Suy giáp (Tuyến giáp kém hoạt động): Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu

Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém):

Các triệu chứng hàng đầu

Tỷ lệ trao đổi chất cơ bản

  • Giảm nhiệt độ cơ thể → cảm giác lạnh, quá mẫn cảm với lạnh.
  • Giảm tiết mồ hôi (chứng giảm tiết mồ hôi).
  • Bột dẻo, mát-da khô đặc biệt là trên mặt và bàn tay và bàn chân.
  • Tóc xù không bóng
  • Tăng cân (kém ăn).

Cardial (tim mạch)

  • Bình thường đến nhịp tim chậm (nhịp tim quá chậm: <60 nhịp mỗi phút) [HMV ↓, tím tái].
  • Huyết áp: tâm trương ↑
  • Tốc độ tống máu của tim ↓
  • Sức cản mạch ngoại vi ↑
  • Renin-angiotensin system: được kích hoạt.

Tiêu hóa (đường tiêu hóa).

  • Táo bón (táo bón)

Hệ thần kinh và tâm thần

  • Sự bơ phờ
  • Mệt mỏi, suy nhược (tăng nhu cầu ngủ).
  • Tâm trạng thấp

Xa hơn

  • Tăng cholesterol máu (rối loạn chuyển hóa lipid; quá cao cholesterol trong máu).
  • Tăng triglyceride máu (rối loạn chuyển hóa lipid; nồng độ chất béo trung tính quá mức trong máu).
  • Myxedema - phù nề căng phồng mô dưới da do lưu trữ glycosaminoglycans; da nhão, có biểu hiện phù nề (sưng tấy) không đẩy vào được, không phụ thuộc vào vị trí
  • Phù ngoại vi - phù chân do nước giữ lại.

Các triệu chứng liên quan

  • Thiếu máu (thiếu máu)
  • Alopecia diffusa (rụng tóc lan tỏa)
  • Khó thở (khó thở)
  • Chứng khó nói (giọng khàn) [Lưu ý: Chẩn đoán phân biệt: ung thư biểu mô phế quản (ung thư phổi), ung thư biểu mô thanh quản (ung thư thanh quản), ung thư biểu mô tuyến giáp]
  • Hypacusis (mất thính giác)
  • Tăng huyết áp (huyết áp cao)
  • Hyporeflexia (giảm cường độ của một hoặc nhiều phản xạ).
  • Giảm thông khí (phổi hạn chế thông gió) và suy hô hấp / gián đoạn bên ngoài (cơ học) thở biểu thị, dẫn đến không đủ thông gió của các phế nang (phù nề hôn mê; hôn mê suy giáp).
  • Hội chứng ống cổ tay - hội chứng chèn ép dây thần kinh trên bàn tay.
  • Thiếu tập trung
  • Rong kinh - tăng và kéo dài kinh nguyệt (7-14 ngày).
  • Oligo- hoặc mất kinh - không thường xuyên hoặc không có kinh nguyệt.
  • Co cứng cơ, cứng
  • Dị cảm (rối loạn cảm giác)
  • Giãn thất phải, trái (tâm thất giãn ra vĩnh viễn) có thể có tràn dịch màng tim / tích tụ dịch huyết thanh trong ngoại tâm mạc [Điện tâm đồ: điện áp thấp của sóng P và T và phức bộ QRS].
  • Người đi bộ (phóng to của tuyến giáp).
  • Mất thính lực
  • Tăng tỷ lệ phá thai (sẩy thai).
  • Giảm ham muốn tình dục (ham muốn tình dục).
  • Lẫn lộn
  • Mất điều hòa tiểu não (rối loạn vận động phối hợp (mất điều hòa) được kích hoạt bởi những thay đổi bệnh lý trong tiểu cầu).

Các triệu chứng ở trẻ em bị suy giáp bẩm sinh

Tình trạng chuyển hóa thường là suy giáp, nhưng cũng có thể là euthyroid (chức năng tuyến giáp bình thường). Trong suy giáp bẩm sinh, các triệu chứng bị trì hoãn vì hormone tuyến giáp của mẹ vẫn cung cấp cho trẻ trong 4-12 tuần đầu đời! Các triệu chứng ban đầu

  • Yếu uống rượu
  • Táo bón (táo bón)
  • Icterus neonatorum kéo dài - vàng của da, bình thường ở trẻ sơ sinh nhưng kéo dài ở đây.
  • Thiếu vận động
  • Mở rộng lưỡi
  • Thoát vị rốn (thoát vị rốnI
  • Giảm trương lực cơ
  • Suy hô hấp (suy hô hấp)
  • Người đi bộ (chỉ trong tử cung (trong tử cung) suy giáp mắc phải).

Các triệu chứng muộn

  • Tâm Thần sự chậm phát triển (thiếu hụt trí tuệ trầm trọng).
  • Đau cơ
  • Chậm phát triển với tầm vóc thấp bé không cân đối
  • Quá trình trưởng thành trên khuôn mặt chậm lại (các đặc điểm trên khuôn mặt thô hơn).
  • Giọng nói trầm lắng
  • Myxedema - da (bao gồm cả mô mỡ và mô dưới da) sưng nhão, mát, khô và thô ráp, đặc biệt là ở tứ chi và mặt; bệnh nhân trông sưng húp
  • Mất thính giác
  • Lác mắt (lác mắt)
  • Dáng đi co cứng

Các triệu chứng ở bệnh nhân cao tuổi

Ở những bệnh nhân cao tuổi, thường có nguy cơ hiểu sai các triệu chứng điển hình của suy giápCác triệu chứng cổ điển của suy giáp ở tuổi già (phân bố theo độ tuổi: 50-70 tuổi) cho điều này là:

Hôn mê nhược giáp (hôn mê phù myxedema)

Thuật ngữ myxedema hôn mê là sai lệch, vì hầu hết không biểu hiện với hôn mê. Hôn mê phù nề là giai đoạn cuối đe dọa tính mạng của bệnh suy giáp không được điều trị (rất hiếm; tiên lượng xấu) với các triệu chứng sau:

Tỷ lệ trao đổi chất cơ bản

  • Hạ thân nhiệt (hạ thân nhiệt; <34 ° C) [Lưu ý: Thân nhiệt càng thấp, tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong) càng cao] Lưu ý: Do nhiễm trùng, sốt cũng có thể tồn tại!

Cardial (tim mạch)

  • Nhịp tim chậm [mạch chậm lại (<60 nhịp / phút; nhịp tim chậm xoang hoặc block AV) HMV (cung lượng tim mỗi phút) ↓, xanh tím (tím tái); cũng có thể tràn dịch màng ngoài tim (tràn dịch màng ngoài tim)]
  • Hạ huyết áp (huyết áp thấp)
  • Sốc đến chết

Phổi (hô hấp / phổi)

  • Giảm thông khí phế nang (giảm thông khí phổi bình thường theo bệnh lý; hạn chế thông khí phổi) với tăng COXNUMX (tăng nồng độ carbon dioxide trong máu) [nguy cơ viêm phế quản phổi (viêm phổi thứ phát (viêm phổi) phát triển từ viêm phế quản giảm dần)]

Tiêu hóa (đường tiêu hóa).

  • Táo bón (táo bón) [mất trương lực dạ dày (liệt dạ dày) và liệt ruột (tắc ruột do liệt ruột), nếu có].

Da (da)

  • Myxedema - da nhão / phù nề căng phồng của lớp dưới da do dự trữ glycosaminoglycans; da nhão, có biểu hiện phù (sưng) không đẩy vào được, không phụ thuộc vào vị trí; nó cho thấy:

Hệ thần kinh và tâm thần

  • Trạng thái hôn mê
  • Trầm cảm
  • Nhận thức (ngủ say) đến hôn mê
  • Các triệu chứng tiểu não (mất điều hòa (rối loạn vận động phối hợp), rối loạn vận động / không có khả năng thực hiện các chuyển động liên tiếp nhanh chóng, ngược lại), nếu có.
  • Bệnh động kinh (trên cơ sở hạ natri máu /natri thiếu hụt), nếu có.

Xa hơn

  • Hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp)
  • Hạ natri máu (thiếu natri)
  • Các dấu hiệu có thể có của suy vỏ thượng thận (đặc biệt là ở phụ suy giáp).

Các yếu tố có thể gây ra hôn mê do suy giáp:

  • CÓ CỒN
  • Các sự kiện căng thẳng (ví dụ, nhồi máu cơ tim (đau tim), phẫu thuật, tai nạn) được ghép vào bệnh suy giáp chưa được chẩn đoán
  • Nhiễm trùng
  • Thuốc men: các chất gây giảm thông khí: (thuốc phiện, ma tuý, thuốc an thần).
  • Hoạt động
  • Tiếp xúc lạnh