Syringomyelia là một căn bệnh của tủy sống. Trong điều kiện, các khoang (ống tiêm) chứa đầy chất lỏng xảy ra dọc theo tủy sống con kênh. Các khoang dịch chuyển và nghiền nát dây thần kinh, có thể dẫn đến tê liệt ngoài rối loạn cảm giác và đau. Syringomyelia không thể chữa khỏi, vì nó có thể tái phát mặc dù đã được điều trị.
Syringomyelia là gì?
Vai đau or cổ đau là những triệu chứng đặc biệt nổi bật trong ống tủy. Syringomyelia là một tủy sống dịch bệnh. Tủy sống nằm trong một ống xương, nơi nó được bao bọc bởi dịch não tủy. Nếu dịch não tủy không thể lưu thông tự do, dịch tủy sống bị tắc nghẽn. Do áp suất phổ biến, dịch não tủy tìm kiếm một con đường mới và hình thành các khoang nơi chất lỏng tích tụ. Các khoang này có thể hình thành dọc theo tủy sống cũng như ở các vùng dưới của não. Nếu ống tiêm được đặt trong não, nó được gọi là chứng sợ syringobulbia. Một sự phân biệt được thực hiện giữa cơ học sơ cấp và thứ phát. Cơ xương ống tủy nguyên phát là bẩm sinh và phát triển qua nhiều năm. Trong biến thể bẩm sinh, các khoang chứa đầy dịch não tủy (CSF). Trong syringomyelia thứ phát (mắc phải), các khoang cũng chứa đầy dịch não tủy, nhưng ở đây là protein tập trung được tăng lên đáng kể. Sự hình thành các khoang làm di chuyển các mô thần kinh, dẫn đến thâm hụt thần kinh ít nhiều, tùy theo mức độ. Kết quả là rối loạn cảm giác, đau, tê và tê liệt. Nếu bệnh teo cơ không được điều trị đầy đủ, hội chứng liệt nửa người chắc chắn sẽ phát triển khi nó tiến triển.
Nguyên nhân
Syringomyelia có một số nguyên nhân, tùy thuộc vào đó là nguyên phát hay thứ phát. Trong bệnh cơ xương ống tủy nguyên phát (bẩm sinh), thường có một điều kiện được gọi là dị tật Chiari. Đây là một dị tật nằm trong khu vực chuyển tiếp của não và tủy sống. Đây, tiểu cầu - còn được gọi là ống tủy sống - được dịch chuyển vào ống tủy sống. Nguyên nhân là do sự rối loạn phát triển của quá trình hủy phôi thai giữa tuần thứ tư và thứ sáu của mang thai. Như tiểu cầu bị dịch chuyển, chặn ống tủy sống, Các lưu thông của dịch não tủy cũng bị gián đoạn. Nhiều năm có thể trôi qua trước khi một hốc (ống tiêm) hình thành theo thời gian. Thông thường, khu vực giữa cột sống cổ và ngực bị ảnh hưởng. Cơ tuỷ thứ phát thường mắc phải do tai nạn hoặc chấn thương. Đây thường là những chấn thương cột sống liên quan đến tủy sống. Các đánh giá lâm sàng cho thấy rằng khoảng sáu phần trăm các trường hợp này phát triển chứng cơ bắp sau những năm tiếp theo. Một nguyên nhân khác của syringomyelia là viêm não hoặc tủy sống da, hay còn gọi là da nhện. Điều này viêm thường là kết quả của viêm màng não. Nếu tủy sống da bị viêm, cái gọi là kết dính với các mô xung quanh có thể xảy ra, làm cản trở dòng chảy của dịch não tủy. Các khối u trong tủy sống cũng là một nguyên nhân có thể. Những điều này cũng có thể làm gián đoạn lưu thông của dịch não tủy. Tuy nhiên, sự kết hợp của các nguyên nhân trên cũng có thể xảy ra, đặc biệt là ở bệnh cơ xương ống tủy mắc phải.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Tùy thuộc vào vị trí của sự hình thành khoang trong tủy sống, tủy sống có thể tự biểu hiện với các triệu chứng khác nhau. Đau dữ dội trong cái đầu, vùng vai và cánh tay, được những người bị ảnh hưởng mô tả là sắc nhọn, đốt cháy, hoặc buồn tẻ, là điển hình. Cá nhân da các vùng của tứ chi có thể bị ảnh hưởng bởi rối loạn cảm giác, và thường có biểu hiện không nhạy cảm với nhiệt - nhưng tăng nhạy cảm với lạnh hoặc nhiệt cũng có thể. Đôi khi, ngay cả khi chạm nhẹ cũng cảm thấy đau và nhiều bệnh nhân cho biết các chi có cảm giác ngứa ran hoặc châm chích. Hơn nữa, Hoa mắt, phối hợp rối loạn và dáng đi không vững có thể xảy ra, và tạm thời trí nhớ rối loạn cũng xảy ra. Các dấu hiệu có thể có khác bao gồm chuột rút cơ, co giật cơ không kiểm soát và tê liệt:
Suy giảm của bàng quang hoặc cơ thắt ruột dẫn đến tiết niệu hoặc phân không thể giư được. Rối loạn thính giác và thị lực có thể phát triển do hậu quả của căn bệnh này và khả năng nói cũng có thể bị suy giảm. Trong quá trình tiếp tục của bệnh, dị tật và viêm có thể phát triển trong khu vực cái đầu và cột sống. Các triệu chứng không đặc hiệu của chứng suy tủy xương bao gồm mệt mỏi nhanh chóng, suy nhược chung, mất ngủvà tâm trạng chán nản có thể phát triển thành trầm cảm.
Chẩn đoán và khóa học
Syringomyelia được chẩn đoán với sự trợ giúp của các kỹ thuật hình ảnh như MRI, CT, và X-quang. Với sự trợ giúp của chất cản quang, ống tủy sống có thể được hình dung rõ ràng để có thể nhìn thấy rõ các hốc. Kiểm tra MRI hơn nữa cũng có thể cho thấy dòng chảy của dịch não tủy. Tại đây, những thay đổi hay xáo trộn dù là nhỏ nhất cũng có thể được phát hiện. Để loại trừ nguyên nhân viêm, cái gọi là thắt lưng đâm thường được thực hiện. Một mẫu dịch não tủy được lấy từ phần dưới của cột sống thắt lưng bằng cách sử dụng một ống thông. Trước khi phẫu thuật được xem xét, một cái gọi là chụp tủy thường được sử dụng. Tại đây, khoang dịch não tủy bị chọc thủng dưới X-quang điều khiển. Sau khi tiêm chất cản quang, chụp X-quang để xác định khoảng cách ống tủy sống có thể mở rộng. Các hình ảnh cho thấy liệu khoang này có được kết nối trực tiếp với ống sống hay không và cấu trúc của nó như thế nào. Syringomyelia là một bệnh tiến triển chậm. Đặc biệt trong biến thể nguyên phát (bẩm sinh), cơ bắp phát triển chậm hoặc có thể dừng lại và thoái triển. Trong khoảng 20% của tất cả các bệnh nhân bị ảnh hưởng, ngay cả phẫu thuật cũng không thể ngăn chặn sự xuất hiện của ống tủy. Syringomyelia mắc phải do một tai nạn cho thấy một quá trình thoái hóa mạnh, tức là nó liên tục xấu đi. Tiên lượng hoặc diễn biến xa hơn phụ thuộc vào nguyên nhân, đặc biệt khi các khối u là tác nhân gây ra chứng u tủy sống. Ngoài thiệt hại cho dây thần kinh, Các máu cung cấp cho tủy sống thường bị ảnh hưởng. Bởi vì điều này, bịnh liệt thường là kết quả. Phẫu thuật không thể loại bỏ u tủy sống, nhưng nó có thể được sử dụng để cải thiện chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng.
Các biến chứng
Trong trường hợp xấu nhất, tê liệt và các rối loạn cảm giác khác nhau có thể xảy ra do cơ xương ống tủy. Trong trường hợp này, những tê liệt này là không thể đảo ngược và do đó không thể đảo ngược. Ngay cả khi điều trị, không phải tất cả các triệu chứng thường có thể được hạn chế. Bệnh nhân phải chịu đựng những cơn đau dữ dội do căn bệnh này gây ra. Những điều này có thể xảy ra ở phía sau, cổ và cánh tay. Hơn nữa, cơn đau còn lan sang các vùng khác. Do rối loạn cảm giác, cũng có thể có những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Những người trẻ tuổi đặc biệt có thể hiển thị co cứng và co giật trong cơ do cơ xương ống tủy. Trong nhiều trường hợp, họ bị trêu chọc và bắt nạt trong quá trình này, đặc biệt là trong mẫu giáo hoặc trường học, do đó các biến chứng tâm lý hoặc trầm cảm có thể dẫn đến. Điều này cũng hạn chế đáng kể sự phát triển của trẻ. Với sự trợ giúp của các liệu pháp khác nhau, tình trạng tê liệt có thể được hạn chế. Tuy nhiên, một quá trình hoàn toàn tích cực của bệnh hiếm khi đạt được. Tuy nhiên, bản thân tuổi thọ không bị ảnh hưởng tiêu cực. Nếu một khối u đã hình thành, nó phải được loại bỏ. Do đó, quá trình tiếp tục của bệnh phụ thuộc rất nhiều vào sự thành công của can thiệp này.
Khi nào thì nên đi khám?
Trong bệnh u xơ tử cung, người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào một cuộc kiểm tra y tế và điều trị để các triệu chứng có thể được giảm bớt. Trong trường hợp này, việc tự chữa bệnh cũng không thể xảy ra, vì vậy người bị ảnh hưởng luôn phụ thuộc vào việc kiểm tra. Việc kiểm tra và điều trị bệnh u tủy sống càng sớm, thì tiến trình tiếp tục của bệnh này thường càng tốt. Do đó, cần được bác sĩ tư vấn khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên. Bác sĩ nên được tư vấn nếu người bị ảnh hưởng đột nhiên bị các phàn nàn về thị giác nghiêm trọng. Những điều này thường xảy ra mà không có bất kỳ lý do cụ thể nào và vẫn tồn tại vĩnh viễn. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn để hoàn thành mù, mặc dù syringomyelia không phải lúc nào cũng ảnh hưởng đến cả hai mắt. Không phải thường xuyên, các rối loạn sắc tố hoặc các phàn nàn khác trên da cũng là dấu hiệu của bệnh và cần được bác sĩ kiểm tra. bác sĩ nhãn khoa. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị giới hạn bởi syringomyelia.
Điều trị và trị liệu
Điều trị syringomyelia chủ yếu nhằm làm giảm các triệu chứng. Vì bệnh có liên quan đến cơn đau ngay từ khi khởi phát, đủ quản lý đau nên được bắt đầu. Vì syringomyelia là một bệnh dần dần, thể chất và lao động trị liệu nên được thực hiện ngay từ đầu. Ở đây người ta học cách đối phó với căn bệnh và những thiếu hụt thần kinh liên quan và hòa nhập chúng vào cuộc sống hàng ngày. Để ngăn chặn tình trạng u tủy sống hoặc làm chậm sự tiến triển của nó, can thiệp phẫu thuật là lựa chọn duy nhất. Điều này liên quan đến một thủ tục phẫu thuật thần kinh để đưa cái gọi là (ống) shunt vào trong khoang để chất lỏng có thể thoát ra ngoài. Tuy nhiên, thủ thuật này mang lại một số rủi ro vì shunt phải nằm trong tủy sống để đảm bảo dẫn lưu liên tục. Bản thân shunt cũng có thể gây ra chứng cơ xương ống tủy vì là một dị vật, nó có thể gây trở ngại cho dịch não tủy. lưu thông. Hơn nữa, mầm bệnh có thể xâm nhập qua shunt hoặc vết thương và gây ra viêm. Một thủ tục phẫu thuật khác là FMD (phẫu thuật giải nén foramen magnum). Trong thủ tục này, việc mở sọ được mở rộng về phía tủy sống. Trong quá trình này, hai vòm đốt sống đầu tiên bị loại bỏ. Nếu một khối u là nguyên nhân gây ra bệnh u tủy sống, nó sẽ được phẫu thuật cắt bỏ. Nếu da tủy sống bị dính vào nhau, sự kết dính sẽ được phẫu thuật giải phóng để dịch não tủy có thể chảy tự do trở lại. Tuy nhiên, tất cả các lựa chọn điều trị phải lưu ý rằng bệnh u tủy sống không thể chữa khỏi và luôn có thể tái phát.
Phòng chống
Cho đến nay, không có số liệu đầy đủ được biết đến các biện pháp điều đó có thể giúp ngăn ngừa chứng suy tủy xương.
Chăm sóc sau
Những người bị ảnh hưởng có rất ít hoặc thậm chí hạn chế các lựa chọn để chăm sóc theo dõi trong hầu hết các trường hợp bệnh u tủy sống vì đây là một bệnh tương đối hiếm. Để tránh các biến chứng hoặc khiếu nại khác trong quá trình tiếp tục, người bị ảnh hưởng trong mọi trường hợp nên tham khảo ý kiến bác sĩ ở giai đoạn đầu. Cần liên hệ với bác sĩ khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên của bệnh. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, cơ xương ống tủy gây ra các dị tật khác nhau ở trẻ, do đó trẻ phải phụ thuộc vào sự chăm sóc đặc biệt trong cuộc sống hàng ngày của mình. Thông thường, syringomyelia không thể được điều trị trong thời gian mang thai, vì vậy chỉ sau khi đứa trẻ được sinh ra, những dị tật và dị tật khác nhau mới có thể được sửa chữa. Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng bởi syringomyelia cũng phụ thuộc vào sự giúp đỡ và chăm sóc của gia đình họ. Điều này đặc biệt làm giảm bớt hoặc ngăn chặn có thể trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Ngay cả sau khi phẫu thuật thành công, việc thăm khám và kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ là rất quan trọng để theo dõi hiện tại điều kiện của syringomyelia. Thông thường, bệnh này không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.
Những gì bạn có thể tự làm
Syringomyelia không phải lúc nào cũng có thể nhận biết ngay lập tức như vậy trong cuộc sống hàng ngày. Vì vậy, rất khó để bắt đầu tự lực đúng đắn các biện pháp. Khi các triệu chứng điển hình xuất hiện, những bệnh nhân có nguy cơ nên đi khám ở giai đoạn sớm. Sau khi được chẩn đoán, có một số cách để người mắc bệnh giảm bớt sự đau khổ của họ. Trong khi gắng sức và căng thẳng làm trầm trọng thêm cơn đau cơ bản đặc trưng, thư giãn nghỉ và thuốc an thần cung cấp cải tiến. Tuy nhiên, thông thường thuốc cũng như thuốc giảm đau thần kinh thường chỉ có tác dụng tạm thời. Đó là lý do tại sao người bệnh nên cẩn thận với các hoạt động thể chất và chỉ tham gia các môn thể thao nhẹ nhàng. Việc điều chỉnh điều kiện sống và làm việc là điều không thể tránh khỏi đối với họ. Cho dù người bệnh đứng trong thời gian dài, ngồi hay nằm, họ luôn cần thay đổi tư thế. Điều này có ảnh hưởng bất lợi đến các hoạt động hàng ngày và hạn chế nghiêm trọng con người. Một thói quen hàng ngày đều đặn khó có thể thực hiện được. Đó là lý do tại sao thường xuyên vật lý trị liệu là cần thiết sau khi phục hồi chức năng. Tùy theo diễn biến của bệnh và tình trạng riêng mà bác sĩ có thể chỉ định tâm lý trị liệuMột mặt, điều này giúp người bệnh chấp nhận bệnh tật, mặt khác giúp người bệnh tự tin hơn trong cuộc sống hàng ngày.
