Tổng Testosterone

Testosterone là hormone sinh dục nam, ở nam giới được sản xuất khoảng 95% trong tế bào Leydig của tinh hoàn và 5% ở vỏ thượng thận, ở nữ giới, sản xuất chủ yếu ở vỏ thượng thận.Testosterone được tổng hợp từ cholesterol. Nó là một trong những chất hòa tan trong chất béo kích thích tố. Hơn 40% trong số đó được liên kết với globulin liên kết hormone giới tính (SHBG) và hơn 50% với albumin. Chỉ có khoảng hai phần trăm là testosterone miễn phí. Chuyển hóa: Trong mô đích androgen, chuyển đổi thành androgen mạnh hơn dihydrotestosterone (DHT) thường diễn ra với sự trợ giúp của enzym 5α-reductase. Testosterone phụ thuộc vào nhịp sinh học, trong trường hợp này có nghĩa là nó chủ yếu được tiết ra vào buổi sáng (8: 00-10: 00 sáng).

các thủ tục

Vật liệu cần thiết

  • Huyết thanh

Chuẩn bị của bệnh nhân

  • Máu Việc thu gom được thực hiện vào buổi sáng (8: 00-10: 00 am).
  • Nếu cần, hãy thực hiện ba lần lấy máu để có thể thực hiện xác định từ huyết thanh “gộp chung”

Các yếu tố gây nhiễu

  • Xem sự chuẩn bị của bệnh nhân

Giá trị bình thường tổng testosterone

Giới Tính Độ tuổi Giá trị bình thường tính bằng µg / l Giá trị tiêu chuẩn tính bằng nmol / l
Nữ Trẻ sơ sinh 0,04-0,2 0,1-0,6
1-8 năm của cuộc đời (LY) 0,03-0,12 0,1-0,4
9-12 TÝ 0,03-0,4 0,1-1,4
13-18 TÝ 0,06-0,5 0,2-1,8
Người lớn 0,15-0,55 0,5-2,0
Nam Trẻ sơ sinh 0,05-3,5 0,1-12,1
THÁNG 1-8 LÝ 0,05-0,15 0,1-0,5
9-12 TÝ 0,1-3,0 0,3-10,4
13-18 TÝ 0,1-9,0 0,3-31,2
Người lớn 3,5-9,0 12,1-31,2

Hệ số chuyển đổi

  • Μg / lx 3.467 = nmol / l

Chỉ định

  • Nghi ngờ rối loạn nội tiết tố (thiểu năng sinh dục; AGS; nam hóa (nam hóa) ở phụ nữ).
  • Rối loạn cương dương (rối loạn cương dương).
  • Tiền điện tử
  • Điều trị giám sát do liệu pháp thay thế testosterone.
  • Nghi ngờ khối u hoạt động nội tiết tố (ví dụ, khối u tinh hoàn; khối u buồng trứng).

Sự giải thích

Giải thích các giá trị nâng cao

Cô.

  • Hội chứng sinh dục ngoài (AGS) - Rối loạn chuyển hóa di truyền lặn trên autosomal đặc trưng bởi rối loạn tổng hợp hormone ở vỏ thượng thận. Những rối loạn này dẫn thiếu hụt aldosterone và cortisol.
  • Ung thư biểu mô tuyến thượng thận sản xuất androgen.
  • Cường giáp (cường giáp) - dẫn đến tăng SHBG.
  • Gan xơ gan (mô liên kết tu sửa của gan suy giảm chức năng) - dẫn đến tăng SHBG.
  • Thời kỳ mãn kinh (mãn kinh) - dẫn đến tăng SHBG.
  • Bệnh Cushing - bệnh do dư thừa cortisol.
  • Tuyến thượng thận phì đại - sự phát triển quá mức của tuyến thượng thận.
  • Khối u buồng trứng (khối u buồng trứng)
  • Pubertas praecox - dậy thì sớm
  • Mang thai - dẫn đến tăng SHBG
  • Khối u sản xuất testosterone (nồng độ testosterone> 1.2 ng / ml).
  • Hội chứng buồng trứng đa nang (PCO) - rối loạn phụ khoa liên quan đến sự hình thành quá nhiều u nang trên buồng trứng (buồng trứng) và rối loạn nội tiết tố liên quan.

Đàn ông

  • Rối loạn điều hòa hormone do khiếm khuyết di truyền (kháng androgen; khiếm khuyết thụ thể androgen).
  • Các khối u hoạt động nội tiết tố như khối u tinh hoàn hoặc ung thư biểu mô tuyến thượng thận sản xuất androgen.
  • Cường giáp (cường giáp) - dẫn đến tăng SHBG.
  • Gan xơ gan (mô liên kết tu sửa gan bị suy giảm chức năng) - dẫn đến tăng SHBG.
  • Cung cấp testosterone

Giải thích các giá trị bị hạ thấp

Đàn ông

  • Suy sinh dục nguyên phát (hypergonadotropic): ví dụ Hội chứng klinefelter (47, XXY hoặc các biến thể khác) Lưu ý: Nồng độ testosterone trong huyết thanh thường vẫn ở mức trung bình đến thấp hơn bình thường trong nhiều năm. Việc giảm nồng độ testosterone trong huyết thanh chỉ xảy ra khi giảm khả năng bài tiết của tinh hoàn hoặc tăng quá trình xơ hóa. Các gonadotropins trong huyết thanh tăng cao.
  • Suy sinh dục thứ phát (hypogonadotropic) - gonadotropins giảm (LH ↓, VSATTP↓).
  • Lạm dụng ma túy (steroid đồng hóa)
  • Xơ gan - tái tạo mô liên kết của gan bị suy giảm chức năng.
  • Thuốc điều trị với tổng hợp androgen, glucocorticoid, opioid.
  • Suy dinh dưỡng (Bao gồm cả chán ăn tâm thần).

Ghi chú khác

  • Đàn ông: Liệu pháp thay thế testosterone không nên được bắt đầu dựa trên một mức testosterone giảm duy nhất mà không có phòng khám và làm rõ nguyên nhân (xem bên dưới và tạm dừng).
  • Trong suy sinh dục có triệu chứng (tổng mức testosterone trong huyết thanh <12 nmol / l (3.5 ng / ml), có cơ hội tốt để cải thiện các triệu chứng thông qua thay thế testosterone.
  • Ở mức tổng lượng testosterone trong huyết thanh <8 nmol / l (231 ng / dl), nhu cầu điều trị được đưa ra và có thể xảy ra; ở tổng nồng độ testosterone trong huyết thanh giữa các giá trị này (<12 nmol / l và <8 nmol / l), chỉ định điều trị thử nghiệm trong 6-12 tháng có đánh giá lại.
  • Bệnh mà dẫn để tăng tổng hợp SHBG điều kiện, vì testosterone chủ yếu hiện diện trong huyết thanh liên kết với SHBG (hormone liên kết hormone giới tính), nên testosterone miễn phí (phần hoạt tính sinh học) giảm.
  • Máy tính trong phòng thí nghiệm: xác định testosterone miễn phí từ tổng lượng testosterone, albumin và SHGB.