Chuyển độngNhu động
Sau khi hấp thụ vào ruột non niêm mạc, các chất dinh dưỡng được chuyển vào máu. Thông qua mạng lưới mạch máu (mao mạch) trong nhung mao của ruột non, đường, axit amin (từ peptit) và axit béo chuỗi ngắn đến trung bình được hấp thụ vào máu tàu và được chuyển cho gan qua cổng thông tin tĩnh mạch. Các axit béo chuỗi dài, cholesterol ete và phosphilipid, được kết hợp thành các phân tử protein-chất béo lớn (chylomicron) và được vận chuyển qua mạch bạch huyết trong nhung mao của ruột non, ban đầu vượt qua gan vào máu.
Ruột cũng rất quan trọng đối với việc hấp thụ nước. Tổng cộng khoảng 9 lít chất lỏng được hấp thụ trong một ngày. Khoảng 1.5 lít trong số này đến từ chất lỏng bạn uống và phần còn lại được tạo thành từ chất lỏng (dịch tiết) mà đường tiêu hóa tạo ra.
Bao gồm các nước bọt, dịch vị, ruột non nước trái cây, nước tụy và mật. Sau khi hấp thụ vào màng nhầy của ruột non, các chất dinh dưỡng được truyền vào máu. Thông qua mạng lưới mạch máu (mao mạch) trong nhung mao của ruột non, đường, axit amin (từ peptit) và axit béo chuỗi ngắn đến trung bình được hấp thụ vào máu tàu và truyền cho gan qua cổng thông tin tĩnh mạch.
Các axit béo chuỗi dài, cholesterol ete và phosphilipid, được kết hợp thành các phân tử protein-chất béo lớn (chylomicron) và được vận chuyển qua mạch bạch huyết trong nhung mao của ruột non, đầu tiên qua gan để vào máu. Ruột cũng rất quan trọng đối với việc hấp thụ nước. Tổng cộng khoảng 9 lít chất lỏng được hấp thụ trong một ngày. Khoảng 1.5 lít trong số này đến từ chất lỏng bạn uống và phần còn lại được tạo thành từ chất lỏng (dịch tiết) mà đường tiêu hóa tạo ra. Bao gồm các nước bọt, dịch dạ dày, dịch ruột non, dịch tụy và mật.
Đau ruột non
Đau trong ruột non không dễ xác định. Có nhiều hình ảnh lâm sàng khác nhau có thể gây ra đau trong ruột non. Phổ ở đây dao động từ đơn giản táo bón hoặc viêm đường tiêu hóa đến viêm mãn tính nặng hơn, loét ruột hoặc nhồi máu mạc treo.
Nhiều bệnh trong số này cũng gây ra tương đối không đặc hiệu đau ở vùng bụng dưới, một mặt không thể dễ dàng phân biệt được với nhau và mặt khác cũng giống với các kiểu đau của các cơ quan bị bệnh khác như tuyến tụy, túi mật, phúc mạc or đại tràng. Đau ở ruột non biểu hiện với các “chất lượng đau” khác nhau tùy thuộc vào bệnh cảnh lâm sàng, từ đau quặn (mạnh, giống như sóng) khi tắc nghẽn ruột non (không có giá trị) đến đau âm ỉ, kéo dài và cấp tính, như dao đâm đau trong một loét hoặc viêm cấp tính. Về nguyên tắc, cơn đau càng cấp tính và dữ dội thì bệnh càng nghiêm trọng.
Ngoài cơn đau, cũng cần lưu ý xem liệu có xảy ra cái gọi là căng thẳng phòng thủ hay không, trong trường hợp này có nghĩa là phản xạ và chỉ một phần tùy ý cứng lên của thành bụng có thể được kích hoạt khi chạm vào. Đau ở vùng ruột non phải luôn luôn được nhìn thấy trong bối cảnh của các bệnh lý đã biết từ trước. Ví dụ, đau cấp tính viêm ruột non sau khi tiêu hóa virus or ngộ độc thực phẩm có thể là "bình thường" miễn là nó không kéo dài hơn bốn ngày.
Mặt khác, mạc treo động mạch nhồi máu với giảm sau đó máu cung cấp cho phần bị ảnh hưởng của ruột non, chẳng hạn, biểu hiện bằng các cơn đau ngắn, dữ dội, sau đó cải thiện và gần như biến mất trong khi bệnh có tỷ lệ đe dọa. Bệnh viêm ruột non được gọi là viêm ruột. Do mối quan hệ vị trí chặt chẽ, dạ dày và đại tràng cũng có thể bị viêm, những dạng bệnh này sau đó được gọi là Viêm dạ dày ruột (dạ dày) hoặc viêm ruột (ruột kết).
Viêm ruột được phân loại theo nhiều tiêu chí khác nhau: 1. viêm ruột truyền nhiễm hay không lây nhiễm 2. viêm ruột cấp tính hay mãn tính? 3. điều gì đã gây ra viêm? Viêm ruột truyền nhiễm có thể do vi khuẩn (ví dụ
Salmonella, Shigella, E. coli, Clostridia), virus (ví dụ như Rotavirus, Noro-Virus, Adenovirus) hoặc ký sinh trùng (ví dụ: amip, giun, nấm). Viêm ruột không nhiễm trùng là thuật ngữ dùng để mô tả viêm ruột non có nguồn gốc từ thuốc (cyclosporin, thuốc kìm tế bào), là do xạ trị, là kết quả của việc giảm cung cấp máu trong phần liên quan, là do độc tố, do dị ứng, chẳng hạn như dị ứng thực phẩm hoặc sau khi phẫu thuật, hoặc vô căn (không rõ nguyên nhân), chẳng hạn như viêm loét đại tràng or bệnh Crohn.
Enteritides biểu hiện chủ yếu thông qua tiêu chảy, thường đi kèm với buồn nôn và ói mửa. Các triệu chứng khác, không đặc hiệu hơn là đường ruột chuột rút, đau bụng và sốt. Trong quá trình bệnh, tăng đào thải nước và giảm hấp thu dẫn đến các dấu hiệu của mất nước và rối loạn điện giải cân bằng chẳng hạn như chóng mặt, mệt mỏi, bơ phờ và bê chuột rút.
Liệu pháp điều trị viêm ruột phụ thuộc vào các yếu tố khởi phát của nó. Hầu hết các bệnh nhân viêm ruột cho thấy một quá trình chữa bệnh tự phát với tiêu chảy lắng xuống trong vòng 3-7 ngày và buồn nôn và ói mửa lắng xuống trong vòng 1-3 ngày. Trong những trường hợp này, điều trị theo hướng triệu chứng và tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh, với thuốc điều trị buồn nôn, tiêu chảy và chất điện phân trật bánh khi cần thiết.
Trong trường hợp viêm dai dẳng hơn, việc tư vấn chi tiết cho bệnh nhân là rất quan trọng để làm rõ các yếu tố khởi phát nêu trên. Hơn nữa, mầm bệnh được phát hiện qua mẫu phân. Liệu pháp sau đó được điều chỉnh cho phù hợp với kết quả của các xét nghiệm. Ví dụ, viêm ruột do vi khuẩn và ký sinh trùng được điều trị bằng kháng sinh nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
