Trifluperidol thuộc loại tiêu biểu thuốc an thần kinh. Nó chủ yếu được sử dụng để điều trị mania và tâm thần phân liệt. Ngày nay, nó hiếm khi được sử dụng.
Trifluperidol là gì?
Trifluperidol thuộc loại tiêu biểu thuốc an thần kinh. Nó đã được sử dụng chủ yếu cho mania và tâm thần phân liệt. Điển hình thuốc an thần kinh là thế hệ thuốc an thần kinh cũ được sử dụng trước khi phát hiện ra hoạt chất clozapin vào năm 1979, nhưng ngày nay ít được sử dụng vì tác dụng phụ nghiêm trọng. Trifluperidol thuộc nhóm này. Về mặt hóa học, trifluperidol là một butyrophenone và có liên quan đến haloperidol (Haldol). Đây là một loại thuốc chống loạn thần rất mạnh được phát triển bởi Janssen Phamposeica vào năm 1959. Trong khi haliperidol vẫn được sử dụng rộng rãi do tác dụng chống loạn thần mạnh mẽ của nó, các nghiên cứu so sánh đã chỉ ra rằng trifluperidol có tác dụng phụ mạnh hơn nhưng lại kém hơn nhiều về mặt hiệu quả. Vì lý do này, sự quan tâm đến trifluperidol đã giảm đi đáng kể. Nhiều chuyên gia tin rằng nó không còn phù hợp trong thực hành tâm thần ngày nay, vì hiệu quả hơn thuốc với ít tác dụng phụ hơn đáng kể. Việc sử dụng trifluperidol phổ biến chủ yếu ở Mỹ. Nó được sử dụng ở dạng viên nén hoặc dưới dạng thuốc tiêm trong kho, với kho tiêm thuốc được ưa chuộng hơn vì bệnh nhân không muốn tự ý dùng thuốc một cách thường xuyên vì các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Tác dụng dược lý
Trifluperidol được gọi là dopamine đối kháng. Hầu hết các nhà khoa học tin rằng các triệu chứng loạn thần, chẳng hạn như những triệu chứng đã thấy trong mania và tâm thần phân liệt, là do sự mất cân bằng của dopamine cân bằng trong khe hở tiếp hợp. Dopamine là một dẫn truyền thần kinh hoạt động như một chất dẫn truyền thông tin giữa các tế bào thần kinh. Nếu có quá nhiều dopamine trong khe hở tiếp hợp, điều này dẫn đến quá tải kích thích và hậu quả là các triệu chứng loạn thần như ảo giác, rối loạn suy nghĩ, rối loạn bản ngã và hoang tưởng hoang tưởng, có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Trifluperidol gắn vào các thụ thể dopamine ở trung tâm hệ thần kinh, đặc biệt là cái gọi là các thụ thể D2. Điều này là để ngăn chặn quá nhiều dopamine lấn át các tế bào thần kinh. Đúng hơn, mục tiêu là đạt được cân bằng trong dẫn truyền thần kinh khu vực. Điều này được hy vọng sẽ hạn chế các triệu chứng rối loạn tâm thần. Tuy nhiên, trifluperidol - giống như tất cả thuốc hướng thần - không chỉ ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất nhất định trong não, nhưng có tác động đến toàn bộ cơ thể, vì nó sẽ đi vào máu khi được sử dụng. Kết quả là, quản lý của trifluperidol, chẳng hạn, cũng có ảnh hưởng đến cái gọi là hạch nền. Đây là những hạt nhân nằm bên dưới vỏ não chịu trách nhiệm về chức năng vận động, nhưng cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc ảnh hưởng đến ý chí cá nhân, tính tự phát, v.v. Các tim, nội tiết tố cân bằng, chức năng tình dục, thận, v.v. cũng có thể bị ảnh hưởng bởi quản lý của thuốc an thần kinh (cả điển hình và không điển hình). Thuốc hướng thần chỉ hoạt động trên các trang web cụ thể trong não chưa tồn tại. Do đó, một loạt các tác dụng phụ phải được dự kiến.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Trong thực hành tâm thần, trifluperidol chủ yếu được sử dụng để chống lại các triệu chứng loạn thần trong bối cảnh rối loạn hưng cảm hoặc tâm thần phân liệt. Chúng có thể bao gồm ảo tưởng, rối loạn bản ngã, rối loạn ảnh hưởng, rối loạn suy nghĩ chính thức, v.v. Thuốc cũng có thể được sử dụng để điều trị rối loạn tâm thần có nguyên nhân trong một số trường hợp. Rối loạn tâm thần do tự thân gây ra là có thể chính đáng về mặt vật lý và có thể được gây ra, ví dụ, bởi não khối u hoặc chấn thương sọ não. Bởi vì các triệu chứng giống như các triệu chứng của hưng cảm hoặc tâm thần phân liệt tâm thần, trifluperidol do đó có thể được chỉ định. Các cách sử dụng khác của trifluperidol bao gồm kích động tâm thần, kích động trong bối cảnh tâm thần sự chậm phát triển hoặc trong bối cảnh của bệnh tự kỷ rối loạn quang phổ, và buồn nôn và ói mửa. Trong một số trường hợp hiếm hoi, trifluperidol cũng được sử dụng để điều trị rối loạn tic. Điều này là do trifluperidol, như một chất làm dịu thần kinh mạnh, cũng có thuốc an thần hiệu ứng. Từ 2.5 đến 16 mg thành phần hoạt tính được sử dụng. liều Thay đổi tùy theo từng bệnh nhân, với liều cao hơn thường được dùng cho các đợt loạn thần cấp tính hơn các chỉ định khác. Ngoài việc sử dụng trong các đợt loạn thần cấp tính, trifluperidol cũng được sử dụng để ngăn ngừa chúng. Trong khi thuốc an thần hiệu quả là tức thì, tác dụng chống loạn thần chỉ xảy ra sau vài ngày hoặc vài tuần. Sử dụng thuốc thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa tái phát bằng cách giữ mức dopamine trong khe hở tiếp hợp trong sự cân bằng.
Rủi ro và tác dụng phụ
Trifluperidol là một trong những thuốc an thần kinh mạnh nhất. Tuy nhiên, nó cũng là một loại thuốc thường gây ra các tác dụng phụ rất nghiêm trọng. Đứng đầu trong số này là cái gọi là rối loạn vận động ngoại tháp (EPMS), có thể bao gồm các triệu chứng giống Parkinson, hành vi ít vận động, sớm và muộn rối loạn vận động. Rối loạn vận động sớm và muộn là những cơn co giật không chủ ý ở vùng hầu họng và ngôn ngữ thường không hồi phục và gây ra tình trạng đau đớn đặc biệt cho bệnh nhân. Những rối loạn vận động ngoại tháp này được phát hiện là đặc biệt thường xuyên và nghiêm trọng với trifluperidol quản lý. Do ma túy gây ra trầm cảm cũng là một hậu quả thường xuyên xảy ra, cũng như sự mất cân bằng nội tiết tố, co giật, máu đếm nhiễu loạn, và đau đầu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, cái gọi là hội chứng an thần kinh ác tính có thể do thuốc gây ra, có thể đe dọa tính mạng và cần được can thiệp y tế ngay lập tức và ngừng thuốc. Do những tác dụng phụ này không tương xứng với tác dụng có lợi, trifluperidol là một loại thuốc không được ưa chuộng từ lâu đã bị thay thế bởi những loại thuốc khác.
