Khám trẻ em dự phòng hoặc khám phát hiện sớm từ U1 đến U11 (còn gọi là khám U) đã được giới thiệu hợp pháp ở Đức từ năm 1976 và phục vụ mục đích phòng bệnh (phòng bệnh). Điều này dựa trên việc phát hiện sớm các rối loạn phát triển thể chất, tinh thần hoặc xã hội trong các giai đoạn phát triển phụ thuộc vào lứa tuổi, để có thể thúc đẩy hoặc điều trị chúng ở giai đoạn sớm nếu cần thiết. Các kỳ kiểm tra được thực hiện theo “Hướng dẫn dành cho Trẻ em” do Ủy ban Liên bang chung đưa ra.
Các phát hiện tương ứng được ghi lại trong một tập tài liệu khám bệnh màu vàng dành cho trẻ em. Cho đến nay, các kỳ thi được đưa ra trên cơ sở tự nguyện, nhưng có một cuộc thảo luận chính trị về việc liệu chúng có nên được đưa vào như một nghĩa vụ hay không, vì ngày càng có nhiều vụ bỏ bê và tội phạm bạo lực đối với trẻ em trong những năm gần đây. Một số bang ở Đức đã thực hiện điều này.
Ngoại trừ U1, khám phát hiện sớm do bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ đa khoa thực hiện. Vì U1 (khám ban đầu cho trẻ sơ sinh) diễn ra ngay sau khi sinh, nó được tiến hành bởi bác sĩ sản phụ khoa, nữ hộ sinh hoặc bác sĩ nhi khoa được tư vấn. Bác sĩ nhi khoa được gọi đến đặc biệt nếu ca sinh non hoặc rủi ro hoặc nếu có biến chứng.
Thực hiện U1
Việc kiểm tra này được thực hiện theo chương trình APGAR, được sử dụng để kiểm tra các dấu hiệu quan trọng (thở, nhịp tim, v.v.) của trẻ sơ sinh sau khi sinh. Nó được sử dụng để kiểm tra xem trẻ sơ sinh có được phép ở lại với mẹ hay đó là tình huống khẩn cấp cần hành động nhanh chóng.
Trong trường hợp thứ hai, trẻ sơ sinh đang trong tình trạng nguy kịch điều kiện và có thể phải được hồi sức và / hoặc thở máy trực tiếp hoặc chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt. Theo chương trình APGAR, điểm được trao từ 0-2 cho mỗi loại / chữ cái (điểm APGAR). Ngoài ra, có những cuộc kiểm tra sâu hơn nhằm xác định những dị tật nguy hiểm cấp tính.
Nếu chúng được phát hiện nhanh chóng hoặc kịp thời, một số có thể ngăn chặn tình trạng tồi tệ hơn bằng cách phẫu thuật ngay lập tức. Điều này bao gồm thăm dò thực quản. Trong quá trình này, người ta xem xét liệu có sự kết nối liên tục giữa miệng và dạ dày.
Những dấu hiệu đầu tiên của sự thiếu kết nối có thể là trẻ sơ sinh không muốn uống. Tuy nhiên, đây không phải là một tiêu chí đủ, mà là một dấu hiệu cho thấy cái gọi là chứng teo thực quản có thể có mặt. Ngoài thực quản, đường mũi cũng được thăm dò và do đó được kiểm tra để xác nhận.
Hơn nữa, nhiệt độ trực tràng được đo (nhiệt kế được đưa vào hậu môm) để loại trừ chứng sa trực tràng. Sa trực tràng là sự vắng mặt của phần dưới của trực tràng và do đó thiếu sự kết nối giữa ruột và thế giới bên ngoài. Kết quả là trẻ không thể bài tiết được gì, đây chắc chắn là trường hợp khẩn cấp phải cấp cứu ngay.
Cuối cùng, đứa trẻ được kiểm tra dị tật tổng thể. Chúng bao gồm khe hở môi và khuyết tật vòm họng, mắt, khuyết tật ống thần kinh (khuyết tật trung tâm hệ thần kinh) chẳng hạn như mặt sau mở (tật nứt đốt sống), dị tật của các chi (ví dụ: bệnh chân khoèo hoặc trật khớp / sang trọng của hông), chấn thương khi sinh và giữ nước (phù nề). Để phát hiện thô tim và phổi rối loạn ở giai đoạn đầu, hai cơ quan được theo dõi bổ sung.
- Trong lược đồ này, nó đại diện cho sự xuất hiện và đặc biệt là các thẩm phán màu da của trẻ sơ sinh. Nếu màu da nhợt nhạt và xanh lam cho 0 điểm, đối với da và niêm mạc hồng hào cho 2 điểm. 2 điểm là điểm cao nhất có thể trong số điểm này mà trẻ có thể đạt được.
Do đó, 2 điểm trong một hạng mục có nghĩa là mọi thứ đều hoàn hảo.
- Viết tắt P là viết tắt của xung. Nếu không có mạch là 0 điểm, đối với nhịp dưới 100 nhịp / phút là 1 điểm và trên 100 nhịp / phút có 2 điểm.
- Bài kiểm tra tiếp theo là chuyển động của khuôn mặt (G). Nếu trẻ khóc, mọi việc ổn (2 điểm), nhưng không có biểu hiện phản ứng gì là trẻ không khỏe (0 điểm).
- Bước tiếp theo là kiểm tra xem em bé có đang hoạt động (A) hay không và có đang di chuyển ở mức độ nào.
- Điều cuối cùng cần kiểm tra là hô hấp (R). Đối với thường xuyên thở, xảy ra khoảng 40 lần mỗi phút, trẻ sơ sinh được 2 điểm, nếu thiếu thở sẽ không được cộng điểm.
