Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) Bệnh não gan (HE) là một biến chứng tương đối phổ biến của xơ gan (gan co lại). Chức năng gan bị suy giảm dẫn đến việc giải độc không đủ các chất độc thần kinh (các chất độc hại đối với hệ thần kinh) như amoniac, benzodiazepin nội sinh, axit béo chuỗi ngắn, axit gamma-aminobutyric (GABA), mercaptan (gây ra mùi gan sống (“ foetor hepaticus ”)), phenol, và… Bệnh não gan: Nguyên nhân
Các biện pháp chung Kiêng rượu (kiêng hoàn toàn rượu). Hạn chế nicotine (kiêng sử dụng thuốc lá) - hút thuốc lá thúc đẩy quá trình xơ hóa gan. Xem xét thuốc vĩnh viễn do tác dụng có thể xảy ra đối với bệnh hiện có. Tiêm phòng Các loại vắc xin sau đây được khuyến cáo, vì nhiễm trùng thường có thể dẫn đến bệnh hiện tại trở nên tồi tệ hơn: Tiêm phòng cúm Tiêm phòng viêm gan A Tiêm phòng viêm gan… Bệnh não gan: Liệu pháp
Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán bệnh não gan (HE). Tiền sử gia đình Có tiền sử bệnh gan thường xuyên trong gia đình bạn không? Tiền sử xã hội Bệnh sử hiện tại / tiền sử toàn thân (than phiền về tâm lý và soma). Bạn đã nhận thấy những triệu chứng nào? Những thay đổi này đã xuất hiện trong bao lâu? Bạn có thường cảm thấy… Bệnh não gan: Bệnh sử
Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90). Nhiễm toan ceton do đái tháo đường - dạng nhiễm toan chuyển hóa đặc biệt phổ biến như một biến chứng của bệnh đái tháo đường khi thiếu insulin tuyệt đối; nguyên nhân là nồng độ quá mức của các thể xeton trong máu. Wernicke's encephalopathy (từ đồng nghĩa: Wernicke-Korsakow syndrome; Wernicke's encephalopathy) - bệnh thoái hóa não thần kinh của não… Bệnh não gan: Hay bệnh gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Sau đây là các bệnh hoặc biến chứng chính có thể do bệnh não gan (HE): Gan, túi mật và đường mật - Tuyến tụy (tụy) (K70-K77; K80-K87). Hôn mê gan (hôn mê gan). Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99) Mê sảng (lú lẫn cấp tính) Phù não (sưng não)
Dựa trên “tiêu chí West Haven”, bệnh não gan (HE) được phân loại thành các giai đoạn sau: Giai đoạn Mô tả Quy trình kiểm tra tâm lý * 0 (HE tối thiểu) Không có triệu chứng; không có triệu chứng thần kinh lâm sàng, nhưng thiếu hụt trong các lĩnh vực phụ nhận thức như chú ý, kỹ năng vận động tốt, trí nhớ ngắn hạn, nhận thức không gian trực quan bệnh lý (bệnh lý) I Khởi phát buồn ngủ, kém tập trung, rối loạn giấc ngủ, thay đổi tâm trạng,… Bệnh não gan: Phân loại
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; xa hơn: Kiểm tra (xem). Da [vàng da (vàng da)], màng nhầy và màng cứng (phần trắng của mắt) [vàng da]. Bụng (bụng) Hình dạng của bụng? Màu da? Kết cấu da? Hiệu quả (thay da)? … Bệnh não gan: Khám
Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm. Amoniac - thông số hiệu suất giải độc gan [amoniac ↑] Công thức máu nhỏ Thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) Chất điện giải - canxi, clorua, kali, magiê, natri, phốt phát. Phân tích khí máu (BGA) với xác định lactat. Globulin huyết thanh Albumin huyết thanh - protein (chất đạm) quan trọng [albumin ↓, như một dấu hiệu của gan… Bệnh não gan: Xét nghiệm và chẩn đoán
Mục tiêu điều trị Giảm cơn amoniac Điều trị triệu chứng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Khuyến nghị liệu pháp Loại bỏ các yếu tố khởi phát: Đối với xuất huyết tiêu hóa (chảy máu đường tiêu hóa): cầm máu và làm sạch ruột, và dùng kháng sinh dự phòng. Hydrat hóa trong trường hợp xuất tiết (mất nước). Ngừng dùng thuốc lợi tiểu (thuốc khử nước), thuốc an thần (thuốc an thần). Có thể dùng thuốc đối kháng benzodiazepine (flumazenil) trong thời gian ngắn để gây hậu quả… Bệnh não gan: Điều trị bằng thuốc
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Siêu âm bụng (siêu âm kiểm tra các cơ quan trong ổ bụng) - để chẩn đoán cơ bản. Đo lường tâm lý điện toán - bản vị vàng; rất tốn thời gian so với tần số nhấp nháy. Phân tích tần số nhấp nháy Hình thức chẩn đoán rất chính xác với độ nhạy cao Có mối tương quan giữa tần số nhấp nháy nghiêm trọng và mức độ nghiêm trọng của bệnh não gan:… Bệnh não gan: Các xét nghiệm chẩn đoán
Ghép gan (LTX) được chỉ định cho trường hợp suy gan giai đoạn cuối (suy gan) hoặc khi các biện pháp bảo tồn không cải thiện được.
Để ngăn ngừa bệnh não gan (HE), cần phải chú ý đến việc giảm các yếu tố nguy cơ của cá nhân. Yếu tố nguy cơ hành vi Chế độ ăn Chế độ ăn giàu đạm (giàu protein) Tiêu thụ chất kích thích Rượu (nữ:> 40 g / ngày; nam:> 60 g / ngày). Sử dụng ma túy Ecstasy (cũng như XTC và những loại khác) - tên gọi chung cho nhiều loại phenylethylamines. Thuốc cocain Thuốc nhuận tràng (thuốc nhuận tràng) Thuốc an thần (thuốc an thần)
