. Ngoài ra, điều chỉnh nhiệt đóng một vai trò quan trọng. Cần phải cẩn thận để giảm thiểu sự mất nhiệt bằng cách đắp một tấm chăn đặc biệt hoặc thậm chí cung cấp nhiệt để giữ nhiệt độ cơ thể ở mức cao nhất có thể trong phạm vi vẫn có thể chấp nhận được trên 35 độ C. Điều trị thêm thường dựa trên các chấn thương được chẩn đoán. Không có thuốc trực tiếp được biết đến điều trị hoặc liệu pháp khác để giải quyết nhanh chóng tình trạng sốc cột sống.
Phòng chống
Phòng ngừa trực tiếp các biện pháp để tránh sốc cột sống là không tồn tại. Bảo vệ phòng ngừa gián tiếp bao gồm tránh các môn thể thao rủi ro cao và các tình huống khác có nguy cơ gây chấn thương cột sống. Các môn thể thao nhẹ nhàng thường xuyên với các bài tập lưng sẽ ngăn ngừa các vấn đề về đĩa đệm cột sống một cách tối đa. Tuy nhiên, vẫn có những rủi ro tồn tại không thể tránh khỏi hoàn toàn và có thể được gán cho rủi ro chung của cuộc sống.
Chăm sóc sau
Sốc cột sống là kết quả của lực tác dụng lên cột sống. Các triệu chứng đặc trưng bao gồm tê liệt, bất động, suy hô hấp và suy giảm hoạt động của Nội tạng. Điều này điều kiện phải được thực hiện nghiêm túc trong mọi trường hợp. Nó cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chăm sóc theo dõi là cần thiết để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn. Thông thường, tủy sống bị tổn thương do tai nạn. Sốc cột sống xảy ra khoảng một giờ sau chấn thương. Nó kéo dài từ vài ngày đến sáu tuần. Chỉ sau khoảng thời gian này, mức độ nghiêm trọng của bịnh liệt được xác định. Trong thời gian này, bệnh nhân được chăm sóc y tế tại bệnh viện. Chăm sóc theo dõi đã bắt đầu trong thời gian nằm viện. Thiệt hại do hậu quả có thể được chống lại hiệu quả hơn với điều trị. Cơ bắp phản xạ dần dần trở lại. Nếu diễn biến thuận lợi, sốc cột sống sẽ lành mà không để lại hậu quả. Sự co thắt nhẹ của tủy sống không để lại di chứng muộn. Bệnh nhân được xuất viện. Tuy nhiên, nên đi khám định kỳ bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Trong trường hợp nghiêm trọng, tổn thương vĩnh viễn cho cột sống vẫn còn. Chăm sóc sau cho liệt nửa người kéo dài suốt đời. Trong thời gian này, người bị ảnh hưởng học cách đối phó với tình trạng tê liệt một cách thích hợp. Không có phương pháp điều trị chung hợp lệ. Nó khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Bác sĩ chỉnh hình điều chỉnh nó một cách riêng lẻ.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong sốc cột sống, các lựa chọn để tự giúp đỡ cho người bị ảnh hưởng là rất hạn chế. Chủ yếu, nó là về việc củng cố tâm lý và tối ưu hóa thái độ bên trong để đối phó với bệnh tật. Các phương pháp tự giúp đỡ còn rất hạn chế, bởi vì không có phương pháp điều trị nào ngoài dịch vụ chăm sóc y tế cho phép cải thiện sức khỏe tình trạng. Sự hỗ trợ về tinh thần vì vậy đặc biệt quan trọng. Để phòng ngừa, có thể thực hiện các bài tập thường xuyên để hỗ trợ hệ xương cũng như hệ cơ. Các bài tập trị liệu để ổn định và phản ứng kịp thời trong trường hợp thể chất quá mạnh căng thẳng đặc biệt hữu ích. Do đó, nên tránh các trạng thái gắng sức quá mức. Tuy nhiên, khi đã được chẩn đoán mắc bệnh, người mắc phải rất ít khả năng kiểm soát cơ thể của chính mình. Tình trạng tê liệt và mất khả năng vận động khiến anh ta không thể thực hiện các hoạt động đầy đủ. Miễn là các cơ ở một số vùng trên cơ thể có thể được vận động, chúng nên được tập thể dục thường xuyên. Các đơn vị đào tạo đã học cũng có thể được thực hiện độc lập bên ngoài điều trị. Điều quan trọng là phải có một thái độ tích cực đối với cuộc sống và tin rằng những cải thiện là có thể thực hiện được bất chấp mọi nghịch cảnh. Tình trạng sốc thể hiện một tình huống khẩn cấp. Tin tưởng vào các bác sĩ đang chăm sóc là đặc biệt quan trọng vào lúc này. Sự hợp tác chặt chẽ nhất có thể nên được duy trì với họ.
