Truyền nhiễm viêm cầu thận đại diện cho một quá trình viêm trong thận tiểu thể (cầu thận thuật ngữ y học). Nguyên nhân của bệnh là một hệ thống miễn dịch phản ứng với một loại mầm bệnh cụ thể được gọi là nephritogenic liên cầu khuẩn. Trong phần lớn các trường hợp, hậu quả viêm cầu thận xảy ra trong độ tuổi từ hai đến mười ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng. Ngoài ra, các quan sát chỉ ra rằng con đực phát triển hậu quả viêm cầu thận thường xuyên hơn nữ.
Viêm cầu thận bội nhiễm là gì?
Viêm cầu thận bội nhiễm đôi khi được gọi là viêm cầu thận sau nhiễm khuẩn. Về cơ bản, bệnh liên quan đến cấp tính viêm của các tiểu thể thận. Thông thường, viêm cầu thận sau nhiễm trùng phát triển một vài tuần sau khi nhiễm trùng sinh vật với một dạng cụ thể của liên cầu khuẩn. Thường bệnh phát triển trong tuần đầu tiên đến tuần thứ tư sau khi bị nhiễm trùng. Có thể quan sát thấy rằng viêm cầu thận sau nhiễm trùng ngày càng được kích hoạt bởi các loại mầm bệnh. Chúng bao gồm, ví dụ, các vi rút và vi khuẩn khác nhau mầm bệnh, cũng như ký sinh trùng và nấm. Các phức hợp miễn dịch tích tụ trong mao mạch của tiểu thể thận, gây tổn thương cơ quan này. Điều này là do sự tích tụ của các chất kích thích cái gọi là hệ thống bổ sung. Kết quả là, những phàn nàn khác nhau xuất hiện ở những người bị viêm cầu thận sau nhiễm trùng. Trong nhiều trường hợp, nước tiểu sẫm màu cũng như tiểu máu là một trong những khiếu nại đặc trưng.
Nguyên nhân
Nhiễm trùng với cái gọi là loại A nephritogenic liên cầu khuẩn thường là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm cầu thận sau nhiễm trùng. Nhiễm trùng với mầm bệnh có thể thông qua đường hô hấp hoặc là da. Kết quả của nhiễm trùng, sinh vật bị ảnh hưởng tạo ra kháng thể. Một mặt, chúng chuyên biệt trên các biểu mô trên bề mặt của liên cầu khuẩn, nhưng đồng thời cũng trên các tiểu thể thận của chính cơ thể và thành phần cấu trúc của chúng. Các kháng thể được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch tích tụ trên bề mặt màng đáy của tiểu thể thận. Điều này dẫn đến những chỗ phồng lên, có thể nhìn thấy rõ ràng khi kiểm tra bằng kính hiển vi điện tử. Kết quả là, sinh vật phản ứng với viêm, được đặc trưng bởi các tính năng khác nhau. Một số loại bạch cầu hạt gây ra sự giải phóng cái gọi là cytokine tiền viêm. Ngoài ra, hệ thống bổ thể được kích thích, dẫn đến sự hình thành các phức hợp ly giải đặc biệt. Cuối cùng, màng đáy của cầu thận bị tổn thương. Do quá trình viêm, các tế bào nội mô sưng lên. Ngoài ra, các mao mạch đóng lại. Trong thời hiện đại, viêm cầu thận sau nhiễm trùng không chỉ do liên cầu mà trong một số trường hợp còn do vi khuẩn gram âm. vi trùng, nấm hoặc vi trùng. Thậm chí sự xâm nhập của sinh vật với một số ký sinh trùng đôi khi gây ra bệnh viêm cầu thận sau nhiễm trùng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Viêm cầu thận bội nhiễm được biểu hiện bằng một triệu chứng cụ thể gợi ý bệnh khi khám sức khỏe. Thông thường, các triệu chứng điển hình phát triển khoảng một đến ba tuần sau khi nhiễm các tác nhân gây bệnh. Ví dụ, những người bị viêm cầu thận sau nhiễm trùng phải chịu đựng các triệu chứng chung như đau trong khu vực của cái đầu, sốt cũng như đau bụng. Ngoài ra, nước tiểu có màu nâu hoặc sẫm. Protein niệu cũng phát triển, dẫn đến hình thành cái gọi là phù quanh ổ mắt. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân bị tăng huyết áp. Các nước tiểu đậm đặc biệt là kết quả từ thực tế đã tăng hồng cầu được đào thải ra khỏi cơ thể sinh vật qua nước tiểu. Hiện tượng này còn được gọi là tiểu máu. Chức năng của thận giảm trong hầu hết các trường hợp, đồng thời sự hình thành nước tiểu cũng giảm. Ngoài ra, nó đã được chứng minh rằng điều trị với thuốc ít ảnh hưởng đến bệnh. Trong phần lớn các trường hợp, viêm cầu thận sau nhiễm trùng tự giới hạn nên tiên lượng tương đối khả quan, tuy nhiên có thể xảy ra nhiều biến chứng khác nhau như phù não, suy thận và động kinh.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Bác sĩ chẩn đoán viêm cầu thận sau nhiễm trùng chủ yếu dựa trên các triệu chứng lâm sàng đặc trưng của bệnh. Để đạt được điều này, anh ta hoặc cô ta có một tiền sử bệnh với bệnh nhân để có được cái nhìn sâu sắc về các triệu chứng của cá nhân. Sau khi nói chuyện với người bị ảnh hưởng, bác sĩ kiểm tra các triệu chứng bằng cách sử dụng các thủ tục khác nhau. Một vai trò quan trọng được thực hiện ở đây là phân tích nước tiểu, có thể được sử dụng để phát hiện tiểu cầu và protein niệu. Một cái gọi là xi lanh bạch cầu cũng có thể được phát hiện. Ngoài ra, các hiện tượng điển hình như hạ natri máu và tăng kali máu được thấy trong trường hợp của thận yếu đuối. Theo quy luật, nồng độ cao của Urê và creatinin không xảy ra. Những cuộc điều tra như vậy thường cho phép chẩn đoán tương đối đáng tin cậy về bệnh viêm cầu thận sau nhiễm trùng.
Các biến chứng
Viêm cầu thận bội nhiễm đã là một biến chứng của bệnh truyền nhiễm. Tuy nhiên, tiên lượng rất tốt trong đại đa số các trường hợp. Tuy nhiên, điều này cũng phụ thuộc vào việc trẻ em hay người già bị ảnh hưởng. Ở trẻ em, các triệu chứng thường biến mất nhanh chóng sau một đợt cấp tính. Tuy nhiên, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển ở một đến mười phần trăm trẻ em mắc bệnh. Vì lý do không rõ, căn bệnh này sau đó phát triển trong nháy mắt, có thể dẫn đến thận suy, phù não và co giật. Trong quá trình của suy thận, bệnh nhân thường yêu cầu thường xuyên lọc máu hoặc thậm chí một cấy ghép thận. Hơn nữa, sự xuất hiện của phù não là một biến chứng rất nghiêm trọng. Ngoài nghiêm trọng đau đầu, buồn nôn, ói mửa và Hoa mắt, thở khó khăn, rối loạn thị giác, suy giảm ý thức và thậm chí hôn mê, cũng như bất thường trục trặc được quan sát. Sự gia tăng mạnh mẽ của áp lực trong não thường dẫn đến dịch chuyển và chèn ép các cấu trúc não quan trọng. Điều này dẫn đến những tình huống nguy hiểm đến tính mạng. Ở người cao tuổi, tiên lượng của viêm cầu thận sau nhiễm trùng thường xấu hơn nhiều so với trẻ em. Điều này đặc biệt đúng đối với những người bị ảnh hưởng bởi bệnh tiểu đường, suy dinh dưỡng or nghiện rượu. Khoảng 20 đến 25 phần trăm của tất cả bệnh nhân cao tuổi đã trải qua bệnh viêm cầu thận sau nhiễm trùng chết vì tim thất bại, nhiễm độc niệu, hoặc suy thận.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Các triệu chứng như da nhiễm trùng hoặc nước giữ lại cho thấy viêm cầu thận sau nhiễm trùng. Việc thăm khám bác sĩ được chỉ định nếu các dấu hiệu của bệnh xảy ra liên quan đến nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn. Sau đó người bệnh phải tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa, người có thể làm rõ các triệu chứng và kê đơn thuốc thích hợp. Các triệu chứng thường xuất hiện từ một tuần đến một tháng sau khi nhiễm liên cầu. Trong một số trường hợp, viêm cầu thận sau nhiễm trùng tự khỏi. Nếu các triệu chứng nhẹ và giảm dần sau bốn đến bảy ngày, không nhất thiết phải đến gặp bác sĩ. Trẻ em, người già ốm yếu cũng như phụ nữ có thai nên đi khám khi mắc bệnh. Ngoài bác sĩ gia đình, bác sĩ nội khoa là người liên hệ thích hợp. Nếu da có liên quan, một bác sĩ da liễu có thể được tư vấn. Nếu các triệu chứng thần kinh xuất hiện, cần sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, một bác sĩ thận học, tiết niệu hoặc bác sĩ tim mạch cũng có thể được tư vấn để điều trị các triệu chứng riêng lẻ.
Điều trị và trị liệu
Điều trị viêm cầu thận sau nhiễm trùng được điều chỉnh cho phù hợp với từng trường hợp. Khi chức năng thận bị suy giảm, quy định của nước và muối cân bằng là cần thiết. Thuốc lợi tiểu và thuốc chống tăng huyết áp thường được sử dụng cho mục đích này. Điều này làm giảm nguy cơ cao huyết áp và phù nề. Ngoài ra, bệnh nhân thường nhận penicillin như một biện pháp phòng ngừa.
Phòng chống
Dự phòng các biện pháp giải quyết các nguyên nhân của viêm cầu thận sau nhiễm trùng. Nguy cơ nhiễm trùng có thể được giảm bớt nhờ các tiêu chuẩn vệ sinh.
Theo dõi
Đối với bệnh viêm cầu thận sau nhiễm trùng, việc theo dõi chủ yếu là ngoại trú và chỉ hỗ trợ hồi phục. Tuy nhiên, cơ thể cần được hỗ trợ bởi các biện pháp chẳng hạn như nghỉ ngơi trên giường, hạn chế uống chất lỏng và tuân thủ mức thấpnatri và ít protein chế độ ăn uống cho đến khi chữa lành hoàn toàn. Nên tránh gắng sức. Sau khi mắc bệnh viêm cầu thận sau nhiễm trùng, nên tái khám với bác sĩ gia đình để làm rõ liệu chức năng thận đã trở lại bình thường. Đặc biệt ở những bệnh nhân có thêm các biến chứng như phù hoặc rối loạn điện giải thì điều này rất quan trọng để tránh các biến chứng. Hơn nữa, trong những trường hợp nặng, bác sĩ có thể kê thêm kháng sinh điều trị để ngăn chặn sự lây lan của liên cầu khuẩn cho người khác. Ở đây điều quan trọng là phải chú ý đến lượng chính xác. Tiên lượng trong viêm cầu thận sau nhiễm trùng nói chung là tích cực. Bệnh nhân trẻ thường hồi phục đầy đủ chức năng thận. Tuy nhiên, ở người lớn, xu hướng tồi tệ hơn, do đó tổn thương thận vĩnh viễn có thể xảy ra, đặc biệt là khi kết hợp với các Các yếu tố rủi ro. Điều này cần được kiểm soát và giám sát về lâu dài.
Những gì bạn có thể tự làm
Vì bệnh viêm cầu thận sau nhiễm trùng thường đáp ứng rất tốt với điều trị y tế, nên những hạn chế lớn trong cuộc sống hàng ngày thường không được mong đợi. Trẻ em đặc biệt nên được đề nghị phân tâm trong thời gian nằm viện kéo dài. Những chuyến thăm thường xuyên của gia đình và bạn bè cũng là một phần của việc làm có ý nghĩa. Ví dụ, bạn bè và người đồng hành có thể được dẫn theo trong chuyến thăm tiếp theo. Giúp bạn làm bất kỳ bài tập về nhà nào, v.v., cũng giúp bạn không cần phải bận tâm về mọi thứ và giúp tránh bỏ lỡ quá nhiều tài liệu học. Dùng thuốc lợi tiểu có nghĩa là tã của trẻ nhỏ cần được thay thường xuyên hơn nhiều và vùng kín ẩm ướt cần được giữ khô ráo. Nếu đứa trẻ thích đi vệ sinh, tất nhiên phải có sự trợ giúp khi cần thiết. Cần chú trọng đến việc giữ gìn vệ sinh thân mật tốt. Nhiệm vụ của cha mẹ là phải an ủi những đứa trẻ nhỏ và hỗ trợ chúng trong những kỳ thi có thể cần thiết. Chỉ cần nắm tay họ là có thể đủ và hiệu quả giảm bớt căng thẳng.
