Một hình thức điều trị hyperhidrosis (từ đồng nghĩa: hyperhidrosis điều trị) là tiêm cục bộ của độc tố botulinum (Botox). Khoảng 0.5% dân số bị ảnh hưởng bởi tăng tiết mồ hôi, dạng phổ biến nhất được gọi là chứng tăng tiết mồ hôi khu trú nguyên phát. Ít phổ biến hơn là chứng hyperhidrosis thứ phát tổng quát, thường do nguyên nhân gây bệnh toàn thân (ví dụ: rối loạn nội tiết như rối loạn chức năng tuyến giáp, bệnh tiểu đường mellitus, khối u hoặc thần kinh ̶ hệ thần kinh rối loạn). Ngoài các vấn đề tâm lý xã hội, tăng tiết mồ hôi cũng dẫn đến tăng tính nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng từ virus, vi khuẩn, và nấm. Botox là một loại độc tố vi khuẩn tự nhiên được tạo ra bởi vi khuẩn Clostridium botulinum. Quy trình này được sử dụng để điều trị chứng hyperhidrosis, có đặc điểm là làm rối loạn sự tăng tiết mồ hôi ở nách (nách), mặt và lòng bàn tay và bàn chân.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
Đổ mồ hôi bất thường được phân biệt với trạng thái bình thường bằng số lượng mồ hôi. Lượng mồ hôi tiết ra nhiều hơn 50 mg mỗi phút ở nách được coi là bệnh lý (bệnh lý). Sự gia tăng tiết mồ hôi như vậy có thể dẫn đến tâm lý đáng kể căng thẳng trong cả nghề nghiệp và cuộc sống riêng tư. Vì lý do này, điều trị với Botox được chỉ định về mặt y tế. Điều này có nghĩa rằng nó là hoàn toàn cần thiết. Việc tiết mồ hôi dưới mức giới hạn cho phép cũng có thể rất đáng lo ngại và liên quan đến đau khổ lớn. Ở đây chỉ định được đưa ra, ngay cả khi đó là một mối quan tâm về thẩm mỹ. Tuy nhiên, việc điều trị lòng bàn tay và bàn chân không được thực hiện vì lý do thẩm mỹ vì gây tê yêu cầu và các biến chứng gia tăng.
các thủ tục
Điều trị Hyperhidrosis bằng Botox chỉ dành riêng cho việc điều trị hyperhidrosis nguyên phát. Vì lý do này, trước tiên cần loại trừ chứng hyperhidrosis thứ phát. Nguyên nhân của hyperhidrosis là một rối loạn của cái gọi là eccrine tuyến mồ hôi (routeulae sudofirae eccrinae), chịu trách nhiệm điều hòa nhiệt (điều hòa thân nhiệt) của cơ thể. Các tuyến này được cung cấp bởi giao cảm hệ thần kinh (một phần của hệ thống thần kinh tự chủ, không tự nguyện) thông qua cholinergic dây thần kinh (cholinergic innervation đề cập đến một phần của hệ thần kinh Sử dụng acetylcholine như là một dẫn truyền thần kinh. Một dẫn truyền thần kinh là một sứ giả mang thông tin điện từ một tế bào thần kinh tiếp theo), được kích hoạt đặc biệt bởi căng thẳng hoặc lo lắng. Botox được tiêm nội khoa (vào da) trong khu vực bị ảnh hưởng ở khoảng cách 1-2 cm, để có một váng sữa. Trên lòng bàn chân và bàn tay, gây tê cục bộ là cần thiết trước, nếu không việc điều trị rất đau đớn. Botox hoạt động trên hệ cholinergic dây thần kinh cung cấp tuyến mồ hôi bằng cách ngăn chặn việc phát hành dẫn truyền thần kinh acetylcholine. Hiệu quả kéo dài trong khoảng 4-6 tháng và có thể lặp lại thường xuyên như mong muốn. Mặc dù có nhiều ứng dụng, nó đã được chứng minh rằng không có tác dụng phụ tập hợp. Thử nghiệm nhỏ (thử nghiệm cường độ i-ốt) có sẵn để đánh dấu khu vực tăng tiết mồ hôi để điều trị:
- Đánh bóng da với một i-ốt–kali iốt dung dịch (Lugol's solution).
- Bụi bằng tinh bột bột sau khi sấy khô.
- Nếu có mồ hôi, khu vực này chuyển sang màu xanh đậm.
Ngoài việc điều trị bằng Botox, một số biện pháp điều trị khác cũng có sẵn, tuy nhiên, một số biện pháp trong số đó có thể gây ra các tác dụng phụ đáng kể:
- Đào tạo tự sinh
- Châm cứu
- Khôn chiết xuất (viên nén, trà) - ứng dụng dựa trên báo cáo kinh nghiệm. Các nghiên cứu có kiểm soát về hiệu quả không có sẵn, vì vậy chất này tốt nhất phải được coi là chất thay thế hoặc chất bổ trợ điều trị tiếp cận.
- Chất chống mồ hôi: Ứng dụng cục bộ của aldehyd or nhôm hydrochloride, có ảnh hưởng đến các ống bài tiết của tuyến mồ hôi và ức chế sự tiết mồ hôi.
- Iontophoresis: ứng dụng của một dòng điện trượt yếu vào bồn nước muối, có các ion có thể gây cản trở các ống bài tiết của tuyến mồ hôi.
- Kháng cholinergic thuốc: chúng gây ra sự phong tỏa toàn thân đối với nội tiết cholinergic, tức là, ức chế giải phóng chất dẫn truyền thần kinh acetylcholineTác dụng phụ: Rối loạn chỗ ở (khả năng của mắt thích nghi với điều kiện bên ngoài), khô miệng, nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh), rối loạn vận động (bàng quang rối loạn làm trống), tập trung rối loạn.
- Chất làm yên: thuốc hướng thần có tác dụng làm dịu hoặc thư giãn được sử dụng khi đổ mồ hôi là kết quả của phản ứng lo lắng.
- Liệu pháp phẫu thuật: cắt bỏ mô bị ảnh hưởng (ví dụ, trong chứng phì đại nách kháng trị liệu) hoặc cắt bỏ giao cảm (cắt đứt các hạch biên giới và do đó làm gián đoạn các dây thần kinh cung cấp).
Lợi ích
Điều trị Hyperhidrosis bằng Botox là một liệu pháp y tế hữu ích, vì việc tăng tiết mồ hôi có thể ảnh hưởng đáng kể đến đời sống xã hội của bệnh nhân nói riêng.
