Mục tiêu trị liệu
- Giảm sự tấn công của amoniac
- Có triệu chứng điều trị, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng.
Khuyến nghị trị liệu
- Loại bỏ các yếu tố kích hoạt:
- Trong Xuất huyết dạ dày (chảy máu đường tiêu hóa): cầm máu và làm sạch ruột, và kháng sinh dự phòng quản lý.
- Hydrat hóa trong trường hợp xuất tiết (mất nước).
- Ngừng thuốc lợi tiểu (khử nước thuốc), thuốc an thần (thuốc an thần).
- Có thể là ngắn hạn quản lý thuốc đối kháng benzodiazepine (flumazenil) đối với hậu quả của benzodiazepines.
- Giảm độc tố thần kinh trung ương (độc hại đối với hệ thần kinh) chất chuyển hóa protein của ruột chẳng hạn như Ammonia, axit gamma-aminobutyric (GABA), mercaptan, v.v.:
- Tôi v. quản lý (tiêm tĩnh mạch) của L-ornithine aspartate: làm giảm Ammonia cấp độ bằng cách tăng tốc Urê đi xe đạp; gan cai nghiện chức năng được cải thiện.
- Lactulose disaccharide (nhân tạo) tổng hợp / disaccharide của galactose và fructose (monosaccharid/ đường đơn)), dùng bằng đường uống và thuốc xổ ruột cao (với việc bổ sung đường sữa) được khuyến khích để làm sạch ruột.
- Ức chế hệ vi khuẩn đường ruột hình thành amoniac:
- Disacarit đường sữa → được phân cắt trong đại tràng (ruột già) bằng đường ruột vi khuẩn với tiết sữa sự hình thành (axit lactic hình thành) và hạ thấp giá trị pH thành galactose và fructose → sự thay đổi của phổ mầm, ức chế men urease của vi khuẩn (enzym vi khuẩn xúc tác (“chuyển động”) sự thủy phân (hòa tan) của Urê đến carbon điôxít và Ammonia) trong ruột; Sử dụng dự phòng không được khuyến khích vì các tác dụng phụ (tiêu chảy, đầy hơi/ đầy hơi, buồn nôn/ buồn nôn).
- Thay thế cho Lactulose: Lactitol - Hoạt động giống như lactulose, nhưng các tác dụng phụ trở nên yếu hơn.
- Dùng kháng sinh hấp thu kém: Rifaximin
- Hiệu quả trong cấp tính điều trị và dự phòng tái phát (ngăn ngừa bệnh tái phát).
- Giảm tần suất tập HE khoảng 60%.
- Disacarit đường sữa → được phân cắt trong đại tràng (ruột già) bằng đường ruột vi khuẩn với tiết sữa sự hình thành (axit lactic hình thành) và hạ thấp giá trị pH thành galactose và fructose → sự thay đổi của phổ mầm, ức chế men urease của vi khuẩn (enzym vi khuẩn xúc tác (“chuyển động”) sự thủy phân (hòa tan) của Urê đến carbon điôxít và Ammonia) trong ruột; Sử dụng dự phòng không được khuyến khích vì các tác dụng phụ (tiêu chảy, đầy hơi/ đầy hơi, buồn nôn/ buồn nôn).
- Nếu cần thiết, bồi thường cho hạ đường huyết (Thấp máu đường).
- Nếu cần, cải thiện chức năng thận
- Theo dõi / điều chỉnh cân bằng điện giải và nước - hạ kali máu (thiếu kali)? Thiếu kẽm?
- Nếu cần, hiệu chỉnh axit-bazơ cân bằng.
Các biện pháp điều trị có thể có thêm
